肛肠疾病术后的自我护理小知识论文_彭思琼

长久以来很多人对肛肠疾病往往是存有抵触心理的，因为肛肠疾病的治疗方法带来的痛感较大，很多患者在治疗的过程中便因为难以忍受这种痛苦，产生了放弃治疗的想法。但是如果放任肛肠疾病不管，则会造成病情加重。不仅治疗难度加大，而且患者的预后过程也会延长。现如今在临床上对于肛肠疾病最常用也是最好用的治疗手段便是手术治疗，加上术后完善的护理方法可以帮助患者尽快恢复健康状态。根据每年临床统计学报告显示，在不同医院中收治患有肛肠疾病的患者人数每年都在递增，主要由于临床上对于医学知识的科普程度在提升，人们的健康意识也在不断增强，进而患者对于自身健康重视程度相比以往高，相对完善的执行自我护理能力在一定程度上促使患者预后恢复速度提升，所以肛肠手术在临床上的使用也在逐渐被人们所接受，并且在预后过程中更能好好配合康复方案，完成自我护理工作。

临床上的肛肠手术常见种类

从广义角度上讲，肛肠疾病在临床上的定义主要是指出现在肛门、大肠部位的疾病，肛门与大肠上的所有肛肠疾病有近百种，属于人类独有的常见性疾病且每年的发病率非常高。若从狭义的角度上看，肛肠疾病便被定义为发生在肛门与直肠上的各种疾病，通常有三十多种，例如内痔、混合痔、外痔、肛周周围脓肿、肛瘘、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂等疾病。根据每年临床调查统计显示，所有的肛门直肠疾病中痔疮类型疾病的发生率占比约85%以上，其中内痔最为常见，男女均可发病但是相对来说女性的发病率要高于男性，同时在二十岁至四十岁之间的青中年人群身上较为多见，而且疾病症状会随着患者的年龄增长而逐渐加重。临床中关于肛肠疾病有“四大金刚”的疾病归纳，即为痔疮、肛周脓肿、肛裂与肛瘘四种疾病，同时也是临床上经手术治疗最多的疾病种类，仅此下文便主要围绕这四种疾病的手术知识进行探讨。

痔疮手术包括：结扎切除手术、超高温或低温手术、激光治疗、环性切除手术、外部比剥离内部扎切手术、痔上黏膜环切钉合术（PHH手术）、HCPT消融术等。而除了外科手术之外还有一种非手术疗法，主要针对在肛门外脱垂的痔疮与脱垂后会自行回缩的痔疮，临床治疗性较强，通常有医用橡胶圈结扎、红外线灼烧与注射硬化剂等。

肛周脓肿手术：患上肛周脓肿疾病后一旦发生深部的脓肿，内部组织压力过大，而为了防止脓肿蔓延并让脓肿腔尽早痊愈，早期手术是最佳选择。少数患者的脓肿疾病借助药物或局部理疗治疗方法，但是大多数需利用手术引流脓肿，常见手术治疗方式为单纯切开引流与根治手术两种。单纯切开即为将患者肛周脓肿部位切开并进行引流，当形成瘘道之后展开手术，患者愈合率约为40%以上，但若同时存在内口肛周脓肿，患者创口愈合难度便会提升。根治手术则是治疗肛周脓肿的最佳方法，通常在切脓肿引流过后找到内口做一次性根治手术。由于操作难度较大，因此患者在术后要做好自我护理，才可最大限度控制感染等情况的发生。

肛裂手术：此种术式执行较少主要是因为多数患者经非手术方式便可治疗，但是当此种治疗方式无法缓解患者病症后便需要介入手术治疗，临床最常使用液氮冷冻肛裂手术切除方法。手术切除执行是通常要将溃疡和皮赘一起切除，有时还要将部分外部括约肌纤维切断，控制痉挛法帮助创口尽快愈合。

肛瘘手术：肛瘘发生主要为患者局部皮肤反复疼痛、流脓所形成直肠和肛管与周围皮肤相通后形成的瘘管。肛瘘无法自行痊愈，因此需借助手术治疗来阻止直肠、肛管与周围皮肤不断发作与感染。通常包括肛瘘切开术、挂线术与切开术。术式遵从利用切开瘘管开放创面，帮助其尽快愈合，术中尽可能避免损伤肛门括约肌以防患者术后肛门失禁，同时也能降低疾病复发。

经肛肠疾病术后患者自我护理小知识有哪些？

很多患者在听到这些手术名称时往往都会感到一定程度的害怕与焦虑，这些不良情绪的产生主要是因为他们对手术的具体实施不了解，面对蒙上一层“神秘感”面纱的侵入式手术操作，患者自然会有不同程度的负性情绪。但是若是加以了解并配合预后护理方法提升自我康复能力，不仅会降低恐惧感，对于各种自我护理操作也会实施的更有效率。患者可在术后执行的护理内容包括：

1、注意休息：当执行手术治疗后多数患者都需要经历一段时间的恢复期，通常术式不复杂的只要休息一周左右即可，类似于直肠脱垂等性质的手术人们要注意，半个月之内在日常生活中要避免承担过重的体力劳动与剧烈运动，保证充足的休息时间促进创口愈合，防止肌肉过于紧张造成手术创伤裂开。因为出血对肛周部位所造成的感染影响较大，还会刺激局部皮肤过于疼痛，不利于伤口愈合。

2、不适感护理：有时部分患者的手术部位会出现不同程度的出血表现，少量出血是正常的，需要患者在家自行护理。通常在行肛门手术后需要在内部添加医用止血纱布来压迫出血表现，有些患者术后会感到局部胀痛明显，甚至出现排尿困难症状。所以患者可以按照医嘱按时用药，或使用热水袋的热感来缓解坠胀感。为防止创口出血嘱咐患者尽量在术后一天之内不要排便，一天之后要调整自身排便习惯，每天排便一次，防止发生便秘后大便干结造成伤口撕裂。

3、注意卫生：每天自行清洁伤口周围卫生，在可以接触水时患者可以在每次排便之后，使用添加盐水之后的温水坐浴清洁皮肤，每次坐浴5-10分钟，水温控制在40-45度之内防止烫伤。还能通过坐浴清洁最大限度控制粪便量感染创口，促进创口周围血液循环促使创口加速恢复，帮助手术创口尽快愈合。

4、饮食调整护理：调整饮食防治患者发生便秘造成创口撕裂，在接受手术治疗二十四小时后每天开始按时排便，注重精粮、粗粮搭配，加上适当蔬果例如芹菜、苹果、香蕉，尽量少食用辛辣、寒凉、刺激的饮食，例如酒精、辣椒等。防止过久下蹲与坐着或是参加类似于负重登山等重体力活动，保持情绪稳定。

5、排便方法：首先尽可能的一次排完便，因为有些患者为避免排便造成的疼痛感进而并未完全排便，导致便秘发生。而且如厕时间不可过久，防止肛门水肿或是手术位置出血，如果患者需要借助导泻药物排空肠道，应该询问医生，最好不使用果导片类药物，防止便意难以控制，另外如厕时间不要过早以防感染。

论文作者:彭思琼

论文发表刊物:《医师在线》2020年6期

论文发表时间:2020/4/21

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