（广西岑溪市妇幼保健院；广西岑溪543200）
摘要：目的：探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效及安全性。方法：将本院于2017年2月至2019年2月期间收治的慢性支气管炎急性发作患者94例作为研究资料，随机分组各47例，对照组为常规西医治疗，观察组则实施中西医结合治疗，观察两组肺功能改善情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组肺功能各指标FEV1、PEFR、FVC比较无统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组肺功能各指标FEV1、PEFR、FVC明显改善，且与对照组比较优势明显，P＜0.05；观察组治疗有效率为97.87%，对照组为82.98%，比较差异显著，P＜0.05；观察组不良反应发生率8.51%与对照组12.77%比较无统计学意义，P＞0.05。结论：针对慢性支气管炎急性发作患者采用中西医结合治疗可获得良好的疗效，利于缓解症状，增强肺功能，且不会增加不良反应，属于安全可靠的治疗方案。
关键词：中西医结合；慢性支气管炎；急性发作
慢性支气管炎在临床常较为常见，主要是指患者受到有害气体、颗粒、病毒、细菌等感染引起，导致气管、支气管黏膜及周围组织出现慢性非特异性炎症，会导致患者出现诸多不适症状，如咳嗽、咳痰、喘息等[1]。该疾病具有疾病缓慢,病程长,反复急性发作等特征，但发作时若不加以控制可能引起呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，因此需注重可靠治疗方案的研究[2]。常规西医治疗以对症治疗为主，即抗感染、解痉平喘等，起到缓解症状作用，但治疗效果有限。而中医中药治疗对注重辨证施治，确保药物治疗的巩固性，将其与西医治疗联合应用，利于进一步提高治疗效果[3]。为此，本次研究对中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效及安全性进行了探讨，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院于2017年2月至2019年2月期间收治的慢性支气管炎急性发作患者94例作为研究资料，依据随机数字抽取表法分组各47例，均表现出咳嗽、咳痰等症状，且经X线检查、呼吸功能检查确诊[4]。对照组男患者29例，女患者18例，年龄在45岁至74岁之间，平均年龄为（62.42±3.42）岁，病程0.5年至15年，平均病程（8.74±1.52）年；观察组男患者26例，女患者21例，年龄在45岁至75岁之间，平均年龄为（62.15±3.41）岁，病程0.5年至15年，平均病程（8.71±1.47）年；排除合并肺气肿、肺源性心脏病合并症患者及其他重要脏器严重病变患者等。经比较两组基本资料无统计学意义，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 实施常规西医治疗，即抗生素抗感染治疗、解痉平喘治疗、止咳化痰治疗及吸氧支持等。
1.2.2 观察组 在上述西医治疗的基础上增加中药治疗，采用自拟清热宣肺化痰汤治疗，药方组成：甘草6g，茯苓8g，陈皮12g，僵蚕6g，款冬花10g，紫菀8g，苏子6g，桔梗12g，前胡10g，百部12g，黄芩6g，桑白皮10g等，水煎煮后分早晚两次服用，共15d。
1.3 观察指标
观察两组肺功能改善情况：测定治疗前和治疗后患者第一秒用力呼气量（FEV1）、呼气流速峰值（PEFR）及用力肺活量（FVC）变化，每次测量3次，取最高值。评价两组治疗效果：控制为症状消失、肺部哮鸣音消失、X线片显示炎症完全消失；显效为症状明显改善，肺部哮鸣音减少，X线片显示炎症恢复至急性发作前；有效为症状及肺部哮鸣音改善，且X线片显示炎症至少消除50%，但未达到急性发作前；无效为不满足上述各项要求。治疗有效率=控制率+显效率+有效率。观察组两组不良反应发生情况，包含红疹、瘙痒、恶心呕吐、腹泻等。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用平均数±标准差（X±S）表示，t检验，计数资料采用百分数（%）表示，卡方检验。P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组肺功能改善效果分析
分析表1可知，治疗前，两组肺功能各指标FEV1、PEFR、FVC比较无统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组肺功能各指标FEV1、PEFR、FVC明显改善，且与对照组比较优势明显，P＜0.05。
2.2 两组用药治疗效果分析
分析表2可知，观察组治疗有效率为97.87%，对照组为82.98%，比较差异显著，P＜0.05。
2.3 两组药物不良反应分析
分析表3可知，观察组不良反应发生率8.51%与对照组12.77%比较无统计学意义，P＞0.05。
3 讨论
虽然慢性支气管炎病程慢，但若控制不佳，随着病情持续发展会加重症状表现，且可能进展为阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，严重危害机体健康及生命安全，因此需重视有效控制方案的研究[5]。如今医院收治患者后多给予抗感染、解痉平喘等常规西医对症治疗，具有缓解症状，减轻患者不适感作用，但难以确保症状完全消失，而且西药长期时间会形成耐药性，在病程较长的慢性支气管炎治疗中不具备优势[6]。近年来中西医结合治疗方案在临床受到重视，中医将慢性支气管炎急性发作纳入“咳嗽”、“喘证”等范畴，认为病因为外邪侵袭肺系，肺失宣降，因此治疗需注重清热化痰、恢复肺脏宣降功能，保证疗效[7]。清热宣肺化痰汤药方中甘草起到缓解咳嗽、吸痰及减轻喉炎作用，茯苓具有利水渗湿、补中健脾功效，陈皮可理气健脾、躁湿化痰，僵蚕具有祛风解痉作用，款冬花能够润肺下气，紫菀消痰止咳，苏子降气消痰，前胡解热祛痰等，诸药联合使用具有止咳化痰、解痉平喘、清热解毒及补肺健脾等功效，利于帮助患者缓解症状，增强肺功能[8]。而且依据现代药理学研究可知，黄芩具有广谱抗菌及抗病毒功效，甘草具有抗炎及抗变态反应功效[9]。本次研究结果显示治疗前，两组肺功能各指标FEV1、PEFR、FVC比较无统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组肺功能各指标FEV1、PEFR、FVC明显改善，且与对照组比较优势明显，P＜0.0，表明实施中西医结合治疗对促使患者肺功能改善有明显作用，利于进一步增强呼吸强度，预防相关并发症发生；观察组治疗有效率为97.87%，对照组为82.98%，比较差异显著，P＜0.05；观察组不良反应发生率8.51%与对照组12.77%比较无统计学意义，P＞0.05，表明采用中西医结合治疗可促使症状、炎症尽快消失，且不会引发严重并发症，也不会增加药物不良反应，属于安全可靠的治疗方案。
综上所述，针对慢性支气管炎急性发作患者实施中西医结合治疗对促使症状缓解，改善肺功能有明显作用，且安全性较高，值得推广应用。
参考文献：
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[2]姚海燕. 中西医结合治疗单纯型慢性支气管炎急性发作期的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(77):33-34.
[3]马大鹏， 李阳. 观察中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的效果[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2018, v.6(21):167+169.
[4]段然, 黄小燕. 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的效果分析[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(6):65-65.
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[8]席君，汤志利，周建军. 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床效果[J]. 医疗装备, 2018, 31(19):149-150.
[9]徐发春. 桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(15):93-94.
论文作者:余绪荣
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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