四川省阿坝藏族羌族自治州马尔康市社区卫生服务中心 624000
【摘 要】目的 观察老年高血压的非洛地平缓释片用药效果。方法 选取我院2014年2月~2016年4月收治的82例老年高血压患者，按照随机平行的方式，分成观察组和对照组，各41例。观察组通过非洛地平缓释片治疗，对照组通过氢氯噻嗪治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组的治疗总有效率95.12%，对照组的治疗总有效率73.17%，差异具有统计学意义，P<0.05。两组收缩压、舒张压比较，差异显著，P<0.05。结论 老年高血压经非洛地平缓释片治疗，治疗效果较佳，且能改善患者的收缩压和舒张压。
【关键词】老年高血压；非洛地平缓释片；用药效果
高血压，为临床方面的多发病、常见病，为慢性病症。当前，人们生活水平的不断提高，使得老龄化趋势更加严重，高血压的发病率不断提高。这类病症为心脑血管病症的主要影响因素，主要表现为体循环动脉血压提高[1]。如果没有及时控制患者的脏器结构和功能，会对患者构成严重的损伤，使得患者发生一系列的并发症情况。临床方面治疗这类病症的方法较多，但因为老年人群高血压生理功能显著下降，机体药物吸收和代谢、排泄的效果。实际实行药物治好了的过程，易于产生一定的不良反应情况。为此，临床方面需合理的选择治疗高血压的药物，以便提高患者的临床效果，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的82例老年高血压患者，所有患者均通过高血压防治指南中，对高血压的诊断标准[2]。随机分成观察组和对照组，各41例。观察组男24例，女17例；年龄区间65~71（68.7±2.4）岁；病程区间10~20（15.2±0.8）年。对照组男22例，女19例；年龄区间66~72（69.4±2.5）岁；病程区间8~20（14.6±0.7）年。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2治疗方法
两组患者治疗前7d，均停止使用降压药和扩血管类药物。观察组通过非洛地平缓释片（生产厂家：山西康宝生物制品股份有限公司；国药准字：H10960179）治疗，初始剂量每次5mg，每日一次，早餐后服用。14d后，结合患者的病情，将药物的剂量调整为每日2.5mg，连续用药2个月。
对照组通过氢氯噻嗪（生产厂家：江苏万高药业有限公司；国药准字：H20080730）治疗，每日2次，初始剂量为每日50mg。然后，结合患者的病情变化合理的调整药物的使用剂量，药物剂量为每日100mg，治疗时间同上。
1.3观察指标
观察两组收缩压、舒张压、临床疗效。
1.4疗效评判
显效：治疗后，收缩压下降在10mmHg以上，达到正常的水平；舒张压下降在20mmHg以上。
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有效：治疗后，收缩压下降高于30mmhg，舒张压下降范围为10~19mmHg。
无效：治疗后，收缩压、舒张压均无显著改变。
1.5统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS14.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X²检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组血压改善情况的对比
治疗后，观察组收缩压、舒张压分别为：（134.3±12.7）mmHg、（88.3±7.4）mmHg；对照组收缩压、舒张压分别为：（145.5±14.7）mmHg、（92.5±8.8）mmHg；组间比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组临床疗效的对比
观察组中，显效、有效、无效各27例、12例、2例，治疗总有效率95.12%（39/41）；对照组中，显效、有效、无效各11例、19例、11例，治疗总有效率73.17%（30/41）；差异显著，P<0.05。
3讨论
老年高血压，为临床方面常见的慢性病症，这类病症的病程较长，且会产生一定程度的器官功能减退现象[3]。为此，临床方面需合理选择适宜的降压药物治疗。老年高血压患者，长时间接受药物治疗，需做好补钾工作，钙离子拮抗剂可充分对患者的血管内皮细胞实行保护，并对血管平滑肌增生和动脉粥样硬化实行抑制和抵抗。同时，可改善动脉的顺影响和血压黏滞度，对红细胞聚集情况实行抑制。因老年人群体内血浆肾素活性较低、动脉顺应性较低，这也使得其四周血管的阻力提升。为此，为确保高血压长时间服药不会对血糖和血脂代谢构成影响，需选择适宜的钙离子拮抗剂治疗。氢氯噻嗪，为利尿剂，可达到较好的利尿好降血压的效果。然而，长时间服用，易于使得患者发生一定的不良反应情况。本次研究，经非洛地平缓释片对老年高血压进行治疗。非洛地平缓释片，属于长效选择性二氢吡啶类钙离子拮抗剂，主要通过电压依赖性钙通道进到患者的平滑肌细胞中，实现控制阻力血管收缩情况、缩血管效应的效果。除此之外，还能控制肾小管对于钠选择性扩张动脉阻力血管，使得血管阻力下降。半非洛地平缓释片衰期为1d左右，生物利用度非常高，能够在人体达到较好的吸收效果。经口服置入人体2h左右即可发挥药物作用，同时降压的效果稳定、持久。
本次研究结果显示，治疗后，两组收缩压、舒张压比较，观察组改善的效果更加明显，且优于对照组；同时，观察组的治疗总有效率，明显高于对照组，这与朱文的报道基本一致[4]。由此能够看出，非洛地平缓释片对老年高血压进行治疗，临床效果确切，并能降低患者的收缩压和舒张压，提高患者的生活质量。
综上所述，老年高血压经非洛地平缓释片治疗，临床效果较好，药物作用持久、稳定，并能改善患者的血压情况，具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]陈锋，刘慧君，付红燕.非洛地平缓释片联合ACEI/ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压的临床疗效观察[J].老年医学与保健，2015，21（6）：395—398.
[2]熊文博，彭文晴.非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压中血压变异性指标观察[J].宜春学院学报，2015，37（6）：27—28.
[3]薛华.非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床效果观察[J].社区医学杂志，2015，13（11）：38—39.
[4]朱文.为老年高血压患者应用非洛地平缓释片进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛，2016，14（1）.
论文作者:尕尔让那么
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
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