【摘要】目的：分析彩色多普勒超声技术对儿童先天性心脏病诊断价值。方法：选取2015年8月—2018年12月期间120例通过手术病理证实为先天性心脏病的儿童，所选患儿均接受彩色多普勒超声诊断，以手术病理结果作为金标准，对超声诊断结果进行总结，并与病理结果进行对比。结果：超声诊断正确115例，正确率为95.83%；其余5例诊断错误患者中，漏诊3例，误诊2例。结论：采用彩色多普勒超声技术为先天性心脏病患儿开展诊断，诊断正确率高，能够满足临床诊断检查需要。超声诊断操作简便，安全性高，在先天性心脏病检查中具有应用优势，值得临床应用。
【关键词】彩色多普勒超声；儿童；先天性心脏病
【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0070-01
先天性心脏病属于儿科诊疗工作中常见的心血管疾病，主要由发育异常、血管组织障碍引发，对儿童生命安全到来严重威胁。心脏造影技术诊断先天性心脏病，检出率高，但是其属于有创检查，对患儿所带来的风险比较大。本研究分析彩色多普勒超声的诊断价值，目的在于为临床提供更加安全、高效的诊断方法，为此选取120例确诊先天性心脏病患儿，对超声诊断情况进行分析和说明。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月—2018年12月120例先天性心脏病儿童作为观察对象，所有患儿均通过手术病理证实病情，患儿意识清晰，可配合诊断检查工作，且有法定监护人陪伴。本组患儿中，男71例，女49例，年龄2～7岁，平均年龄（4.23±0.68）岁。纳入标准[1]：（1）诊断操作依从性较高者；（2）脏器功能无严重损伤者；（3）无其他严重合并症者；（4）无肝肾、心肺功能严重损伤者；（5）无精神类疾病及交流障碍者。研究内符合伦理标准，通过相关审查，排除标准[2]：（1）合并多个系统严重疾病者；（2）合并免疫系统、血液系统严重疾病者；（3）合并全身性感染症状者；（4）无法定监护人者；（5）多种原因导致中断治疗者。
1.2 诊断方法
采用GE-VIVID彩色多普勒超声诊断仪，对本组患儿均接受超声检查，详细方法如下：探头频率4MH，患儿取仰卧位或左侧卧位，行常规检查，充分暴露腹部，均匀涂抹耦合剂。探头放置在胸骨旁，对左心室流出道长轴、右心室流出道长轴等切面实施扫查，对患儿心脏情况进行观察，行横切面扫查，对肺动脉压、血流压差、速度等进行测量，准确记录心脏结构及血流情况。
1.4 评价指标
以手术病理结果作为金标准，对超声诊断情况进行分析和对比，做好详细记录与统计。
1.5 统计学方法
选用SPSS15.0进行数据处理，计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
手术病理结果证实，本组120例患儿中，复杂性心脏畸形89例，房间隔缺损14例，室间隔缺损12例，其他5例；超声诊断正确115例，其中复杂性心脏畸形86例，房间隔缺损12例，室间隔缺损12例，其他5例，超声诊断中正确率为95.83%；其余5例诊断错误患者中，漏诊3例，误诊2例，见表。
表 本组120例患儿超声检查结果分析[n（%）]
3.讨论
先天性心脏病发病率高，发病因素复杂，目前研究认为与遗传因素、环境因素密切相关。复杂性先天性心脏急性发生率比较高，约占20%左右[3]，对儿童正常生长发育带来较大影响，同时也会严重威胁到患儿的生命安全。对于先天性心脏病，及时做出明确诊断，可有效改善患儿预后，降低死亡率，提高患儿生命质量。传统心脏造影检查检出率高，但是属于有创检查技术，可增加患儿检查风险，不适宜用药临床先天性心脏疾病筛查。基于上述分析认为，针对先天性心脏病儿童诊断，临床需要不断完善检查技术，为患儿提供更加高效、安全、便捷的诊断方法。
有文献[4]报道认为，采用超声心动图对儿童复杂性先天性心脏病进行诊断，其效果与多层螺旋CT检出率相当，进一步说明超声检查技术的应用优势。杨帆[5]等人采用彩色多普勒超声心动图技术对胎儿先天性心脏病进行筛查，取得良好效果，均在一定程度上证实超声诊断技术的使用价值。本研究结果显示，超声诊断正确115例，正确率为95.83%；其余5例诊断错误患者中，漏诊3例，误诊2例，与病理诊断结果对比无明显差异，充分说明超声诊断儿童先天性心脏病的临床作用。
彩色多普勒超声技术是目前临床常见疾病筛查手段，其能够通过多切面扫查，可揭示患儿心脏构成、形态及组织变化。临床实践经验证实，超声检查技术针对微小病灶，可提供高分辨率图像，及时显示微小病灶，可及时发现＜1mm的室缺情况。超声诊断属于无创技术，无放射性损伤，可迅速对病灶进行准确定位，通过灰阶切面图像，提供丰富的血流信息，为先天性心脏病诊断与治疗提供真实图像。此外超声诊断技术可实现动态观察，能够为图像变化观察提供更多便利条件。
综上所述，临床实践证实，超声检查儿童先天性心脏病，诊断正确率高，具有较高应用价值。
【参考文献】
[1]赵静涵，杜颖，陈玉龙，等.超声心动图联合多层螺旋CT对儿童复杂性先天性心脏病的诊断价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17(02):268-271.
[2]宋银森，马金元，孔京慧，等.191例先天性心脏病患儿的染色体分析[J].中国优生与遗传杂志，2018，26(07):91.
[3]彭辉，木合塔尔·巴图汗.16排螺旋CT诊断儿童先天性心脏病的使用价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2(13):24-25.
[4]张桂新.超声心动图与多层螺旋CT对儿童复杂性先天性心脏病阳性检出率的影响[J].系统医学，2018，3(13):104-105+132.
[5]杨帆，吴琼.用彩色多普勒超声心动图检查诊断胎儿先天性心脏病的临床价值研究[J].当代医药论丛，2018，16(12):41-43.
论文作者:冯慧丽
论文发表刊物:《医药前沿》2019年25期
论文发表时间:2019/10/11
标签：超声论文; 先天性论文; 多普勒论文; 心脏病论文; 患儿论文; 儿童论文; 彩色论文; 《医药前沿》2019年25期论文;