温小红
（河南省内黄县人民医院 河南内黄 456300）
【摘要】目的：对舒张性心力衰竭患者的临床特征进行分析，并探讨积极、有效的护理措施。方法：选取2012年8月～2016年2月在我院接受治疗的68例舒张性心力衰竭患者作为临床研究对象，运用随机双盲法将其分为护理干预组与常规护理组，每组为34例，护理后，对比两组护理满意度。结果：护理干预组患者的总护理满意度94.1%显著高于常规护理组的70.6%（P<0.05）。结论：对舒张性心力衰竭患者实施护理干预，能够显著提高护理满意度，可在临床范围内广泛推广。
【关键词】舒张性心力衰竭；临床特征；护理；满意度
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0172-02
舒张性心力衰竭患者主要伴有心室肌松弛、心肌收缩功能降低以及血流循环障碍等临床症状，为心血管疾病终末期阶段[1]。临床治疗舒张性心力衰竭患者主要采取抗凝、提高心脏舒张功能等处理法，为增强治疗效果，治疗过程中需要为其实施相应护理[2]。笔者对我院收治的34例舒张性心力衰竭患者的临床特征进行研究，并探讨有效的护理措施，具体护理报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年2月～2016年2月收治的68例舒张性心力衰竭患者作为研究对象，运用随机双盲法将其分为护理干预组与常规护理组，各34例，其中，常规护理组：男21例，女13例，年龄60～82（71.2±4.3）岁，26例冠心病，5例高血压，3例肥厚性心肌病；护理干预组：男22例，女12例，年龄61～84（71.4±4.5）岁，25例冠心病，5例高血压，4例肥厚性心肌病；两组患者以上基础资料对比差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床特征
本组所选取的68例舒张性心力衰竭患者均满足《慢性心力衰竭诊断治疗指南》诊断标准[3]，均伴有突发性心绞痛症状；部分患者出现血压不稳、心率失常等症状；经心电图检查较明显，伴有频繁的心绞痛症状，其中，24例舒张性心力衰竭患者心绞痛症状每周发作次数超过2次。
1.3 方法
常规护理组患者实施常规护理，主要包括嘱咐患者绝对卧床休息、定时拍背、翻身，并加强皮肤护理，避免发生压疮；为患者做好口腔护理，保证呼吸道通畅；保持室内空气清新，湿度、温度适宜。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理干预组患者主要采取心理护理、观察病情、注射部位护理、排便指导、饮食指导、预防交叉感染以及改善生活方式等护理方法，具体如下：
1.3.1心理护理 大多数舒张性心力衰竭患者由于对病情不了解，易出现紧张感，为此，护理人员要应用和蔼可亲的态度与患者进行沟通交流，体贴、关心患者，并对患者讲解舒张性心力衰竭疾病的相关知识，主要包括发病机制、治疗方法、护理方法等，有效缓解或者消除患者的紧张心理，使患者保持乐观、积极的心态。
1.3.2观察病情 护理人员对病情进行密切观察，并对血压、生命体征等指标进行动态监测；根据患者病情适时调整硝酸甘油药物应用量，这样能够有效避免出现反跳、低血压的情况。
1.3.3注射部位护理 对患者注射部位渗液情况进行密切观察，如出现药液外渗的情况，则要立即拔掉针管，更换注射部位，避免给局部产生刺激；另外，严格坚持无菌原则，尽量应用一次性输液器，有效防止出现交叉感染。
1.3.4排便指导护理导致心力衰竭的一个重要原因为排便困难，因此，护理人员嘱咐患者排便时避免过度用力，如出现排便困难的情况，则可指导患者应用软化大便药物。
1.3.5饮食指导 指导患者饮食以低热量、易消化的食物为主，每日体内热量不能超过1200cal；另外，饮食坚持少食多餐的原则，避免暴饮暴食；此外，严格控制体内盐量的摄入，每日摄入盐量不超过5g。
1.3.6防止交叉感染 感染为导致发生心力衰竭的一个主要原因，女性泌尿系感染、呼吸道感染以及风湿热感染等均会导致发生心力衰竭。因此，为增强心力衰竭患者疗效，需要积极预防感染。如患者吸氧，则护理人员要对湿化瓶、氧气导管进行消毒处理；如患者持续吸氧，则可定期为其更换鼻导管；患者应用一次性吸痰管后，要将其立即销毁。
1.3.7改善生活方式 指导患者改善生活方式，指导其养成健康生活习惯，如戒烟、加强锻炼、均衡、清淡饮食，保持体内营养充足等，进而能够大大减少心脏负担。
1.3 观察指标[4]
对比两组患者的护理满意度，应用我院自制护理满意度调查表，主要包括非常满意、满意以及不满意等级别。护理满意度为非常满意率与满意率之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行实验数据的分析和处理，以“%”表示计数资料，比较应用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
常规护理组非常满意27例，满意5例，不满意2例，总护理满意度为94.1%；护理干预组非常满意15例，满意9例，不满意10例，总护理满意度为70.6%；护理干预组患者的总护理满意度显著高于常规护理组（P<0.05）。
3.讨论
舒张性心力衰竭患者的心功能分级不同，其临床表现也不同，临床中，对患者病理机制进行分析总结，了解到，呼吸道感染、情绪波动、食盐过多以及皮料等因素均会加重患者病情，因此，要过多关注该类情况，进行护理时，加强关注。舒张性心力衰竭患者主要伴有呼吸困难、胃肠不适以及上腹部疼痛等临床症状，如病情持续发展，则会逐渐演变为脑循环障碍，严重者使神志发生变化[5]。因此，临床治疗舒张性心力衰竭患者，在采取药物治疗的同时，对患者实施相应护理，进而显著改善患者心室舒张功能。
本组研究中，常规护理组患者实施常规护理，护理干预组患者实施护理干预，结果显示，护理干预组患者的总护理满意度显著高于常规护理组。其中，对患者实施生活护理，指导其尽早养成健康生活方式，适当加强锻炼，使患者保持积极、乐观、向上的心态，能够显著改善患者临床症状，增强疗效，阻止病情进展；另外，对患者实施心理护理，告知患者舒张性心力衰竭疾病的发病机制、诱因、诊断以及疗法等知识，能够显著缓解或者消除患者的不良心理情绪；此外，加强患者心率、心电监护，定时检查，一旦患者出现呼吸杂音、咳嗽等症状，则要及时告知医师处理，有效防止出现加重心室衰竭的情况[6]。
综上所述，对舒张性心力衰竭患者实施护理干预，能够显著提高护理满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]师建霞.舒张性心力衰竭临床特征及护理体会[J].中国实用医药，2013,08（24）：190-191.
[2]高锋.舒张性心衰的临床特征及护理干预[J].中国实用医药，2012,07（23）：229-230.
[3]易红.舒张性心力衰竭临床特征及护理体会[J].中国实用医药，2012,07（04）：205-206.
[4]郑凤洁，王移移.微量泵注射硝酸甘油治疗舒张性心力衰竭疗效观察及护理[J].现代中西医结合杂志，2010,19（08）：1016-1017.
[5]常淑萍，邓敬娟.舒张性心力衰竭的临床护理[J].中国实用医药，2010,05（19）：208-208.
[6]刘振玉.舒张性心力衰竭临床特征及诊治分析[J].中国实用医药，2013,08（28）：101-102.
论文作者:温小红
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
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