（临汾先平妇产医院检验科 山西临汾 041000）
【摘要】目的：分析干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果。方法：回顾性分析2015年8月-2016年3月期间于我院门诊接受尿常规检验的150例的临床资料，分别接受干化学法、尿沉渣检验，对比不同检验方法的尿常规结果以及误诊率和漏诊率。结果：干化学法、尿沉渣以及联合法的定量红细胞阳性检出率分别为12.7%、4%以及24%，定量白细胞阳性检出率分别为7.3%、21.3%和35.3%，与干化学法和尿沉渣法对比，联合法的定量红细胞阳性检出率和定量白细胞阳性检出率明显更高，对比差异显著（P＜0.05）；与干化学法相比，尿沉渣法的定量红细胞阳性检出率更低，而定量白细胞阳性检出率更高，对比差异显著（P＜0.05）。干化学法和尿沉渣检验的错误率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；与干化学法和尿沉渣相比，联合法检验的误诊率更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果显著，为相关疾病临床诊断的准确性提供了重要的参考，降低误差风险，帮助患者尽快的康复，建议在临床上予以推广。
【关键词】干化学法；尿沉渣；联合法；尿常规检验
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0252-02
尿pH值、尿潜血、尿糖以及蛋白指标的检验、白细胞检验被看成是尿常规检验的主要项目，属于最常规、最基本的临床检验项目，主要应用于糖尿病、血液病、肝胆疾患等临床疾病的诊断当中，反映出相关疾病的治疗效果及预后效果[1]。保证尿常规检验结果的准确性，为临床疾病的诊断工作提供可信赖的参考。目前，自动化仪器设备开始广泛应用于尿常规检验当中，干化学法与尿沉渣法是常用的检验技术，具有各自的优势和不足，为了进一步提升尿常规检验结果的精确度，联合干化学法与尿沉渣法，取得良好的应用效果。本研究选取2015年8月-2016年3月期间于我院门诊接受尿常规检验的患者作为研究对象，观察干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年8月-2016年3月期间，150例患者于我院门诊接受尿常规检验，其中男性84例，女性66例，年龄13～77岁，平均（37.2±2.3）岁。
1.2 检验方法
使用干化学分析仪（AE-4020）进行尿常规检验，使用前需要进行空白对照试验，加强质控监测，确保仪器功能正常。采集患者的尿液，使用吸管取出20ml，并将其置于干化学法反应试纸上，停留5s左右，然后使用干化学分析仪对试纸进行检验，检验过程严格按照相关操作标准执行，统计检验数据结果[2]。
使用尿沉渣分析仪（URIT-1200）以及配套的尿沉渣板进行尿沉渣检验，设定好尿沉渣分析仪的相关参数值，取尿液10ml于离心管中，离心处理5min后，去除上清液，收集尿沉渣。取尿沉渣样本0.2ml，充分混合均匀，然后吸入流动技术池中，应用双盲法并参考哦啊单位体积标准进行检验数据统计。
联合法是同时使用干化学法和尿沉渣法进行检验，将采集的尿液经由干化学分析检验后，再经尿沉渣检验，然后使用显微镜进行观察，对检验结果进行验证，对最终得到的检验结果进行统计分析。对三组检验结果进行对比，比较其红细胞阳性与白细胞阳性的检出率[3]。
1.3 评价指标
①阳性：定量红细胞检出值＞7.0μ/L，定量白细胞检出值＞10.0μ/L②阴性：定量红细胞检出值≤7.0μ/L，定量白细胞检出值≤10.0μ/L。
1.4 统计学处理
以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和χ2检验资料，结果满足P＜0.05，组间对比具有统计学意义。
2.结果
2.1 干化学法与尿沉渣的尿常规检验结果
注：与联合法比较，*P＜0.05；与干化学法比较，#P＜0.05
2.2 不同尿常规检验方法的错误率
对比不同尿常规检验方法的错误率。其中干化学法检验出现误诊9例（6%），漏诊5例（3.3%），错误率为9.3%，尿沉渣法检验出现5例（3.3%），漏诊6例（4%），错误率为7.3%，联合法检验出现误诊1例（0.7%），错误率为0.7%，其中干化学法检验的错误率最高，尿沉渣法其次，联合法最低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
作为临床疾病诊断的重要参考指标，尿常规检验结果在很大程度上影响着临床诊断结果的准确性，需要采取科学、先进的检验技术，提高检验结果的精确度，有效降低误差。通过尿液检测分析来了解血液生化成分的变化，评估疾病的严重程度，做出准确的诊断，并为临床治疗工作提供重要的参考[4]。
干化学法和尿沉渣法是两种原理不同的检验方法，其准确性相对较高。干化学法是通过干化学法反应试纸上的化学模块，与尿液发生化学反应，根据其颜色变化来测定尿液中的红细胞含量和白细胞含量。但是由于肌红蛋白和大量细菌繁殖而出现假阳性结果，而受到抗坏血酸或者重力作用的影响而产生假阴性结果，都会干扰最终的检测结果。环境、尿液物质水平等是影响干化学法检验结果的主要因素。尿沉渣法则是直观的检验尿液中的有形成分，进而对红细胞、白细胞进行识别和分析，其对于检验人员的专业性和熟练程度有着很高的要求。但是受到肌红蛋白和易热酶的影响检测结果呈假阳性，对检验结果造成干扰。而离心过程中的细胞破碎同样会影响定量红细胞检测的准确性。干化学法与尿沉渣法均具有各自的优势和不足，为了有效提升尿常规检验的准确性，联合应用以上两种办法，先行干化学法分析，再行尿沉渣法分析，有效提升检验结果的准确性，为临床疾病的诊疗提供可靠的参考[5]。
本组研究结果显示，联合法的定量红细胞阳性检出率（24%）和定量白细胞阳性检出率（35.3%）明显高于干化学法（12.7%，7.3%）和尿沉渣法（4%，21.3%），而检验结果的错误率（0.7%）明显低于其他两种方法（9.3%，7.3%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在尿常规检验当中，干化学法与尿沉渣联合应用效果显著，在很大程度上提高了检验结果的准确性，有助于做出正确的诊断，降低错误率，进而提升治疗有效率，为患者的健康提供保障，具有很高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]汤伟明.化学法联合尿沉渣法用于尿常规检验的效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（35）:153-154.
[2]杨永康.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2016,（08）:11-12.
[3]彭晓阳.浅析干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床价值[J].中国农村卫生，2016,（12）:23-24.
[4]龙加生.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的作用探讨[J].中国现代药物应用，2015,9（23）:28-29.
[5]李孝伦.干化学法与尿沉渣工作站联合用于尿常规检验[J].中国医药指南，2015，13（30）:131-132.
论文作者:贺凯红
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/5
标签：化学论文; 尿沉渣论文; 尿常规论文; 检出论文; 阳性论文; 定量论文; 白细胞论文; 《心理医生》2016年23期论文;