陈玫
（四川省宜宾县人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：研究静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法：选取我院68例患者，根据不同治疗措施分为两组（n=34例），观察组大剂量，对照组小剂量。结果：观察组患者治疗后TBIL、Hb指标水平同对照组患者和治疗前相比有明显统计学意义（P＜0.05）；黄疸消退时间显著短于对照组患者，P＜0.05。结论：大剂量丙种球蛋白可有效改善新生儿ABO溶血病患者临床症状。
【关键词】 新生儿ABO溶血病；静脉注射；大剂量丙种球蛋白
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0017-02
Clinical observation of high dose intravenous immunoglobulin in treatment of ABO hemolytic disease of the newborn
Chen Mei. The People's Hospital of Yibin City, Sichuan Province, Yibin 644000, China
【Abstract】 Objective To study the clinical effect of the treatment of high-dose intravenous immunoglobulin ABO hemolytic disease of the newborn. Methods 68 patients in our hospital were divided into two groups according to different treatment measures (n=34 cases). The observation group was treated with large dose, and the control group was treated with small dose. Results After treatment, the levels of TBIL and Hb in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05), and the jaundice subsided time was significantly shorter than that in the control group, P < 0.05. Conclusion Large dose of gamma globulin can effectively improve the clinical symptoms of patients with ABO hemolytic disease of the newborn.
【Key words】ABO hemolytic disease of the newborn; Intravenous injection; High dose of gamma globulin
临床上，新生儿ABO溶血病属于一种常见疾病，是新生儿母婴血型不合溶血症中多见的一种，为早期胆红素血症的重要原因，病情严重的患者会出现贫血、重度黄疸和胆红素等症状，严重的出现死亡现象。丙种球蛋白在治疗新生儿ABO溶血病临床上具有一定效果，但不同剂量的临床治疗效果不一致[1]。现对静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果展开研究分析，如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2013年1月至2014年9月收治的68例患者，根据不同治疗措施分为两组，其中，观察组34例，男女分别为21例、13例；最高/低日龄为2.6d/0.5d，平均日龄（1.6±0.7）d；对照组34例，男女分别为22例、12例；最高/低日龄为2.7d/0.6d，平均日龄（1.7±0.8）d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究选取患者基本资料相比无明显统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
患者均通过蓝光照射和10% 人血白蛋白常规治疗。
1.2.1对照组：小剂量，每日静脉滴注0.4g/kg的丙种球蛋白，治疗1～3d。
1.2.2观察组：大剂量，每日静脉滴注1g/kg的丙种球蛋白，治疗1～3d。
1.3 观察指标[2]
对不同组别患者治疗前后TBIL（血清胆红素水平）、Hb（血红蛋白水平）指标水平变化状况进行密切观察。
1.4 统计学处理
用SPSS18.0统计软件处理，计量资料（x-±s），t检验；计数资料百分比，χ2检验。若P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 统计分析不同组别患者治疗前后TBIL、Hb指标水平变化状况
观察组患者治疗前后TBIL、Hb指标水平分别为（288.5±81.1）mmol/L、（142.3±28.1）g/L，（162.1±62.3）mmol/L、（135.1±21.5）g/L；对照组患者治疗前后TBIL、Hb指标水平分别为（276.3±86.1）mmol/L、（154.3±24.1）g/L，（216.2±61.1）mmol/L、（130.2±24.2）g/L。观察组患者治疗后TBIL、Hb指标水平同对照组患者和治疗前相比有明显统计学意义（P＜0.05）。
2.2 统计分析不同组别患者治疗后黄疸消退时间
观察组患者治疗后黄疸消退时间为（4.5±1.2）d，对照组患者治疗后黄疸消退时间为（7.4±2.1）d。相比有明显统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
新生儿ABO溶血病为常见疾病，其是母婴血型不合，母体产生抗胎儿红细胞抗原免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿机体中，进而出现溶血现象。该疾病导致患者机体中血清胆红素水平增加，进而出现高胆红素血症。若不能及时有效的处理，会危及患者生命，即便患者幸存，但其会出现严重神经系统后遗症。丙种球蛋白具有一定的免疫抑制和免疫增强双重作用，大剂量的丙种球蛋白进入患者机体后能同单核巨噬细胞上的Fc受体相结合，进而起到封闭作用，同时也能同致敏红细胞IgG抗体相竞争，有效阻断网状内皮系统[3]，改善患者临床症状。同时，大剂量丙种球蛋白能有效减轻溶血，避免加重贫血，降低血清总胆红素水平，进而避免或减少换血治疗，预防出现胆红素脑病，改善患者预后[4-5]。
本次研究中，观察组患者治疗后TBIL、Hb、黄疸消退时间分别为（162.1±62.3）mmol/L、（135.1±21.5）g/L、（4.5±1.2）d，同对照组患者相比有明显统计学意义（P＜0.05）。从这一结果可以看出，以大剂量并重球蛋白对新生儿ABO溶血病展开静脉注射治疗，不仅可促使患者血清胆红素及血红蛋白水平均明显改善，同时还可促使患儿黄疸尽早消退，这有利于减轻患儿痛苦及家长的担忧情绪，临床应用价值显著。
综上所述，在对新生儿ABO 溶血病患者治疗时大剂量丙种球蛋白临床效果较佳，可改善患者预后。
【参考文献】
[1]袁洪斌,易平枝.不同剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床疗效对比观察[J].临床和实验医学杂志,2015,14(10):802-805.
[2]吴章夏.早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床观察[J].中外医学研究,2013,11(3):120.
[3]彭峰.大剂量一次性应用人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2015,30(3):481-482.
[4]贾金平.脐带血血清学检测在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用[J].现代中西医结合杂志,2015,24(2):161-163.
[5]李永红.静脉注射人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效分析[J].今日健康,2014,13(4):95-95.
论文作者:陈玫
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/4/6
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