（华蓥市人民医院 四川 广安 638600）
【摘要】目的：观察并分析抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的临床效果。方法：随机选择本院2014年7月—2016年10月间接诊的70例子宫内膜炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组采取抗生素治疗，观察组联合使用安宫黄体酮，各35例。结果：比较两组治疗总有效率、不良反应发生几率以及子宫内膜厚度，结果提示观察组均更为理想（P＜0.05）。结论：抗生素联合安宫黄体酮治疗子宫内膜炎的疗效理想，安全性高，值得推广。
【关键词】抗生素；安宫黄体酮；子宫内膜炎；疗效
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0024-02
【Abstract】Objective To observe and analyze the clinical effect of antibiotics and medroxyprogesterone acetate in the treatment of endometritis. Methods 70 cases of endometritis were randomly selected in our hospital during July 2014—2016 October admissions as the research object, randomly divided into 2 groups, the control group took antibiotic treatment, the observation group combined with medroxyprogesterone acetate, 35.Results Two cases.Treatment group total effective rate, adverse reaction rate and endometrial thickness, showed that the observation group were more ideal (P<0.05).Conclusion The curative effect of antibiotics combined with an ideal palace of progesterone in the treatment of endometrial inflammation, high safety, Worthy of promotion.
【Key words】Antibiotics;Medroxyprogesterone;Endometritis;Curative effect
子宫内膜炎是临床上较为常见的炎症疾病，该病症会导致患者子宫内膜结构出现炎性病变，不利于患者的身体健康。导致子宫内膜炎发生的病因较多，如宫颈炎蔓延、流产、经期性行为等等均可能造成子宫感染临床治疗该病症主要以药物治疗为主，抗生素是十分常用的药物，但抗生素治疗可能会导致细菌产生耐药性从而降低临床治疗效果[1]。故为提高临床治疗效果，近年来安宫黄体酮在子宫内膜炎的治疗中得以应用。此次研究将以随机选择本院2014年7月—2016年10月间接诊的70例子宫内膜炎患者为研究对象，分析抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 病例资料
随机选择本院2014年7月—2016年10月间接诊的70例子宫内膜炎患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊为子宫内膜炎，均未处于妊娠期或哺乳期，均无其他脏器严重功能障碍，均知晓此次研究目的及过程并自愿参与此次研究。随机分为两组，对照组采取抗生素治疗，观察组联合使用安宫黄体酮，各35例。对照组：患者年龄：22～39岁，平均年龄为（36.5±2.3）岁。患病时间：1～10个月，平均为（4.3±2.1）个月。观察组：22～38岁，平均年龄为（36.6±2.4）岁。患病时间：1～11个月，平均为（4.4±2.2）个月。比较两组基础资料，结果均提示差异不明显（P＞0.05），存在良好可比性。
1.2 方法
对照组：均采取常规抗生素治疗，所有病患均使用甲硝唑（生产厂家：宜昌长江药业有限公司；批准文号：国药准字H42022250）进行治疗，首次用药剂量为15mg/kg，维持剂量为7.5mg/kg，每间隔8h用药1次。同时对患者使用头孢美唑钠（生产厂家：悦康药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20123348）进行治疗，用法用量将1～2g的头孢美唑钠加入到浓度为0.9%的氯化钠溶液中经由静脉滴注给药，1日3次。连续使用5d。
观察组：在对照组的治疗基础上增加使用安宫黄体酮进行治疗，用法用量：10mg/次，1日1次，采取口服给药的形式，连续使用21d，3个疗程后进行复查。两组病患随访3～6个月观察治疗效果。
1.3 诊断标准[2]
患者白带增多且色黄、呈水样，多伴有恶臭，下腹疼痛且向大腿放射，体温可上升至39～40℃，妇科检查结果可见宫体增大，有压痛症状。
1.4 疗效评价标准[2]
患者经治疗后月经恢复正常且腹痛、白带异常等临床症状基本消失，相关检查结果提示基本恢复正常则为显效。经治疗后月经趋于正常，临床症状及体征均有明显改善则为有效。治疗后未达到如上标准则为无效。显效＋有效=总有效率。
1.5 统计学处理
将此次研究中两组所得数据录入到SPSS 19.0统计学软件中进行分析处理，计数资料以（%）表示，实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，实施t检验，P＜0.05，则可认定此项数据存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组病患临床治疗效果的比较分析
观察组临床治疗总有效率约为97.1%，与对照组的80.0%相比较，统计学处理结果提示差
3.讨论
子宫内膜炎是临床此昂贱疾病，其会导致患者出现月经量增多、阴道不规则流血、痛经以及小腹坠痛等症状，不仅对患者的身体健康造成极大干扰，而且也在极大程度上降低了患者的生活质量。子宫内膜炎多见宫内手术、流产或剖宫产后，因宫腔与外界接触而出现感染症状，目前临床对该病症的治疗主要采取药物为主，西药治疗见效较快，抗生素是主要治疗用药，但细菌较易产生耐药性而导致治疗效果降低，使得子宫内膜炎反复发作，而且治疗期间不良反应的发生几率也相对较高[3]。中药治疗虽可避免耐药性且不会导致患者出现明显不良反应，但见效时间较长，患者依从性相对较低。安宫黄体酮近年来在子宫内膜炎临床治疗中的应用愈趋广泛，该药物可直接作用于子宫内膜，其可通过拮抗雄激素、抑制增生期子宫内膜增生，分泌期子宫内膜分泌减少达到药物性刮宫的作用，其可促使感染内膜彻底脱落，同时联合抗生素消炎则可有效减少子宫内膜量，在功能层内膜脱落后也可在一定程度上改善基底层的炎症症状，从而减轻炎症引发的盆腔疼痛。抗生素联合安宫黄体酮治疗的疗程相对较短，效果理想，而且联合使用也可在一定程度上降低因单纯使用抗生素治疗所引起的不良反应，提高患者治疗的安全性[4-5]。上述研究结论在此次研究中也有明显体现：观察组病患均采取了抗生素联合安宫黄体酮治疗，研究结果提示观察组病患的临床治疗总有效率约为97.1%，相较于对照组的80.0%有明显提高，另外对比两组患者不良反应发生几率以及子宫内膜厚度，结果均提示观察组所得效果更为理想。另外子宫内膜炎临床虽多见革兰阴性菌以及厌氧菌感染，但同时也可能存在支原体、衣原体感染情况，因此在治疗过程中应依据不同患者具体情况选择合适的抗生素进行治疗。多数炎症反应会在治疗2个疗程后消失，但为达到彻底治愈目的，也要一段时期内避免性生活，以免炎症的再次感染。
综上所述，对子宫内膜炎患者使用抗生素联合安宫黄体酮治疗可有效提高该病症的临床治疗效果，尽快消除各项临床症状，促进子宫内膜修复，帮助患者尽快恢复正常生活，另外该种治疗方法也可在一定程度上降低不良反应的发生几率，具有较高的用药安全性，故值得临床推广。
【参考资料】
[1]任伟茹.安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床研究[J].中国医学创新，2014，31(3)：51-52.
[2]孙磊.抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的疗效分析[J].吉林医学，2015，13：2805.
[3]黄剑云.安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察[J].基层医学论坛，2016，34：4904-4905.
[4]曲凤占.安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，34(20)：65-66.
[5]董晓蕾，黄绳武.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2014，41(1)：51-52.
论文作者:周虹谷
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/28
标签：黄体酮论文; 抗生素论文; 子宫内论文; 膜炎论文; 患者论文; 两组论文; 宫内论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;