无锡市新区新安社区卫生服务中心 214135
摘要：目的：对比研究两种不同社区护理对社区高血压患者的干预效果。方法：从在我社区卫生服务中心接受护理服务高血压患者中选取100例，并根据患者的意愿将其平均分为一组和二组。其中一组患者给予社区常规的护理干预，而二组患者在进行常规护理干预的同时给予新型的社区护理干预。结果：两组患者的血压、血脂在护理前不存在差异，经护理干预后，二组患者的血压、血脂改善程度较一组患者明显，两组患者对比存在显著的差异，此外二组患者护理满意度较一组患者高，对比之下两组护理满意度存在显著的差异。结论：对高血压患者进行社区护理中，采用新型护理干预取得了较好的效果。
关键词：干预效果；对比研究；高血压；社区护理
高血压属于临床实践中最常见的心血管疾病，多见于中年人，人们生活水平的不断提高，饮食以及作息习惯的改变，导致高血压发病率不断上升的同时，其发病年龄不断年轻化，据不完全统计的结果，我国高血压患者每年新增人数约为350万[1]。临床上，高血压患者除了长期无期限药物治疗外，其日常生活的护理也显得十分重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
从在我社区卫生服务中心接受护理服务高血压并已明确为原发性高血压的患者中选取100例，并根据患者的意愿将其平均分为一组和二组。其中100例患者中男性、女性患者分别为58例和42例，年龄为58-76岁，平均年龄为（59.8±3.9）岁；高血压病程为3.4-10.2年，平均病程为（4.8±1.9）年。
1.2护理方法
给予一组患者常规的社区护理干预措施，主要包括在门诊诊治过程中对患者进行必要的健康宣教，增加患者对高血压发病、发展以及如何防治等相关知识的认知程度，并教会患者如何在家进行简单测量血压的方法。此外，每周派出两名人员对患者进行电话或者上门随访，了解患者血压的情况，并指导患者正确用药。
而二组患者则在常规护理干预的同时进行新型的社区护理干预措施，具体方法如下：第一，建立患者的档案，对每一位患者的血压、血脂以及身体的大体情况进行较全面、准确的评估，并记录好每一位患者的基本资料，建立专门的数据库。并根据患者高血压情况、家庭住址等综合情况，病情相似并且住址比较靠近的患者设为同一小组，并设立专门的护理小组组进行护理追踪，并定期为患者测量血压，并结合患者血压和身体症状进行病情分析，及时进行药物的调整以及护理计划的调整。第二，调动家属对高血压护理的积极性，由于高血压需要长期的药物治疗，因此患者家属的积极配合可有助于提高高血压患者治疗的依从性。因此在社区高血压患者中实施新型社区护理干预措施，应充分发挥家庭资源的作用，尽可能取得患者家属的主动支持和热情参与，并对患者家属给予必要的高血压相关知识的健康宣教，让患者家属促进患者规律用药、适量运动，以及合理的饮食，有助于提高治疗及护理的效果。第三，心理护理，耐心向患者解释其情绪以及各种不良的心理活动均会导致血压出现变化。护理人员在对患者实施护理干预过程中，应时刻观察患者的情绪以及心理活动的变化，多与患者进行沟通交流，对他们的遭遇表示同情，并给予理解、支持以及理解。对情绪易激动患者，护理人员应主动积极帮助患者找寻根本原因，并告诉患者要懂得发泄，以减轻心理压力，避免患者血压出现波动。
1.3统计学方法
运用SPSS19.0对一、二两组社区高血压患者给予不同的护理干预过程中的相关数据进行处理。并采用t检验与卡方检验对比分析新型社区护理模式与常规护理干预手段不同的临床效果。P〈0.05时，有统计学意义。
2.结果
2.1对比护理前后两组高血压患者血压以及血脂的情况
统计护理前后一、二组血压和血脂的情况，具体见表1。
注：与护理前相比，*P<0.05，存在统计学意义，与对照组相比，＊P<0.05，存在统计学意义。
2.2统计两组高血压患者的护理满意度
统计两组患者的护理满意度，发现一组患者中表示非常满意的患者有12例，基本满意的有24例，不满意的14例，其满意度为72%。二组患者中表示非常满意的有25例，基本满意度的20例，不满意的有5例，其满意度为90%。两组患者的护理满意度相比存在显著的差异。
3.讨论
高血压在临床实践中属于一种常见的心血管疾病，并可导致多种并发症如冠心病、高脂血症等，因此早期进行控制对于延缓并发症的发生、提高患者的生活质量起到关键性的作用[2]。但很多患者在服用药物治疗过程中存在一个误区，患者认为药物只有在症状出现的时候才服用，因此很多患者不按医嘱吃药；另有些患者不注重观察自身血压水平的变化，就盲目服用药物，不但不能控制血压，甚至会加重病情的发展，引发高血压并发症[3]。因此，在对高血压患者进行药物治疗的同时，注重患者的护理干预，可有效地控制血压，提高治疗和护理的效果。
社区的护理干预属于一种兴起的护理干预模式，是指除医院门诊诊治以外的日常生活中为患者进行护理干预的一种服务。常规的社区护理措施主要有指导用药、饮食以及运动等。高血压患者掌握好正确用药的方法、合理饮食以及适当运动可有效地控制好血压。但常规的社区护理没有对患者的血压进行监督，因此其效果很难得到保证。新型的社区护理干预措施当中，在护理前为患者建立护理档案，对患者的护理连续、系统，同时还通过调动其家属的积极参与，对患者的用药、饮食以及运动起到监督和鼓励的作用，有利于提高患者治疗的依从性。本次研究结果显示：二组患者的血压、血脂改善程度较一组患者明显，此外二组患者护理满意度较一组患者高，对比之下两组各指标相比均存在显著的差异。这说明了对社区高血压患者实施新型的社区护理干预可有效地控制好血压，提高患者护理满意度。
参考文献：
[1]樊红荣.两种社区护理对高血压患者的干预效果评价[J].吉林医学.2013，34（14）：2778-2780.
[2]彭斌，陈晓华.两种社区护理对高血压患者的干预效果评价[J].中国社区医师，2012，14（2）：340.
[3]王朝芳.两种社区护理对高血压患者的干预效果评价[J].中国医药指南，2014，12（34）：341-343.
论文作者:徐敏慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/25
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