（新彊库尔勒兵团第二师医院消化内科 新疆 库尔勒 841507）
【摘要】 目的：探讨急性胰腺炎患者消化内科药物治疗的实际临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月在我院接受治疗的急性胰腺炎患者60例，主要在我院消化内科接受治疗，研究患者消化内科治疗效果。结果：经过患者消化内科药物治疗后观察可知，患者临床治愈率为60.0%，好转率为18.33%，恶化率为21.67%，临床治疗总有效率为78.33%，病情好转和恶化患者继续接受对症治疗及外科手术治疗后均痊愈，且治疗后患者临床指标均有明显改善。结论：消化内科药物治疗急性胰腺炎患者效果显著，能从根本上提升其生存质量。
【关键词】 急性胰腺炎；消化内科；药物治疗；效果
【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0060-02
为了探讨急性胰腺炎患者在消化内科中接受药物对症治疗的可行性，本文选取2015年4月至2016年4月在我院消化内科接受治疗的急性胰腺炎患者60例进行相关研究和分析，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究基本资料来源于2015年4月至2016年4月在我院消化内科接受治疗的急性胰腺炎患者60例，60例患者均接受专业病理学诊断并确诊。主要包括男性患者38例，女性患者22例，患者年龄都在18～69岁之间，平均年龄为（46.0±7.3）岁，主要包括重型患者18例，轻型患者42例。患者致病原因为暴饮暴食患者6例，胆源性患者14例，嗜酒严重患者18例，高脂饮食患者22例。身体检查后发现患者均伴有全腹压痛症状，且腹肌紧张患者有21例，肠鸣音异常患者20例，伴有胸腔积液患者19例。
1.2 治疗方法
60例患者均在消化内科接受对症药物治疗，患者必须禁食，且采取胃肠持续性减压措施。在患者腹部疼痛以及胀痛等症状改善后才能进食。根据患者实际病情进行吸氧，及时检查和记录病人临床症状和体征变化情况，落实好血容量补充工作。应用适量的质子泵抑制剂，避免患者胃酸分泌过多。选择适量的生长抑素对患者进行治疗，起到抑制患者胰酶和胰液分泌的作用。将适量乌司他丁和适量葡萄糖溶液融合后静滴，每天静滴两次，14天为一个疗程。此外，针对病情为轻型的患者来说，要选用适量的氟喹诺酮型药物和适量的甲硝唑型抗生素进行治疗，针对病情为重型患者来说，一开始要采取广谱抗生素治疗方法，后期结合药敏试验结果以及细菌培养结果进行对症治疗。
1.3 疗效评定标准[1]
（1）治愈：进行胰腺彩超诊断发现患者胰腺水肿症状消失，患者腹部疼痛以及呕吐等症状消失，患者血淀粉酶、体温等指标都恢复正常；（2）好转：进行胰腺彩超诊断发现患者胰腺肿胀症状未消失，患者血淀粉酶明显改善，腹部疼痛症状有所缓解；（3）恶化：患者临床症状和体征无明显改善甚至加重，存在患者心率以及呼吸频率等明显加快问题。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料对比采用t检验，计数资料进行χ2检验，（P＜0.05）说明具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者消化内科药物治疗效果
患者消化内科药物治疗后发现，临床治愈、病情好转以及病情恶化患者分别为36例、11例和13例，对应比率分别为60.0%、18.33%、21.67%。好转和恶化患者继续采取对症药物治疗，或者转到外科接受手术治疗，最终都成功治愈。
2.2 患者消化内科药物治疗后临床指标改善情况
治疗后情况观察可知，在患者 APACHE-Ⅱ、WBC、白蛋白及血淀粉酶指标上，均明显改善。具体见下表1。
3.讨论
综上所述，近年来，急性胰腺炎患者发病率越来越高，其属于一种常见的临床病症，当患者患上该病后，会产生明显的腹部疼痛、呕吐恶心等症状，严重时还会导致患者休克等[2]。随着急性胰腺炎患者临床病死率的不断提升，相关人员已经开始加大对其治疗方法的有效研究。相关研究结果表明，导致患者患上急性胰腺炎的原因比较多，如果不进行及时有效治疗，会进而引发水肿以及胰腺坏死等炎性反应。
结合相关文献报道可知，针对大部分胰腺炎患者来说，都应当采取内科保守性药物治疗方法。因为针对大部分轻型患者来说，通过保守性药物治疗可以有效改善患者胰腺水肿，患者实际病情带着明显的自限性特点，不需要采取手术治疗方法[3]。但针对重型患者来说，实际病情比较复杂，但采取保守性药物治疗，能够从根本上避免患者病情继续恶化，及时阻断患者病理性生理过程，避免患者机体受损[4]。另外还无需受到手术侵袭，降低了患者后期并发症发生率。
本研究中，通过对我院消化内科接收的急性胰腺炎患者进行对症药物治疗可知，患者临床治愈率高达60.0%，且患者后期都成功治愈；患者APACHE-Ⅱ、WBC、白蛋白及血淀粉酶指标都比治疗前明显改善。这和相关报道研究结果一致。
总之，大量临床实践结果表明，针对急性胰腺炎患者来说，加强消化内科药物对症治疗十分必要，可以从根本上提升患者临床治愈率，提升患者后期生存质量，效果显著，值得临床大力运用和推广。
【参考文献】
[1]刘少锋,袁鹤鸣,陈藤千等.药物预防ERCP术后急性胰腺炎的临床对照研究[J].皖南医学院学报,2014,11(3):207-211.
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[3]张志梅,赵晓晏,任玮等.妊娠期急性胰腺炎与普通人群急性胰腺炎诊治分析[J].局解手术学杂志,2013,22(1):62-64.
[4]陆钊罡,陶丽君,王基云等.5种抗菌药物治疗急性胰腺炎方案的最小成本分析[J].宁夏医学杂志,2015,37(7):619-622.
论文作者:常晓红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 内科论文; 药物治疗论文; 病情论文; 胰腺论文; 淀粉酶论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;