(宜宾市珙县人民医院 四川 宜宾 644500)
【摘要】 目的：探讨了X线平片、螺旋CT与MRI扫描三种检查方式在脊柱骨折中的诊断意义。方法：选择了我院2013年6月～2015年6月收治的脊柱损伤患者作为研究对象，一共有89例，对所有患者采用X线平片、螺旋CT以及MRT扫描方式进行检查与诊断，对比三种检查方式的检查结果。结果：所有89例椎体骨折病例的均有脊柱曲度改变，X线平片、螺旋CT及MRI均能全部显示，X线平片和MRI的显示率分别为100%、100%、40%，CT优于X线平片和MRI，MRI显示脊髓损伤、韧带损伤、椎体骨髓挫伤比螺旋CT具有优势。结论：X线平片、螺旋CT检查方式在脊椎外伤患者的诊断中是必须的检查方式，而MRI检查方式可以对脊髓、软组织病情进行直观性的显示，由于MRI检查方式的检查费用比较高，检查时间比较长，因此应当根据患者的实际情况来选择合适的检查方式，多种方法结合检查可以互补彼此的缺陷之处，从而提高对脊椎骨折患者的诊断准确率。
【关键词】 X线平片；螺旋CT；MRI检查；脊柱骨折；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0024-02
Application of X-ray plain film, spiral CT and MRI in diagnosis of spinal fractures
【Abstract】 Objective To study the X-ray plain film and spiral CT and MRI scans three ways in the diagnosis of spinal fracture. Methods From June 2013 - June 2015 spinal injury patients as the research object, a total of 89 cases, in all patients with X-ray plain film and spiral CT and the MRT scanning way for inspection and diagnosis, comparison of three methods for checking the inspection result. Results All 89 cases of vertebral fractures were spine curvature change, X-ray plain film and spiral CT and MRI all can show all, X-ray plain film and MRI showed rates are 100%, 100% and 100% respectively, MRI, CT is superior to X-ray plain film and MRI showed spinal cord injuries, ligament damage, vertebral body bone marrow contusion than spiral CT has the advantage. Conclusion X-ray plain film and spiral CT examination method in the diagnosis of patients with spinal cord injury is a must in the way of examination, ways and MRI of spinal cord, soft tissue condition for visual display, the inspection fee is higher, methods of MRI examination time is longer, so shall, according to the actual situation of patients to choose the right means of inspection, a variety of methods in combination with check the defect of can complement each other, so as to improve the diagnostic accuracy in patients with spinal fractures.
【Key words】X-ray plain film; Spiral CT; MRI; Spinal fractures; The diagnosis
在临床外科疾病中，脊柱外伤属于常见的一种疾病，多发于患者的胸腰椎位置，根据骨折的性质可以划分为两种，一种是稳定性骨折，另一种是不稳定性骨折。针对脊柱损伤的诊断方式主要包括了X线平片、螺旋CT、MRI扫描，脊柱损伤病情具有复杂性与紧急性，需要根据不同的病情进行选择。在本文中主要探讨了X线平片、螺旋CT与MRI扫描三种检查方式在脊柱骨折中的诊断意义。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选择了我院2013年6月～2015年6月收治的脊柱损伤患者作为研究对象，一共有89例，其中男性患者有51例，女性患者有38例，年龄分布在20～80岁之间，平均年龄为30_+2.5岁，临床症状表现为局部疼痛，出现不同程度的功能障碍等等。所有患者的一般资料差异不存在统计学的意义，P>0.05。
1.2 研究方法
对所有患者采用X线平片、螺旋CT以及MRT扫描方式进行检查与诊断，对比三种检查方式的检查结果。具体检查的方法如下：
（1）X线平片检查方式：
检查仪器设备选择了万东500mAX线机，AGFA-CR进行检查，对患者的脊柱损伤部位进行常规的拍片，采用正侧位片和加摄双斜位片。
（2）螺旋CT扫描检查方式：
检查仪器选择了GE16排CT扫描机，按照患者定位像的提示进行扫描，扫描设置参数为：层厚为2.5毫米，间隔为2.5毫米，螺距为1，在扫描完毕后，重建层厚和间隔，根据实际的需求进行图像的重建，形成3D或者多平面的图像。
（3）MRI扫描检查方式：
检查仪器选择了安科0.3T永磁性磁共振机，采用颈部线圈对颈椎进行检查，采用体部表面线圈对胸腰椎进行检查，设置的参数为：采用常规SE序列横轴位T2W1，矢轴位T1W1、T2W1及STIR。
1.3 统计学方法
统计学软件采用的是SPSS18.0，采用n来表示例数，采用%来表示百分比，采用t值检验，数据比较差异具有统计学的意义表示为P<0.05。
2.结果
对比三种检查方式的检查诊断结果：
X线平片：共有89例患者参与该项检查，显示为脊柱曲度改变的患者共有89例，显示率达到100%。前柱损伤患者有89例，中柱损伤患者有25例，后柱损伤患者有4例，椎管正常的患者共有61例；椎管狭窄度为1/3的患者有25例，椎管狭窄度为2/3的患者有2例，椎管狭窄度为2/3以上的患者有1例；属于单纯屈曲压缩型的患者共有58例，属于爆裂型的患者有25例，属于骨折脱位型的患者共有6例。
螺旋CT扫描：共有89例患者参与该项检查，显示为脊柱曲度改变的患者共有89例，显示率达到100%。前柱损伤患者有89例，中柱损伤患者有54例，后柱损伤患者有10例，椎管正常的患者共有35例；椎管狭窄度为1/3的患者有43例，椎管狭窄度为2/3的患者有8例，椎管狭窄度为2/3以上的患者有3例；属于单纯屈曲压缩型的患者共有45例，属于爆裂型的患者有36例，属于骨折脱位型的患者共有8例。
MRI扫描检查：共有89例患者参与该项检查，显示为脊柱曲度改变的患者共有36例，显示率达到40%。前柱损伤患者有20例，中柱损伤患者有20例，后柱损伤患者有3例，椎管正常的患者共有20例；椎管狭窄度为1/3的患者有12例，椎管狭窄度为2/3的患者有2例，椎管狭窄度为2/3以上的患者有2例；属于单纯屈曲压缩型的患者共有20例，属于爆裂型的患者有13例，属于骨折脱位型的患者共有3例。
3.结论
X线平片、螺旋CT检查方式在脊椎外伤患者的诊断中是必须的检查方式，而MRI检查方式可以对脊髓、软组织病情进行直观性的显示，由于MRI检查方式的检查费用比较高，检查时间比较长，因此应当根据患者的实际情况来选择合适的检查方式，多种方法结合检查可以互补彼此的缺陷之处，从而提高对脊椎骨折患者的诊断准确率。
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论文作者:梁洁
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 脊柱论文; 椎管论文; 方式论文; 损伤论文; 螺旋论文; 狭窄论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;