（泉州市儿童医院 福建 泉州 362000）
【摘要】 目的：探讨新生儿心律失常的心电图特点。方法：对本院36例新生儿心律失常患儿的心电图情况进行回顾性分析。结果：新生儿期可出现各种心律失常，室上性心律失常最常见。结论：新生儿心律失常缺乏特异临床表现，重视新生儿常规心电图检查，避免漏诊误诊，指导临床诊疗。
【关键词】 新生儿；心律失常；心电图
【中图分类号】R722.19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0131-02
新生儿心律失常是常见的新生儿疾病之一，因缺乏典型临床表现，易被忽视，常因监护仪监测异常或听诊发现节律异常而被发现。近年由于新生儿病房心电监护的广泛应用，新生儿心律失常的发现率明显增加。各种原因均可引起新生儿心律失常，据报道，缺氧和感染是新生儿心律失常的主要原因[1]。现将2015年1月至2015年8月我院收治的新生儿，经心电图检查确诊的36例心律失常心电图分析如下。
1.一般资料
共观察新生儿心律失常36例，入院日龄0～28天，出生体重1560g～3800g，男22例，女14例；足月儿15例，早产儿20例，过期产儿1例；胎心监护发现心律不齐8例，脐带绕颈9例，胎膜早破11例，Apgar评分≤3分2例，RDS5例，电解质紊乱11例，脓毒血症7例，先天性心脏病6例。
2.心电图结果
36例心律失常类型进行分类：窦性心动过速10例，窦性心动过缓3例，二度窦房传导阻滞1例，室性早搏2例，房性早搏5例，交界性逸搏2例，室上速8例，室速1例，一度房室传导阻滞3例，三度房室传导阻滞1例，如表。
3.讨论
新生儿心脏传导系统发育尚未成熟，心电活动不稳定，易受各种因素影响而发生心律失常[2]。且生后心脏传导系统仍处于发育过程，故新生儿心律失常类型不同于年长儿及成人，成人常见室性心律失常，新生儿常见室上性心律失常[3]。本组资料窦性心动过速最多共10例（10/36，27.7%），室上速次之共8例（8/36，22.2%），其次是房早5例（5/36，13.8%）。
新生儿心律失常可分为良性和非良性，前者包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦房传导阻滞、异位心搏等，多为暂时性，预后好；后者包括室上速、室速、房室传导阻滞，若未及时发现易导致新生儿心力衰竭。本资料良性心律失常共23例（23/36,63.9%）,非良性心律失常13例（12/36，36.1%），结果与部分报告一致，新生儿期以良性心律失常为主[4]。但本资料非良性心律失常发生率不低，且需紧急处理，临床表现无特异性，故新生儿期仍应重视心电检查，以指导临床诊疗方案。
【参考文献】
[1]俞蓓蓉，成玉娣，张建萍等.新生儿心律失常25例临床分析[J].新生儿杂志，2001，16（3）：12.
[2]韩玉花，傅文芳，许植友.实用新生儿急救指南[M].沈阳：沈阳出版社，1997：345-346.
[3]张乾忠.小儿严重心律失常的诊断与处理[J].实用儿科临床杂志，2004，19（11）：916-918.
[4]李月梅，马夫天，李艳芝.新生儿心律失常46例[J].实用儿科临床杂志，2005，20（8）：760-761.
论文作者:傅明鸿,文茂
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/7
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