关键词：盐酸氨溴索；雾化；吸入；老年慢性支气管炎；
[中图分类号]R563 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
慢性支气管炎是呼吸科中最为常见的一种呼吸道疾病，患者常常出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，严重降低了患者的生活质量。以往，临床上均是采用药物等对患者进行祛痰、抗感染、解痉平喘对症治疗，但在具体的治疗中，患者极容易出现多种并发症，并且具有极高的复发率，以至于临床治疗效果并不十分理想。而在最新的研究中显示，对患者实施盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可显著改善患者的临床症状[1]。为进一步对其进行研究，以2017年1月~2019年1月收治的94例患者为研究对象，并总结如下：
1 资料与方法
1.1 资料，
以2017年1月~2019年1月收治的94例慢性支气管炎患者为研究对象。
纳入标准：①均经临床诊断证实；②均出现不同程度的临床症状；③知晓本次研究方法和目的，并自愿参与其中；
排除标准：①使用过祛痰、镇咳药物者；②严重心肺功能不全者；③心脑血管疾病、肝肾疾病者；④对研究药物过敏者；⑤不配合研究者。
按治疗方案不同，将患者等分为对照组和观察组。对照组：47例，男女比例23/24，年龄区间62-86岁，平均年龄为（74.0±12.0）岁，病程为2-7年，平均病程为（4.5±2.5）年；观察组：47例，男女比例24/23，年龄区间61-87岁，平均年龄为（74.0±13.0）岁，病程为2-8年，平均病程为（5.0±3.0）年；将两组患者的临床资料进行统计分析，结果显示P＞0.05，均衡性显著，表明本次研究具有价值。
1.2 方法
对照组给予常规治疗：主要是针对患者进行对症治疗，包括止咳、抗感染、平喘、水电解质纠正、补液、解痉治疗。
观察组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗：15ml盐酸氨溴索（云南龙海天然植物药业有限公司生产；国药准字：H20094223；规格：2ml:15mg*6支），加入4ml0.9%氯化钠溶液对其进行稀释，并置于雾化装置中。指导患者采取侧卧位的方式，对患者进行雾化吸入治疗。持续治疗7d，2次/d。
1.3 观察指标与判断标准
统计两组患者临床症状缓解时间，包括：喘息消退时间、咳嗽消退时间、肺部啰音消退时间、发热消退时间、住院时间。
评定两组患者治疗效果。显效：经治疗后，患者临床症状明显改善，肺部哮鸣音明显缓解，且分泌物显著下降，经临床检查，患者炎性病灶大部分被吸收；有效：经治疗后，患者临床症状有所改善，肺鸣音有所改善，分泌物降低。经林查检查显示，患者炎性病灶部分被吸收；无效：未达到上述指标者，甚至病情出现恶化。
统计两组患者治疗中不良反应的发生情况。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，计量资料以（ ）表示，计算结果以t检验；计数资料以（%）表示，计算结果以X2检验。以P<0.05为判断统计学意义的标准。
2 结果
2.1 临床症状缓解、住院时间对比
如下表1所示：观察组喘息消退时间、咳嗽消退时间、肺部啰音消退时间、发热消退时间、住院时间均低于对照组，五项指标对比，差异均呈P＜0.05，有统计学意义。
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表1：临床症状缓解、住院时间对比（d）（ ）
组别 例数 临床症状缓解时间 住院时间 喘息消退 咳嗽消退 肺部啰音消退 发热消退 对照组 47 8.12±2.37 8.54±2.63 7.11±2.07 5.11±1.42 9.36±2.33 观察组 47 5.63±1.45 5.14±1.42 4.39±1.67 3.03±0.68 6.01±1.45 t 6.144 7.799 7.001 9.057 8.369 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 2.2 治疗效果对比
如下表2所示：观察组患者治疗效果为97.87%，与对照组患者相比，呈P＜0.05，有统计学意义。
表2：治疗效果对比n（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 有效率 对照组 47 13（27.66） 27（57.45） 7（14.89） 40（85.11） 观察组 47 21（44.68） 25（53.19） 1（2.13） 46（97.87） X2 10.865 P 0.002 2.3 不良反应发生率对比
对照组：恶心呕吐1例，轻度腹泻2例，肺部感染1例，不良反应发生率为8.51%（4/47）
观察组：恶心呕吐1例，轻度腹泻1例，肺部感染0例，不良反应发生率为4.26%（2/47）
两组数据对比，结果呈X2=2.057，P=0.251，差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
慢性支气管炎的发病机制为患者的支气管、气管周围的组织受到感染、非感染等因素的影响，致使其发生炎性反应，进而致使患者出现多种临床症状。尤其是针对老年患者来说，鉴于患者自身机体免疫力不断降低，且患者呼吸道粘膜出现了严重的萎缩现象，在一定程度上增加了患者并发症的发生率[2]。
以往均是采用对症治疗的方式对患者进行对症治疗，但是在具体的治疗中，鉴于其发病时间较长、治疗后症状缓解的素比较慢，复发性比较强等，该疾病的治疗效果并不十分理想。因此，必须要采取有效的治疗方式，以改善患者的临床症状，提高患者治疗效果。盐酸氨溴索作为一种痰溶解性较强的药物，具有祛痰湿润呼吸道的功效。该药物进入到患者的机体之后，可有效促进患者肺部分泌的活性物质，进而促进患者机体内部黏液的排除。同时，该药物进入患者机体之后，还可以有效抑制人体中炎性递质的释放，进而促使患者体内的白三烯、祖胺、细胞因子明显下降，进而有效缓解了患者的临床症状。同时，在对患者进行治疗的过程中，通过雾化吸入的方式，盐酸氨溴索经过空气泵压缩之后，可雾化呈颗粒，并沉淀在患者的呼吸道上，进而使其迅速发挥药效，以最大限度提升患者的临床治疗效果[3]。
本次研究结果表明：对老年慢性支气管炎患者给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗后，患者临床症状缓解时间、住院时间均低于对照组，且治疗效果为97.87%、不良反应发生率为4.26%。综上所述，在对老年慢性支气管炎患者的临床治疗中，盐酸氨溴索雾化吸入治疗效果显著，且安全性极高，具有极高的临床应用价值。
参考文献：
[1]许艳岚.盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察[J].中国处方药,2019,17(03):89-90.
[2]李兆雷.雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎的临床效果观察[J].中国民康医学,2018,30(18):15-17.
[3]官宇男.老年慢性支气管炎治疗中应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗法的价值[J].中国医药指南,2018,16(21):85-86.
论文作者:魏昌
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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