湖南省人民医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 分析护理干预在神经外科多重耐药菌感染患者中的应用效果，为临床提供指导。方法 抽取2013年8月至2015年12月入住我院的200例神经外科多重耐药菌感染患者作为本次实验的研究对象，对200例神经外科多重耐药菌感染患者实施随机分组（对照组和实验组）。对照组患者实施常规护理，实验组患者实施综合护理干预，分析比较两组神经外科多重耐药菌感染患者的住院时间及治愈率。结果 对照组100例患者的治愈率（80.00%）显著低于实验组（96.00%），且实验组和对照组神经外科多重耐药菌感染患者的住院时间存在明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对神经外科多重耐药菌感染患者采取综合护理干预，能显著缩短住院时间，提高治愈率。
【关键词】护理干预；神经外科；多重耐药菌感染
有研究证实，近年来，随着抗菌药物的广泛使用，患者出现耐药性的机率呈现逐渐上升的趋势，尤其对重症患者而言，其住院时间较长，机体免疫力较差，相比于普通患者，更易出现细菌感染现象，严重影响了患者预后，延长了患者的住院时间，增加了患者的经济负担[1-2]。我院为了分析护理干预在神经外科多重耐药菌感染患者中的应用效果，对该类患者实施综合护理干预，现详细内容见下文。
1资料和方法
1.1一般资料
抽取2013年8月至2015年12月入住我院的200例神经外科多重耐药菌感染患者作为本次实验的研究对象，对200例神经外科多重耐药菌感染患者实施随机分为对照组和实验组；200例神经外科多重耐药菌感染患者及其家属均对此次研究知情同意。实验组100例患者男女分别为62、38例，最小患者的年龄为19岁，最大患者的年龄为82岁，年龄均值为（68.57±2.39）岁。对照组100例患者男女分别为60、40例，最小患者的年龄为20岁，最大患者的年龄为81岁，年龄均值为（68.85±2.15）岁。将两组患者的一般资料（性别比例、年龄等）进行均衡性比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），组间具有良好可比性。
1.2 护理干预方法
对照组100例神经外科多重耐药菌感染患者实施常规护理，主要对患者简单讲解多重耐药菌感染的相关知识，对其实施病房环境护理等；实验组100例神经外科多重耐药菌感染患者实施综合护理干预，主要包括严格实施隔离措施，对医护人员实施培训，加强医护人员的手部卫生，加强医疗用品卫生管理，严格遵守无菌操作流程，严格限制和管理探视制度等。
1.3 评估指标
分析比较两组神经外科多重耐药菌感染患者的住院时间及治愈率。
1.4 统计学分析
对实验组和对照组患者的住院时间及治愈率应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，治愈率的比较方法采用χ2检验（计数资料），比较结果用率表示，住院时间的比较方法采用t检验（计量资料），比较结果使用（±S）表示，P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
对照组100例患者的治愈率为80.00%；实验组100例患者的治愈率为96.00%；两组神经外科多重耐药菌感染患者比较可得，组间住院时间及治愈率的结果存在差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体数据如表1所示：
注：两组神经外科多重耐药菌感染患者的住院时间及治愈率相比较（P＜0.05）。
3 讨论
有研究报道称[3]，较多患者出现多重耐药菌感染和医护人员不规范的诊疗操作存在较强的相关性。因此，为降低患者出现多重耐药菌感染的机率，提高患者的治愈率，缩短患者的住院时间，对其实施一定的护理干预显得至关重要。
本研究为分析护理干预在神经外科多重耐药菌感染患者中的应用效果，对该类患者实施综合护理干预，具体干预措施如下：
严格实施隔离措施：当患者确诊为多重耐药菌感染时，医护人员应及时对其实施隔离措施，尽量安排患者住在单人间，合理控制病房内的温度以及湿度，温度以22至24度为宜，湿度以60%至65%为宜，保持病房内空气清新、流通，每天通风换气2至3次，若没有单人间，应尽量将同类多重耐药菌感染患者安排在同一病房，并做好相应的隔离标记，例如可以在患者的床头放置带有疾病信息的卡片或在患者的住院一览表上贴上显眼的标志，同时也可在患者的病历牌上标明隔离的相关信息（隔离方式、措施及注意事项等）[4]。
2.加强医护人员的手部卫生：医院相关部门的负责人应召开相关的会议，向医生和护士强调预防感染的重要性，必要时可以对医护人员进行相关培训，增加医护人员的重视程度，尤其是向医护人员强调注意手部卫生的清洁。手常作为感染的传播媒介之一，有研究证实[5]，医护人员加强手部卫生，可以有效降低交叉感染的发生率，因此，应嘱咐医护人员经常洗手，尤其是接触患者的体液、分泌物、使用过的物品或摘掉手套后应重点对手部进行清洁，且应使用正确的方法对手部进行清洁，例如洗手可以使用六步洗手法，亦可在治疗车上放置速干手消毒液，使医护人员养成自觉洗手的习惯。
3.加强医疗用品卫生管理：对患者使用医疗用品时，应尽量对其使用一次性医疗用品，避免交叉感染。对于普通的医疗用品，应严格执行消毒和灭菌管理。
4.严格遵守无菌技术操作流程：医护人员在对患者实施治疗和护理的过程中均应严格执行无菌技术的操作流程，避免患者出现交叉性污染。
5.严格限制探视制度：为降低患者感染的机率，医护人员应严格限制和落实探视制度，患者家属在探视时，应严格限制探视时间以及探视人数，进入病室前应穿戴隔离服，戴好帽子、口罩，并嘱咐探视人员在探视前后均应对手部进行清洁。
此次研究数据显示，实验组100例患者的治愈率比对照组患者高出16.00%，这说明相比于常规护理，对患者实施综合护理干预，可显著提高患者的治愈率，促进患者预后；且实验组神经外科多重耐药菌感染患者的住院时间显著短于对照组患者，组间存在明显差异，这说明对神经外科多重耐药菌感染患者采取综合护理干预，能显著缩短住院时间，减轻患者的经济负担。
总结上述研究内容得出，应用综合护理干预神经外科多重耐药菌感染患者效果显著，能显著缩短患者的住院时间，促进患者预后，值得各大医疗机构推广使用。
参考文献：
[1]贺金梅.神经外科多重耐药菌感染的护理对策[J].全科护理，2012，10（15）：1383-1384.
[2]刘琪希，詹陈菊，罗警艺等.集束干预策略在神经外科多重耐药菌感染预防中的应用[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：403-404.
[3]赵丹丹，吴静，刘颖等.集束化护理在下呼吸道多重耐药菌定植气管切开患者中的应用[J].解放军护理杂志，2015，32（22）：39-41.
[4]唐正利.多重耐药菌感染的临床分布特征及护理管理[J].中华现代护理杂志，2014，20（19）：2386-2387.
[5]邹雪峰，肖琴，钟云天等.HACCP在神经外科多重耐药菌感染防控中的应用研究[J].中华神经医学杂志，2015，14（8）：839-842.
论文作者:肖晓双
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/27
标签：患者论文; 神经外科论文; 实验组论文; 医护人员论文; 时间论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第13期论文;