熊上莹
达州市华康医院消化内科 四川达州 635000
【摘 要】目的：分析小组责任制护理模式对肝硬化患者临床治疗效果的影响。方法：将2011年3月-2014年5月期间，我院收治的96例肝硬化患者为研究对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组，对照组给予常规模式护理；观察组给予小组责任制护理模式，对比两组患者自我护理能力及生活质量评分。结果：经不同护理模式护理后，观察组患者自我护理能力及生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）存在统计学意义。结论：肝硬化患者临床护理中，采用小组责任制护理模式可有效提升患者自我护理能力，保障整体治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】小组责任制护理；肝硬化患者；效果；自我护理
【中图分类号】R5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-341-01
肝硬化患者病程均相对较长，且易反复发作，为达到最佳的治疗效果，治疗中给予必要的护理配合不可或缺，小组责任制护理模式属于一类分组责任制护理模式，可以使每位患者均有定向的责任护理人员实施护理，最大化保障临床治疗效果[1]。本研究将系统分析小组责任制护理模式对肝硬化患者临床治疗效果的影响，以保障肝硬化患者临床最佳护理模式的应用，现将具体研究结论报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
纳入2011年3月-2014年5月期间我院收治的96例肝硬化患者作为研究对象，所有患者均符合《肝纤维化诊疗指南》中的肝硬化诊断标准。采用随机数字法均分为观察组与对照组。对照组男27例，女21例，年龄36-82岁，平均年龄（68.3±15.1）岁；观察组男25例，女23例，年龄39-84岁，平均年龄（69.4±13.2）岁。所有患者均无严重脏器并发症及精神病。两组患者年龄、性别、病情等一般资料无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理模式，给予患者日常治疗护理、常规护理指导，定时巡房，了解患者需求，要求患者遵循遗嘱服药。观察组患者采用小组责任制护理模式护理，其护理方法流程主要如下：
1.2.1实施患者健康评估
患者入院当日起，护理人员应当主动为患者介绍护理工作对疾病改善的意义及日常自我护理的方法，使患者明白自我护理对病情的帮助，以此转变传统护理模式观念，与患者建立信任。同时，护理人员需对患者的个性特征、文化程度、经济情况、饮食习惯及用药依从性等内容作全面了解、掌握，根据患者实际制定出一套科学完整的可行护理计划。对患者护理时，通过实践、反馈、修整、再实践的方式，促使患者便于执行自我护理方法，从而提升护理管理能力。
1.2.2实行小组责任制
此环节，采取护士长领导下的小组负责制，首先需要对护理人员技能、专科知识程度、工作能力等各方面作全面评定，采用分层次的小组负责制度，明确每位护理人员工作职责。将护理人员合理分成3个责任小组，由年资较高护士带领低年资护理人员开展临床护理工作。保证每位患者均能够受到3-5名护理人员的护理。严格做到责任到人，同时在院内采用APN弹性制度排班、连续排班，24h不间断优质护理服务。护士长应对每一责任小组患者治疗完成情况、护理完成情况等做好检查、记录，若发现问题应及时纠正，确保整体护理效果提升[2]。
1.2.3实施患者健康教育指导
依据事先所制定定向护理计划，实施患者的临床护理工作，主要护理流程内容涵括下述几个方面：
（1）疾病的预防指导：为患者发放教育手册、观看影像资料等途径为患者及家属作好宣教工作，了解肝硬化发病机制、临床失代偿期表现、肝硬化治疗方法以及可能发生的不良反应。并对患者所提出的问题作耐心解答，帮助患者树立正确的肝硬化认知观念。
（2）心理护理干预：肝硬化患者受病情影响易出现焦虑、抑郁、情绪低落等不良情绪，因此，护理人员应及时了解患者内心感受，观察其心理、情绪变化，对情绪低落患者及时给予安慰和鼓励，倾听患者诉说顾虑，使其负面情绪得到宣泄，给予患者精神上的支持。同时可告知患者自我调节情绪的方法，鼓励其多参与社会体育活动，强化患者心理承受力的同时增强体质。
（3）饮食护理指导：合理饮食能够对患者肝功能的改善起到很大的帮助作用，告知患者在治疗以及护理期间严禁烟酒，以清淡细软食物为主，保证患者每天热量充足以及高维生素食物，防止患者发生暴饮暴食，每次进食以50g左右为佳，对脂肪的摄入量进行严格控制。
1.3观察指标
经不同护理模式后，对比两组患者自我护理能力及生活质量评分。自我护理能力量表采用Keamey所设计量表[3]，包括：健康知识水平、自我护理能力、自我概念、自我责任感等指标。生活质量采取问卷评分，包括躯体功能、物质生活以及心理功能等指标。分数越高表明患者生活质量越好。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0作统计学分析，计量资料以均数（±）标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05，代表差异存在统计学意义。
2.结果
经过不同护理模式护理后，观察组患者自我护理能力、生活质量评分均相应优于对照组（P＜0.05）具备统计学意义，具体详见表1、表2。
3 讨论
肝硬化属于典型的慢性肝病，在治疗方面也缺少相关的特效药物[6-8]。为使患者能够更好的达到治疗效果，提升患者的自我护理能力也显得极其重要。所以，对肝硬化患者进行相关的护理措施在控制病情发展方面有着重大意义。
小组责任制护理模式是以患者为中心，对患者的护理需求进行详细评估，同时有针对性的制定出护理方案，确保每一位患者都有固定的护理人员，这进一步提升了护患双方的参与性以及自觉性，通过这种方式使治疗中的患者能够掌握更多的健康知识，做好自我护理[4]。
综上所述，在对肝硬化患者进行护理的过程中，选择采用小组责任制护理模式能够提升患者的自我护理能力，同时改善患者肝功能，进而提升了整体的治疗效果，因此在临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]潘虹.小组责任制护理工作模式的临床体会[J].中华全科医学，2012，10（3）
[2]王莉.小组责任制护理模式在神经内科的应用效果[J].中国校医，2013，10（2）
[3]孙馨.肝硬化患者生存质量与相关因素的研究[D].山西医科大学，2014.
[4]陈艳.优质护理服务示范病房护理实践与效果[J].护理管理杂志，2012，06（2）
论文作者:熊上莹
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：患者论文; 肝硬化论文; 责任制论文; 模式论文; 小组论文; 自我论文; 能力论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;