（云南省红河州建水县第二人民医院；云南建水 54306）
【摘要】目的：观察分析手法整复小夹板加石膏外固定治疗尺桡骨远端骨折的临床效果。方法：选取2016年11月～2017年10月在我院接受治疗的80例尺桡骨远端骨折患者为研究对象，并将患者随机分为对照组40例，与试验组40例。对照组的患者采用单纯小夹板外固定进行治疗，试验组的患者采用手法整复小夹板加石膏外固定进行治疗。对比两组患者的治疗效果和恢复情况。结果：试验组患者恢复情况（9.0±0.3）优秀，而对照组患者恢复情况（7.8±0.2）良好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手法整复小夹板加石膏外固定治疗方法，能够更加稳定骨折，有利于骨折愈合，能够帮助患者更好的完成患肢功能恢复，值得临床推广应用。
【关键词】尺桡骨远端骨折患者；手法整复小夹板；石膏外固定；
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0198-01
1资料与方法
1．1一般资料
选取2016年11月～2017年10月在我院接受治疗的80例尺桡骨远端骨折患者为研究对象，并将患者随机分为对照组40例，与试验组40例。对照组内男性患者20例，女性患者20例，平均年龄（43.5±5.8）岁，其中摔倒骨折患者23例，车祸骨折患者9例，其他原因骨折患者8例；试验组内男性患者23例，女性患者17例，平均年龄（45.6±6.4）岁，其中摔倒骨折患者21例，车祸骨折患者12例，其他原因骨折患者7例。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的尺桡骨远端骨折患者采用传统小夹板外固定进行治疗，（1）根据患者骨折的情况，对患者进行手法整复，首先顺着患者骨折方向进行牵拉，再采用适当手法将骨折复位。（2）利用小夹板将患者骨折处进行固定。 试验组的尺桡骨远端骨折患者采用手法整复小夹板加石膏外固定进行治疗，（1）根据患者骨折的情况，对患者进行手法整复，对患者进行手法整复，首先顺着患者骨折方向进行牵拉，再采用适当手法将骨折复位。（2）复位完成后维持位置，避免骨折部位移动。（3）对患肢进行小夹板外固定。（4）再对患者进行石膏外固定。（5）将患者的患肢抬高，观察患者血液流动情况，如出现青紫、肿胀等现象，及时采取相应措施。（6）告知患者不能使用任何物体或形式对患肢进行挠抓或压迫，如发生患肢持续疼痛或渗液现象，及时到医院就诊[1]。
1.3 观察指标
在患者治疗结束后对患者进行为期20～30天的随访调查，观察两组患者的治疗效果及治疗后的患肢恢复情况，包括患者患肢的疼痛指数、活动范围、握力、功能等，具体数据分级为（1）患者患肢无疼痛出现（2.5分），屈伸幅度≥120°（2.5分），握力与骨折前相等（2.5分），功能与骨折前相等（2.5分）。（2）患者患肢存在轻微疼痛现象（2.0分），屈伸幅度≥90°（2.0分），握力≥80%（2.0分），功能轻微限制（2.0分）。（3）患者患肢出现较为严重的疼痛（1.5分），屈伸幅度≥60（1.5分），握力≥45%（1.5分），功能严重限制（1.5分）。（4）患者患肢剧烈疼痛（0分），屈伸幅度≤35°（0分），握力≤25%（0分），完全无法活动（0分）。9.0～10分为恢复优秀；6.0～8.0为恢复良好；2.0～5.0为恢复较差；0～1.0分为没有恢复[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件，计量资料采用t检验（），计算资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者患肢恢复情况比较
从表1可得知，试验组患者恢复情况（9.0±0.3）为优秀，而对照组患者恢复情况（7.8±0.2）为良好，具有可比性（P＞0.05）。
表1 两组患者患肢恢复情况比较
2.2 两组患者对治疗的满意程度比较
试验组患者对治疗的满意程度为95.6%，而对照组患者对治疗的满意程度为77.8%。
3讨论
尺桡骨远端是临床上较为常见的骨折部位，主要病因为伸直型骨折、屈曲型骨折、巴尔通骨折。伸直型骨折大多为暴力导致，多发于中老年人，中老年人由于骨质疏松，极其容易在跌倒等情况下导致暴力作用于尺桡骨远而引起骨折；屈曲型骨折大多由于跌倒时手背着地，造成手掌向掌侧屈曲。尺桡骨远端骨折的临床表现为骨折处肿胀、疼痛，手腕部无法正常完成翻转和背伸或者屈曲动作[3]。手法整复小夹板加石膏外固定治疗尺桡骨远端骨折方法之一，通过正确手法将患者骨折端复位，再利用小夹板加石膏对患者的患肢进行固定，以确保在平时的活动中保持患肢处于更加稳定状态[4]。经过本院调查研究，对尺桡骨远端骨折患者采用手法整复小夹板加石膏外固定治疗效果显著，能够有效提高患者患肢恢复情况，以及患者对治疗的满意程度，以确保患者骨折处达到愈合标准，及患肢功能恢复正常。
综上所述，手法整复小夹板加石膏外固定治疗方法，能够更加稳定骨折，有利于骨折愈合，能够帮助患者更好的完成患肢功能恢复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]胡军, 程宗敏, 洪钱. 手法整复小夹板与石膏两种外固定方法治疗老年桡骨远端骨折效果对比[J]. 内蒙古中医药, 2015, 34(11):118-119.
[2]段瑞行, 冯志强. 手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折临床效果分析[J]. 系统医学, 2017, 2(8):64-66.
[3]黄喜然. 手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察[J]. 按摩与康复医学, 2014(4):127-128.
[4]张川. 手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折48例临床观察[J]. 大家健康(学术版), 2014(1):97-97.
论文作者:王成
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/12
标签：患者论文; 桡骨论文; 夹板论文; 手法论文; 远端论文; 石膏论文; 情况论文; 《中国医学人文》2018年第12期论文;