徐 妍
大庆油田总医院 163001
摘要：目的：探析坐骨神经痛伴腰椎间盘突出患者的临床特点，为该病的临床诊疗提供必要的参考与借鉴；方法：选取我院于2008年3月份至2009年3月份收治的48例坐骨神经痛患者，将其作为研究对象，回顾性分析临床资料，重点研究合并腰椎间盘突出患者的临床特点，探析其发病原因；结果：在48例患者中，共28例表现出坐骨神经痛伴腰椎间盘突出。这28例患者中，男性9例，女性19例；年龄范围：33～78岁，平均年龄：53.4岁；13例患者的腰椎间盘突出部位与其症状以及体征之间并未表现出明显的一致性，其中3例患者表现出椎间盘高位突出，一般情况下，治疗人员会认为患者出现上下神经元的损伤，因而导致出现腹股沟处的麻木与疼痛，伴随棘间与旁侧压痛。然而，我院未发现此3例患者的症状与上述相符，经过细致诊断，确诊患有坐骨神经炎。7例患者出现疼痛的部位、感觉与反射的变动、压痛点等方面都与腰椎间盘突出的部位不是十分一致，因而，治疗人员判定其病因并非椎间盘突出，经过详细检查，最终确诊这些患者患有糖尿病性神经病；结论：临床中，坐骨神经痛伴随腰椎间盘突出患者的疾病症状，部分是由于腰椎间盘突出引发，但不完全是。只有当患者腰椎间盘突出引发的神经压迫符合患者坐骨神经痛部位时，才可确诊两者间具有相关性。明确这一点，可以有力辅助对坐骨神经痛患者病因的诊断，促进对症治疗的进行，有着积极的价值与意义，适于在临床领域得到更多的推广与宣传。
关键词：坐骨神经痛伴腰椎间盘突出；临床表现；分析对比
临床中，坐骨神经痛属于常见症状之一。多数患者之所以出现此种症状，病因都是腰椎间盘突出。因而，传统治疗中常想当然地将坐骨神经痛的病因归在腰椎间盘突出之下[1]。然而，医学研究证实，坐骨神经痛丸的发病其实是与多种因素密切相关的，包括神经收到压迫、刺激或者由于腰椎间盘突出导致自身免疫反应等。因而，坐骨神经痛患者的发病机制并不一定与腰椎间盘突出有关。为探析坐骨神经痛伴腰椎间盘突出患者的临床特点，为该病的临床诊疗提供必要的参考与借鉴，本文选取我院于2008年3月份至2009年3月份收治的48例坐骨神经痛患者，将其作为研究对象，回顾性分析临床资料，重点研究合并腰椎间盘突出患者的临床特点，探析其发病原因。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取我院收治的48例表现出坐骨神经痛的患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，发现共28例伴随腰椎间盘突出。
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1.2 方法
本文重点观察28例坐骨神经痛伴腰椎间盘突出患者的临床病理资料，分析患者发作坐骨神经痛的病因是否与腰椎间盘突出症状之间存在关联。
2 结果
在48例患者中，共28例表现出坐骨神经痛伴腰椎间盘突出。这28例患者中，男性9例，女性19例；年龄范围：33～78岁，平均年龄：53.4岁；13例患者的腰椎间盘突出部位与其症状以及体征之间并未表现出明显的一致性，1例患者为乳腺癌转移，1例为肺癌椎管内转移，这2例患者均表现出椎间盘突出与坐骨神经痛。同时，坐骨神经痛具有进展性且痛感较强，常伴随神经根压迫与脊髓压迫。在临床诊断中，若简单将病因当成是椎间盘突出，则会造成延误治疗，引发严重后果。除此之外，3例患者表现出椎间盘高位突出，一般情况下，治疗人员会认为患者出现上下神经元的损伤，因而导致出现腹股沟处的麻木与疼痛，伴随棘间与旁侧压痛[2]。然而，我院未发现此3例患者的症状与上述相符，经过细致诊断，确诊患有坐骨神经炎。7例患者出现疼痛的部位、感觉与反射的变动、压痛点等方面都与腰椎间盘突出的部位不是十分一致，因而，治疗人员判定其病因并非椎间盘突出，经过详细检查，最终确诊这些患者患有糖尿病性神经病。
3 讨论
当人体的坐骨神经根、坐骨神经干或者骶丛这三个部位中的任意一个，因为劳累或者其他原因，出现受累情况时，常会表现出坐骨神经痛的症状[3]。医学实践发现，在引发坐骨神经痛的原因中，多数与腰椎间盘突出有关。然而，上述这一关联性并非绝对正确，过分依赖这一观点，易于导致误诊，延误对真正疾病的诊断与治疗，引发不良后果[4]。因而，临床领域必须重视对坐骨神经痛半腰椎间盘突出患者的检查，需仔细探明病因，及时对症治疗。本文选取28例患者进行研究，得出结论：临床中，坐骨神经痛伴随腰椎间盘突出患者的疾病症状，部分是由于腰椎间盘突出引发，但不完全是。只有当患者腰椎间盘突出引发的神经压迫符合患者坐骨神经痛部位时，才可确诊两者间具有相关性。明确这一点，可以有力辅助对坐骨神经痛患者病因的诊断，促进对症治疗的进行，有着积极的价值与意义，适于在临床领域得到更多的推广与宣传。
参考文献：
[1]周晓梅，何靖仕，徐文明，杨华清，王建华，修波，王正心，王冶根.坐骨神经痛伴腰椎间盘突出8例临床分析[J].中国医师杂志，2009（13）：115-117.
[2]喇杰平，崔志强，王坤正，叶启彬，姚建祥，王云琴.腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的病理和生理研究进展[J].卫生职业教育，2009（05）：162-164.
[3]刘潇，王建辉，段早辉，徐志涛，舒晓敏，邱荣华.X线引导经椎间孔硬膜外注射治疗坐骨神经痛[J].介入放射学杂志，2010（05）：116-118.
论文作者:徐妍
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/30
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