石门县人民医院消化内科 湖南常德 415300
摘要：目的：探讨还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果。方法：选取2016年3月至2017年3月期间来我院就诊的酒精性肝炎患者60例进行研究，以随机数字法的方式将所有患者分为两组，观察组30例予以还原型谷胱甘肽治疗，对照组30例予以常规治疗，实验完成后，分析比较两组患者治疗前后肝功能指标变化情况、肝纤维化指标变化情况。结果：观察组患者ALT、AST、GGT、肝纤维化指标变化情况相对于对照组较低，TBIL相对于对照组较高，P＜0.05。结论：酒精性肝炎患者采用还原型谷胱甘肽治疗疗效显著，可有效缓解患者临床症状，改善其肝功能指标以及肝纤维化指标，值得临床推广应用。
关键字：还原型谷胱甘肽；酒精性肝炎；肝纤维化指标；改善效果
酒精性肝炎是肝病科常见的疾病类型，发病率呈现出逐年升高的趋势，由于酒精的代谢需要经过肝脏，患者长期大量饮酒会造成肝损伤，还会出现炎症、免疫以及氧化应激反应，最终形成酒精性肝炎，导致患者出现一系列病理改变，严重危害到患者的身体健康，若治疗不及时会加快肝硬化进程，甚至会恶化为肝癌，严重威胁到患者的生命安全[1]。本次研究主要对还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2017年3月期间来我院就诊的酒精性肝炎患者60例进行研究，以随机数字法的方式将所有患者分为两组，每组30例，其中观察组男性患者26例，女性患者4例；年龄区间35～56岁，平均年龄（45.5±8.5）岁。对照组男性患者25例，女性患者5例；年龄区间36～57岁，平均年龄（46.5±8.5）岁。对两组患者的上述研究资料比较发现差异不明显（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。
1.2方法
1.2.1对照组予以常规治疗，具体方法如下：
为患者静脉滴注复方甘草酸苷注射液（国药准字 H61021948；西安迪赛生物药业有限责任公司生产），取20mL与250mL浓度为0.9%的氯化钠注射液稀释后滴注，1次/d，连续治疗14天。
1.2.2观察组予以还原型谷胱甘肽治疗，具体方法如下：
为患者静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽（国药准字 H20031265上海复旦复华药业有限公司生产；规格 0.6g*6支/盒），取1800mg与250mL浓度为0.9%的氯化钠注射液稀释后滴注，1次/d，连续治疗14天。
1.3疗效评价指标
分析比较两组患者治疗前后肝功能指标变化情况、肝纤维化指标变化情况。
1.4统计学方法
研究中对数据进行分析以及整理的软件为SPSS17.0，计量资料以 表示，采用t检验，P＜0.05表示统计值有统计学差异。
2.结果
2.1治疗前后肝功能指标变化情况比较
观察组患者治疗前ALT、AST、TBIL以及GGT与对照组无差异，P＞0.05；治疗后ALT、AST以及GGT相对于对照组较低，TBIL相对于对照组较高，P＜0.05。详见表1：
表1 治疗前后肝功能指标变化情况比较（ ）
3.讨论
临床对酒精性肝炎的治疗不但需要让患者戒酒，还要给予足够的营养支持，并在此基础上给予患者一定的药物治疗。酒精会对患者的肝脏造成多层次损伤，治疗难度较大，酒精中的乙醇以及代谢产物会直接损伤患者的肝脏，还会使得肝细胞代谢发生紊乱，导致患者出现微循环障碍，还原型谷胱甘肽耗竭，进而损伤肝细胞，需要及时进行治疗[2]。
本次研究中，观察组患者ALT、AST、GGT、肝纤维化指标变化情况相对于对照组较低，TBIL相对于对照组较高，P＜0.05。原因分析为：①还原型谷胱甘肽是人体内的重要组成物质，可促进糖代谢以及三羧酸循环，组成部分主要有甘氨酸、谷氨酸以及半胱氨酸，其中所含的活性巯基物质具有较强的抗氧化作用，通过丙氨基以及转甲基可将患者体内的巯基酶以及氧化还原系统有效激活，达到抗氧化以及清除活性自由基的目的，还具有解毒、保护肝脏合成以及激素灭活的作用[3]。另外，还原型谷胱甘肽进入患者体内后可与自由基以及乙醛相结合，不但可降低甘油三酯的堆积，还可对肝细胞的氧利用障碍进行纠正，对肝细胞膜的保护作用显著，还可有效减少由于肝细胞变性坏死而发生的肝纤维化现象[4]。②还原型谷胱甘肽可有效激活代谢通路中的多种酶，具有灭活氧自由基的效果，可对患者的肝细胞膜产生保护作用，还可将酒精对肝细胞的毒性减轻，有助于促进肝细胞得以正常代谢。另外，还原型谷胱甘肽还可对细胞膜脂肪过氧化产生抑制作用，可促使红细胞的细胞膜流动性增强，还可有效增加血液对肝细胞的供血以及供氧现象，进而有效保护肝脏，促进患者肝功能的恢复[5]。
综上所述，酒精性肝炎患者采用还原型谷胱甘肽治疗疗效显著，可有效缓解患者临床症状，改善其肝功能指标以及肝纤维化指标，进而不断提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]曹智丽，张文双，王维，等. 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响[J]. 广西医学，2017，39（03）：334-336.
[2]李飞. 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝损伤76例临床观察[J]. 中国医药科学，2015，5（21）：89-91.
[3]刘军锋. 多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病70例观察[J]. 中华现代临床医学杂志，2011，9（4）：1-6.
[4]周颖，陈孝平. 还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗对慢性乙肝患者肝纤维化指标的影响[J]. 昆明医科大学学报，2016，37（4）：121-123.
[5]杨小花，吴时胜，刘斌，等. 还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病失代偿期肝硬化患者的临床观察[J]. 中国中医急症，2017，26（4）：671-673.
论文作者:张巧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/11
标签：患者论文; 原型论文; 指标论文; 酒精论文; 谷胱甘肽论文; 肝功能论文; 性肝炎论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;