益阳市中心医院新生儿科 湖南 益阳 413000
[摘要]目的：探究神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病对血气及血清炎症因子水平的效果。方法：将我院收治的88例缺氧缺血性脑病新生儿随机均分成实验组（行常规治疗，44例）、对照组（行对照组基础上的神经节苷脂治疗，44例）。对比两组患儿的治疗效果。结果：治疗后，实验组血气分析指标、炎症因子水平比对照组好，P<0.05，存在统计学差异。结论：给予缺氧缺血性脑病新生儿神经节苷脂治疗效果显著，值得推广应用。
关键词：神经节苷脂；新生儿；缺氧缺血性脑病；血气分析指标；血清炎症因子
缺氧缺血性脑病是指分娩时因新生儿脑缺氧或缺血而引发的常见脑损伤疾病，该病因病程变化分轻、中、重度三级。轻及中度患儿以兴奋、迟钝、肌张力降低为主要临床表现，重度患儿以昏迷、惊厥、肌张力松弛为主要临床表现，且多数患者可伴发脑瘫、癫痫等并发症，进而严重影响患儿后续成长发育及智力。临床在治疗缺氧缺血性脑病患儿时以改善患儿神经元代谢功能，确保患儿机体环境稳定，并有效降低惊厥、缓解脑水肿、促进脑血流及脑细胞代谢为主要目的。近年来，有研究发现，一旦新生儿出现缺氧缺血性脑病可出现不同程度血气分析指标变化及炎症因子水平变化，因此，临床在治疗该病上可将血气分析指标、炎症因子水平作为重要监测指标。作为治疗缺氧缺血性脑病的药物之一，神经节苷脂是一种复合糖脂，能够参与神经元生长、分化、表型的表达、细胞迁移及神经生长锥定向延伸，可修复神经、保护神经，因此可有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病。本文通过对我院收治的88例缺氧缺血性脑病新生儿分组行常规治疗及此基础上的神经节苷脂治疗的研究，探讨神经节苷脂治疗缺氧缺血性脑病新生儿的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年3月至2018年10月期间收治的88例缺氧缺血性脑病新生儿随机均分成实验组、对照组，每组各44例。所有患儿经相关检查均确诊为新生儿缺氧缺血性脑病，且已排除颅内出血、中毒或代谢类脑病、先天畸形患儿等。两组患者的基础资料相比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组行低流量吸氧、降压、酸碱平衡等常规治疗，实验组行对照组基础上的神经节苷脂治疗，静脉滴注20mg单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（齐鲁制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20046213，规格：2ml:20mg）+5%葡萄糖溶液100mg，每日1次，共治疗7d。
1.3 观察指标
观察、对比两组患儿的血气分析指标、炎症因子水平。血气分析指标包括动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值、动脉血氧饱和度；炎症因子包括白介素-6、白介素-2、肿瘤坏死因子、超敏C-反应蛋白。
1.4 统计学方法
用SPSS21.0统计学软件分析数据，用（x±s）表示计量资料，用t检验，P<0.05，存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者血气分析指标对比
治疗7d后，两组患者血气分析指标均好于治疗前，且实验组动脉血氧分压、pH值、动脉血氧饱和度比对照组高，二氧化碳分压水平比对照组低，P<0.05，存在统计学差异。见表1。
2.2 两组患者炎症因子水平对比
治疗7d后，实验组白介素-2比对照组高，白介素-6、肿瘤坏死因子、超敏C-反应蛋白水平比对照组低，P<0.05，存在统计学差异。见表2。
3 讨论
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿分娩症之一，是导致新生儿残疾或死亡的主要原因。本病多发生于产妇分娩时，因子宫内缺氧所致[1]。产妇宫内缺氧多因孕妇自身妊高症、胎盘功能不全或脐带绕颈等等所致。对于胎儿来说，缺氧可使得胎儿脑组织水肿，缺血，严重时可引发脑组织坏死，导致新生儿中枢神经受损，进而影响患者智力及生理功能等[2]。临床研究发现，血气分析指标异常及炎症因子可在一定程度上使脑细胞缺氧及酸中毒，致使新生儿出现缺氧缺血性脑病。一旦患者发病，其体内白介素-6、肿瘤坏死因子、超敏C-反应蛋白可随之升高，白介素-6、肿瘤坏死因子更可加速炎症反应，加重病情。神经节苷脂是一种复合糖脂物质，其脂基可嵌在神经胞基内，糖基可处于神经细胞外，时组成神经细胞膜的重要部分，可刺激神经生长因子而再生神经系统，同时，因神经节苷脂亲和脑组织受损部分，可再生修复受损神经，还可保护细胞上各种酶的活性，将自由基清除，进而对氧化作用进行抑制，从而抗击脑组织内炎症反应，因此神经节苷脂可治疗新生儿缺氧缺血性脑病[3]。本文研究结果显示，治疗7d后，行神经节苷脂治疗的实验组动脉血氧分压、pH值、动脉血氧饱和度、白介素-2比行常规治疗的对照组高，二氧化碳分压、白介素-6、肿瘤坏死因子、超敏C-反应蛋白水平比对照组低，P<0.05，差异有统计学意义。由此可见，神经节苷脂可有效治疗缺氧缺血性脑病。
综上所述，将神经节苷脂应用于缺氧缺血性脑病新生儿治疗中，能够改善患儿血气分析指标，减少炎症因子水平，利于患儿预后，值得推广应用。
参考文献
[1]李小晶,朱海霞,甘颖妍,等.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病对血气及血清炎症因子水平的影响[J].海南医学院学报,2017,23(4):549-552.
[2]王艳丽.神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病血气分析及炎症因子水平的影响[J].社区医学杂志,2018,16(4):7-8,11.
[3]陈丽明,林妃红,苏学富.神经节苷脂治疗HIE对血气及炎症因子的作用[J].中国城乡企业卫生,2018,3(3):136-137.
论文作者:周晓
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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