宁夏吴忠市同心县兴隆乡卫生院，白秀萍
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ１９７． ３【 文 献 标 识 码 】 Ｂ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】：目的：探讨晕针发生的原因和护理方法。 方法：选取我院2011年5月至2015年5月在我院门急诊注射室治疗中出现晕针的30例患者作为此次研究对象，以上患者分别进行肌内注射、静脉滴注、抽血，对比以上患者的基本资料及注射方法、注射次数及药物，探究晕针的原因。 结果：患者的性别、年龄、注射方法、注射次数及药物刺激等对晕针存在较大的影响。 结论：护理人员在操作过程中做到热情、和蔼，以此来减轻患者的紧张及恐惧心理；通过轻柔的动作，减轻患者的疼痛感，减少晕针的发生。
【关键词】：门急诊注射室；晕针；护理
晕针通常出现在患者接受注射治疗时，由于患者精神高度紧张以及疼痛刺激，出现虚脱现象[1]。晕针在门诊注射室较为常见，若未得到及时妥善的处理，极易对患者的身心健康及护理质量造成影响，甚至会引发护患纠纷。为减少患者发生晕针的情况，我院特采取了相应的护理措施，具体内容见下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取在我院门急诊注射室治疗中出现晕厥的30例患者作为此次研究对象，入院时间为2011年5月至2015年5月期间，其中包括12例男性患者，18例女性患者；19例10~35岁患者，11例36岁以上患者；10例为肌内注射患者，14例为静脉注射患者，6例为抽血患者；21例患者为首次注射，9例患者为多次注射；23例患者注射刺激性较强的药物，7例患者注射刺激性一般的药物。以上患者均采用坐位注射。
1.2 方法
护理人员根据以往相关的参考文献，对晕针的原因有所确定，对患者的基本资料进行收集总结，即患者的性别、年龄、注射方式、注射次数、药物、等，对收集的资料进行分析，寻找患者发生晕针的原因，并制定合理的护理方案，具体护理方法如下。
晕针护理方法[2]：（1）施针前与患者进行沟通，详细的为患者解释相关知识，消除患者的恐惧心理；（2）询问患者是否是空腹状态，若患者是空腹状态，及时告知患者应在注射前进餐，防止出现晕针；（3）对于晕针严重及有晕针史的患者采取卧位方式打针（该方法可达到放松患者身体的目的），完成操作后嘱咐患者2-5分钟后再起身，并时刻留意患者症状变化；（4）若发生晕针，应尽快将患者平卧，及时通知医生，对病人的血压及脉搏进行观察同时安慰患者并为患者准备温水或糖水等。
1.3 观察指标
观察记录晕针患者的性别、年龄、注射方法、注射次数、药物刺激等情况。
1.4 统计学处理
对以上晕针患者的研究数据均经过SPSS13.0版进行处理，晕针患者的性别、年龄、注射方式、药物及注射次数均采用（%）表示，采用卡方进行检验。
2 结果
患者的性别、年龄、注射方法、注射次数及药物刺激等对晕针存在较大的影响。具体结果如表1所示：
表1：晕针患者的性别、年龄、注射方法、注射次数、药物刺激的关系
3 讨论
在临床中，晕针通常是由于患者的精神高度紧张，导致体内过度分泌机体儿茶酚胺，进而加强了患者的血管收缩力，刺激了患者血管壁以及压力感受器，使得迷走神经出现反射性兴奋，降低了心跳及血压，导致出现血管抑制性眩晕甚至晕厥[3]。患者晕针的表现:患者发生晕针前会出现头晕、恶心、无力、上腹不适、视力模糊等症状，通常会伴随冒冷汗、脸色苍白、血压下降等。晕针症状轻，通过对晕针患者迅速卧位即可恢复。
发生晕针的原因 （1）据观察统计发现，女性更容易出现晕针，分析推断出，由于女性对注射剂针刺有紧张惧怕心理，若护理人员为及时察觉或对患者表现出不耐烦，会导致患者的恐惧心理加重[4]。（2）患者对疼痛敏感，疼痛也是导致晕针的主要因素，护理人员技术欠缺或药物具有刺激性（如青霉素、维生素B6、缩宫素等），都会发生晕针。（3）患者的身体状况、环境因素、注射时采用的体位等也可导致晕针。例如，部分患者由于身体虚弱，易因为针刺疼痛而导致虚脱现象的发生；环境受季节及天气所影响，闷热、低压的天气情况极易导致注射室空气质量差，环境恶劣，导致晕针的发生；目前晕针的患者多数是采用坐位式注射，由于坐位时患者的血液蓄积在下肢，回心血量少，患者心脏收缩压下降从而对脑部供血造成影响，最终导致患者晕针。
晕针预防及护理 （1）对于晕针患者，护理人员为患者注射前，应对患者进行耐心的解释工作（包括晕针的相关知识），可缓解患者的恐惧心理。（2）注射前询问患者是处于空腹状态，详细为患者介绍空腹注射的影响，提醒患者在进餐后进行注射，避免发生低血糖。（3）采用舒适的姿势（卧位）为患者进行施针，可通过此形式使患者放松，从而达到减少发生晕针的目的[5]。（4）发生晕针后，护理人员立即暂停药物注射，若对肌内注射晕针患者应立即将枕头拔出，静脉注射对患者停药即可。对于症状严重的患者应及时通知医生，同时刺激患者的人中，对患者的生命体征进行测量，且进行详细记录，给予患者保暖，保持室内空气流通。
总而言之，门诊注射室是医院内人口流动最大的科室，涉及的病种及药物繁杂，因此护理人员应通过不断的培训加强相关业务能力，有效避免或减少晕针的发生。
【参考文献】：
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[1]黄顺爱,丛娟,尚德慧.门急诊注射室中发生昏厥的鉴别与护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,14(25):337-337.
[2]李建兰,李仲飞,杜恒超.健康体检者晕血晕针的原因及预防处理[J].中国乡村医药,2015,22(15):85-85.
[3]梁少华.晕针综合征82例原因分析及预防措施[J].现代医药卫生,2015,31(B12):54-55.
[4]于树香,候金香,赵春艳等.健康体检中静脉采血晕针的原因及护理干预方法及效果[J].中国伤残医学,2015,23(11):202-202.
[5]刘平.门诊静脉采血患者晕针反应的原因分析及护理措施[J].黑龙江中医药,2015,0(2):58-59.
论文作者:白秀萍
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/24
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