（盐城市第三人民医院（南院）护理部；江苏盐城224000）
【摘要】目的：探究在对颅脑外伤病患的护理过程中，采用康复护理干预方式，对病患预后的影响及护理效果。方法：选取2016年2月至2017年4月来我院就诊的颅脑外伤病患54例，均分为2个组别。其中一组实施传统流程下的护理模式，作为常规组；另一组则进一步施以康复护理干预方式，作为实验组。比对两组病患认知功能改善情况。结果：实验组病患认知功能改善率为96.30%，常规组认知功能改善率为81.48%，且各项数值比对结果均存在明显差别（P＜0.05）。结论：对于颅脑外伤病患，在其护理过程中采用康复护理干预的方式，可以有效改善病患的认知功能，提高预后情况，值得推广。
【关键词】康复护理干预；颅脑外伤；预后影响
颅脑外伤是一种较常见的意外脑部外伤，然而因其发病突然、病情迅猛，病患的致残率、致死率普遍较高[1]。而因受伤位置特殊，病患经治疗后，往往会出现认知功能受损、出现障碍等情况[2]，且就目前科技及医学等发展现状而言，仍未能找到可保证其认知功能完好的手术治疗或护理方案。因此，为探究在对颅脑外伤病患的护理过程中，采用康复护理干预方式，对病患预后的影响及护理效果，并取得显著成效，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年4月来我院就诊的颅脑外伤病患54例，均分为2个组别。其中，男37例，女17例，年龄为14-63岁，平均为（37.43±4.12）岁。纳入标准：颅脑外伤病患；排除标准：心、肺、肾、肝等功能不全者、精神极度不稳定者、以及拒不配合此次研究活动者。
1.2方法
对常规组病患实施传统流程下的护理模式，而对于实验组病患，则采用康复护理干预的方式，具体方法如下：
1.2.1日常护理
首先，应在为病患的日常护理中，注重调整病患体位。注意避免压迫手术伤口，保证病患头部的血液循环情况；其次，在病患清醒时，应与其家人协作，或指导其家人为病患进行关节活动、翻身等护理，防止病患因长时间保持同一体位而产生褥疮、感染、肌肉萎缩等并发症。
1.2.2心理护理
应在术前、术中、术后及时为病患进行心理护理干预，为病患及其家属讲解手术、病情等知识，消除其因对病情的误解而产生的焦虑感或恐惧感。并且应为病患进行适当的心理疏导工作，鼓励病患想象康复后出院的生活，并作出规划，以转移注意力的方式减轻病患生理上的痛苦及心理上的压力，并且树立对自身康复的信心，以积极的心态应对手术治疗及后续康复[3]。
1.2.3康复练习
应在恰当的时机对病患进行康复训练，包括两个方面：一方面应注重对病患进行心理上的康复训练，例如记忆能力、认知度、思维能力等；另一方面，注重对病患进行肢体康复训练，包括平衡感、上下床、生活起居训练等，帮助病患尽快掌握康复训练技巧。
1.2.4出院护理干预
病患出院后，应对病患及其家属严格嘱咐出院后的相关注意事项，包括对手术部位的保护、注重劳逸结合，避免用脑过度、适当做低强度的体能训练等，并且应定时来院复查[4]。
1.3疗效标准
对病患认知功能改善情况的评定指标如下：认知功能完全丧失，无法实现生活自理的病患，则判定为未改善；认知功能有所改善但不明显，可在家人的协助下进行正常生活的病患，则判定为有效改善；认知功能明显改善，但需在家人的协助下进行正常生活的病患，则判定为明显改善；认知功能完全恢复，无需家人协助即可完成生活自理，则判定为治愈。改善率计算方式为： 。
1.4统计学方法
将实验所得数据采用SPSS20.0软件包进行统计分析中，计数资料采用χ2，若P值小于0.05，则认为两组间存在显著性差异。
2 结果
经护理后，实验组病患认知功能改善率为96.30%，而常规组则为81.48%，且各项数值比对结果均存在明显差别（P＜0.05），数值比对情况可见表1。
3讨论
康复护理干预是近年来一种新型的护理模式，旨在从多方面入手，整体改善病患预后情况。对于因颅脑外伤而引起认知功能受损的病患而言，从日常护理、心理护理、康复训练以及出院护理干预等方面进行护理干预，能有效改善病患的认知功能，本次研究活动也进一步证实了此点。从表1中数据可得，接受传统流程下护理方式的常规组病患，其总改善例数为22例，总改善率为81.48%，然而接受康复护理干预的实验组病患，其总改善例数为26例，总改善率提升至96.30%，证明了本次研究活动的显著成效。
然而在为病患行康复护理干预时，护理人员应注意端正自身的工作态度，应尽可能为病患及其家属提供细致、耐心、热情的护理服务，及时解答其对于病情、手术、护理工作的疑问。病患出院后，也应在3个月、6个月等时间节点，对病患实施电话访问或随机走访的方式，实时了解其康复情况[5]。
参考文献：
[1]胡晓曼.阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后肢体运动及神经功能的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):77-79.
[2]柴少敏,章绮红.早期护理干预联合中医治疗对重度颅脑外伤神经功能恢复的影响[J].辽宁中医杂志,2015(1):173-175.
[3]谢国胜．颅脑外伤患者预后危险因素分析[J].中国药物与临床，2015，15(7)：989-991．
[4]龙琼珍，黄靖．重型颅脑外伤后早期护理干预对肢体功能的康复影响[J].中外医学研究，2015，13(1)：90—91．
[5]王晓燕．早期护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能恢复和日常生活活动能力的影响[J].中国康复医学杂志，2014，29(1)：65—66．
论文作者:王静
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/28
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