湖北省宜城市中医医院 湖北宜城 441400
【摘要】：目的：研究护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用价值。 方法:将122例接受头皮静脉输液的患儿作为研究对象（2015年5月-2017年5月期间收治），随机分为对照组、实验组，对照组予以传统护理，实验组在对照组基础上予以护理风险管理。 结果:实验组和对照组护理后对比，其不良事件发生率更低，医护人员的护理风险意识评分更高，P＜0.05。 结论：护理风险管理在小儿头皮静脉输液中对避免不良事件发生与增强医护人员护理风险意识具有积极影响。
【关键词】：护理；风险管理；小儿；头皮静脉输液；临床效果
静脉输液在医学临床上属于一种十分常见的抢救和治疗技术，考虑到部分患者年龄较小，其血管相较于成年人更细，同时喜欢好动而提高了输液难度，故输液位置通常选择头皮。然而头皮静脉输液治疗存在风险性，不仅会对患儿身体产生伤害，还可能导致医疗纠纷的发生，应及时选择合适的措施来规避[1]。故本文意在分析护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用价值，将在本院行头皮静脉输液的122例患儿作为研究对象，具体报告见下文。
1 资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选择2015年5月至2017年5月在本院治疗的122例接受头皮静脉输液的患儿。采取随机法平均分对照组和实验组，一组各61例。在对照组中女性32例，男性29例；年龄（9个月-8岁），平均年龄（4.67±1.40）岁。在实验组中女性34例，男性27例；年龄（10个月-8岁），平均年龄（4.83±1.51）岁。两组患儿在性别占比、年龄方面均差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予传统护理。
实验组：在对照组基础上联合护理风险管理。
（1）创建护理风险小组。为对护理风险有更多地了解，首先成立护理风险小组。通过定时开展研讨会的形式，小组成员提出他们在护理过程中遇见的典型风险事件，最后予以分类归纳，并找出致使护理风险事件发生的原因，制定针对性的预防计划。
（2）定期检查评价医护人员工作。为提高医护人员的综合服务质量，可定期对他们的工作进行检查与评价，指出不规范之处并进行有效指导。
（3）统一技术培训。给患儿实施头皮静脉输液治疗的医护人员要求有过硬的医学知识水平与熟练的操作技能，需对他们定期进行统一技术培训，让他们学会不同类型的护理风险应采取的干预措施，使医护人员的输液风险意识能明显增强。
（4）护理风险预防方案。①医护人员应为让患儿能积极配合治疗，医护人员可通过给玩具等途径转移患儿的注意力，并建议家属积极配合以顺利完成输液工作。②为防止反复穿刺事件的发生，医护人员选择穿刺的血管应具备“颜色较深、弹性较好和体积粗大”特点。③为避免患儿输液过程中出现堵塞现象，医护人员需密切注意输液是否通畅，并及时调整输液速度，防止血管遭受刺激。若有异常情况出现时应立即采取相应解决措施。④为避免患儿被感染，医护人员应严格遵循无菌操作过程。
1.3 观察指标
将两组患儿的不良事件发生概率与医护人员的护理风险意识评分进行组间对比[2]。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组医护人员的护理风险意识评分使用（`x±s）表示，采用t检验；两组患儿的不良事件发生率使用（%）表示，采用卡方检验。若P值小于0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的不良事件发生情况
实验组不良事件发生率较对照组更低，P＜0.05。详细见表1。
3 讨论
静脉输液在医学临床上的应用率较高，原因是这种治疗技术可让药物在较短时间内达到治疗浓度，且药效维持时间更长。若患者流血量或液体流失量较多，采取静脉输液能达到迅速补充的效果。但是，考虑到部分患者年龄偏小，他们的自我认识能力尚未完全成熟，对待医院普遍存在抵抗情绪，尤其是静脉输液治疗中受好动、哭闹等影响，极易导致护理风险事件的发生，因此给予有效的干预措施必不可少。
为探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用价值，本文实验组在传统护理基础上应用护理风险管理。护理风险管理属于管理程序的一种，是指利用相关调研手段，与临床经验相结合，找寻护理过程中可能出现的风险，并评估风险高低程度，最后制定相应的解决措施[3]。本文中的护理风险管理内容分为创建护理风险小组、定期检查评价医护人员工作、统一技术培训与护理风险预防方案4个部分，做到通过加强各方面的风险管理来减少风险事件的发生。只有护理风险管理工作到位，才能保证医院可正常运作，医疗纠纷事件大大减少。
据本次研究结果表明：实验组与对照组护理后比较，其不良事件发生率显著下降，医护人员的护理风险意识评分明显提高，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。言而总之，对接受头皮静脉输液的患儿实施风险管理，可提高医护人员的护理风险意识，值得今后临床广泛推广。
【参考文献】：
[1]陈秀捞,蔡荣英,翁琼英,等.综合护理干预在小儿静脉输液中应用效果观察[J].白求恩医学杂志,2013,11(3):284-285.
[2]黄红梅.综合性护理对小儿静脉输液效果的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(22):3420-3421.
[3]苏瑜,李莉,陈芳,等.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J].检验医学与临床,2016,13(3):402-403.
论文作者:易玲莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/28
标签：静脉论文; 风险论文; 医护人员论文; 实验组论文; 风险管理论文; 患儿论文; 头皮论文; 《中国医学人文》2018年第1期论文;