摘要：目的 探究分析PCT、MMP-9及CRP的水平变化对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情诊断及评估具有的意义。方法 选取本院2017年11月~2019年3月期间收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共43例设为研究组，选取同期入院慢阻肺稳定期患者共40例设为对照组，开展对比性研究分析。两组人员入院后均接受PCT、MMP-9、CRP血清检查，并对比组间及组内指标数据差异性。结果 相较对照组，研究组PCT、MMP-9及CRP均明显较高，且相较于研究组内无吸烟习惯者，吸烟者PCT、MMP-9及CRP数值明显偏高（P<0.05）。结论 PCT、MMP-9及CRP检验的应用，可通过对比指标数据对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实现有有效诊断，并可根据指标数据差异性准确判定患者病情严重情况，应用价值显著。
关键词：COPD；急性加重期；PCT；MMP-9；CRP；临床检验
慢性阻塞性肺疾病时一类以呼吸道不完全可逆的气流受限为主要症状表现的肺部疾病，可在有害气体、颗粒物吸入或吸烟影响下引发的肺部异常炎症反应影响下发病，且可在直接累及肺部基础上，引发显著全身反应，并伴有一定病死率，特别是对于慢阻肺急性加重期患者而言，其呼吸受限、气促及喘息症状均可明显加剧，增加死亡风险，故需在临床中针对此类疾病特异性合理选取检验指标，在实现对患者病情有效诊断的基础上，为其病情进展的有效评估，提供检验依据[1]。因此，为探究分析PCT、MMP-9及CRP的水平变化对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情诊断及评估具有的意义，特纳入83例患者开展研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年11月~2019年3月期间收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共43例设为研究组，选取同期入院慢阻肺稳定期患者共40例设为对照组，开展对比性研究分析。
研究组，男23例，女20例，年龄最大者76岁，年龄最小者63岁，平均年龄（69.54±4.17）岁，慢阻肺病程1.5~6.5年，平均（4.02±2.31）年，其中吸烟者27例，不吸烟者16例；对照组，男21例，女19例，年龄最大者78岁，年龄最小者62岁，平均年龄（70.05±4.29）岁，慢阻肺病程1.5~7年，平均（3.75±2.42）年。经统计学方法对比2组临床资料后，结果无显著差异（P＞0.05），研究结果具有可比性。
纳入标准：患者均在熟悉研究内容后确认参与本次研究，签署《同意书》。排除标准：排除合并其他类型呼吸系统疾病者；排除参与研究前7日内曾接受相应治疗者。
1.2方法
两组人员入院后均接受PCT、MMP-9、CRP血清检查。两组人员均在就诊次日接受检查，取禁食12h后晨间空腹肘静脉血5ml，置于样本采集管中冷藏待检。检验当日，将血液样本放置于无菌试管中，凝固后，以3000r/min速率实施离心处理，其后取血浆上层上清液进行检验[2]。
PCT检验取化学发光免疫法检测，CRP检验取免疫比浊法检验，MMP-9取，酶联免疫法检验。检验过程中各项操作均需严格按照实验室操作标准规范及试剂盒说明进行操作，避免检验结果误差。
1.3观察指标
对比PCT、MMP-9、CRP指标组间及组内指标数据差异性。
1.4统计学方法
研究结果中各项数据均采用SPSS25.0统计学软件处理分析，若组间对比数据存在显著差异，则具有统计学意义。
2结果
2.1PCT、MMP-9、CRP指标组间对比
相较对照组，研究组PCT、MMP-9及CRP指标数值均明显较高（P<0.05）。见表1。
表1 PCT、MMP-9、CRP指标组间对比（）
3讨论
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的出现，可在肺部特异性炎症反应作用下，加剧患者病情进展，使疾病症状明显加剧，而感染作为引发慢性阻塞性肺疾病的主要诱因，则说明或可通过对血清炎性标志物的检验，实现对此类患者急性发作风险的合理预估，提供有效防治措施，改善其病情进展[3]。
研究结果表明：相较对照组，研究组PCT、MMP-9及CRP均明显较高，且相较于研究组内无吸烟习惯者，吸烟者PCT、MMP-9及CRP数值明显偏高（P<0.05）。法分析原因：PCT与CRO均为临床中应用较为广泛的炎症因子指标，二者均可在慢性阻塞肺疾病患者出现肺部感染后，由人体免疫机能迅速反应刺激其生成，故患者发病后CRP与PCT指标均可出现明显上升趋势，且可随着患者病情的稳定而逐渐降低，可用于此类患者病情变化的有效评估。MMP-9（明胶酶B）是一类糖基化明胶酶物质，其在人体中的主要功能是实现对细胞外基质的有效降解及重塑实现细胞基质的动态平衡，在本次研究中经胶体金法检测后发现，随着慢性阻塞性肺疾病患者病情的加剧，该项指标血清浓度也存在较为明显的增长趋势，进而引发细胞外基质失衡，加剧肺部实质性损伤，特别是通过对吸烟患者与不吸烟患者该项指标的对比可知，吸烟患者肺实质损伤更为严重，故其该项指标数据则更高[4-5]。
综上所述，PCT、MMP-9及CRP检验的应用，可通过对比指标数据对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实现有有效诊断，并可根据指标数据差异性准确判定患者病情严重情况，应用价值显著。
参考文献
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[2]何友军，吴萍兰，马立作.慢性阻塞性肺疾病急性加重期吸烟者血清MMP-9、NGAL和proMMP-9/NGAL的表达关系及意义[J].河北医药，2018，40（22）：3365-3368+3373.
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[4]陈海清，张雪岷，惠平，等.血清PCT与Hs2CRP和SAA水平在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染诊断中的临床意义[J].中华医院感染学杂志，2016，26（17）：3930-3932.
[5]张园满，陈淮林，张淳俊.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者PCT和hs-CRP的水平变化及其诊断价值研究[J].中国当代医药，2016，23（21）：127-129.
论文作者:欧文波
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/19
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