淳安县妇幼保健院检验科
摘要：目的：探究血清免疫球蛋白在乙肝病患临床检验中的诊断价值。方法：择取2015年12月到2016年12月期间于笔者所在医院治疗乙型肝炎的40例病患，设其为研究组；择取同期于笔者所在医院进行体检的40例健康受检者，设其为对照组。为两组受检对象检验血清免疫球蛋白并对比其检验结果。结果：研究组的IgA、IgG、IgM检验结果均高于对照组，治疗前研究组的IgA、IgG、IgM检验结果高于治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对血清免疫球蛋白的临床检验可以有效实现对乙肝的诊断以及对乙肝病情的有效鉴别。
关键词：乙肝病患；血清免疫球蛋白；临床检验；诊断价值
乙型肝炎为临床常见病，其发病原因主要是疾病导致机体免疫系统无法失去了正常调节能力，患者多有食欲不振、恶心呕吐等临床表现，严重者生活质量也会受到影响[1]。据调查，乙型肝炎的治疗多为服用苷类药物，但是在诊断与治疗预后方面则缺乏相关机制。本文选择2015年12月到2016年12月期间收入的40例乙型肝炎患者与40例健康受检者，试探究血清免疫球蛋白检验所具有的临床诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年12月到2016年12月期间于笔者所在医院治疗乙型肝炎的40例病患，病理诊断结果符合《病毒性肝炎防治方案》的乙肝诊断标准，设其为研究组；择取同期于笔者所在医院进行体检的40例健康受检者，设其为对照组。对比两组患者的临床基本资料：研究组：男性患者25例，女性患者15例；年龄最小25岁，最大75岁，平均（50.34±10.72）岁；急性乙肝12例，慢性乙肝28例；病程最短15日，最长11年，平均（6.22±1.34）年。对照组：男性受检者24例，女性受检者16例；年龄最小26岁，最大76岁，平均（50.67±10.93）岁。两组受检对象就年龄、性别等基线资料而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
由医护人员提前一日向受检对象告知检查当日清晨需保持空腹状态，在凌晨5~6时左右，为两组受检对象进行静脉血液抽取，采集量为3mL左右，采集后放入试管，运送至实验室使用离心仪进行处理，离心时间为10分钟，离心转速为3000转/分钟，结束后分离血清与血浆，使用日立7600型全自动式生化分析仪对血清进行检测，辅助用品为产自宁波美康公司的免疫球蛋白检验试剂盒，整个检测规整严格遵照相关说明书，检测项目包括：IgA、IgG以及IgM，检测方法为凝固法，而检测结果安排专人进行详细记录。
1.3 观察指标
（1）为两组受检对象进行IgA、IgG以及IgM等血清免疫球蛋白的检测，检测结果与如下正常参考标准进行对照：①IgA：0.7~3.3g/L；②IgG：8~16g/L；③IgM：0.5~2.1g/L[2]。
（2）为研究组患者进行治疗，并对比其治疗前后IgA、IgG以及IgM检测数值的变化。
1.4 统计学方法
参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包——给予检验。所涉及的计量资料则以（±s）表示，以t值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 诊断
见表1，研究组在IgA、IgG以及IgM的检验结果上均要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
乙肝病毒损伤肝组织，使肝功能受损，进而产生病理性免疫性的损害，此即为乙肝的发病机制，而乙肝病毒并非是细胞性病毒，肝细胞不会受到其直接侵害，大多是机体免疫功能在乙肝病毒的侵扰下出现紊乱，间接性地给肝细胞带来的损害，而IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白多存在于血液、体液或其他组织之中，是一种具有抗体活性的蛋白，患者发生乙肝后免疫系统对其他物质的请处理下降，免疫球蛋白会因此而增加，因此若能在临床检验中发现IgA、IgG、IgM水平上升，超过了前文提及的参考范围，那么便可以确诊为乙肝[3]。结果中患有乙肝的研究组患者其IgA、IgG、IgM检验结果高于健康的对照组受检者（P＜0.05），便是因为如上原因。在治疗后，患者的肝组织损伤得到缓解，其IgA、IgG、IgM检测结果自然会有所下降，这也是结果中治疗后研究组患者检验结果低于治疗前的原因，可见IgA、IgG、IgM等血清免疫球蛋白除了能诊断乙肝，还能用于反映乙肝病情的轻重。
结语：
血清免疫球蛋白可以用于判断受检者是否患有乙型肝炎，鉴别患者病情是否好转，血清免疫球蛋白的临床检验对于乙型肝炎来说具有非常高的诊断价值，临床可放心应用。
参考文献：
[1]周锦成.血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者的临床检验分析[J].中国继续医学教育，2017，9（07）：52-54.
[2]王志超，杜豪伟，栗朋辉.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（24）：4991.
[3]金淑华.慢性乙肝患者实施免疫球蛋白检验的临床意义和影响[J].疾病监测与控制，2016，10（06）：499-500.
论文作者:徐春华
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/14
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