（德江县人民医院；贵州铜仁565200）
【摘要】目的: 探究在脊柱结核手术患者的护理中协同护理模式对其出院后药物服用依从性的影响情况。方法: 2014年3月至2015年9月期间，我院接受脊柱结核手术治疗的患者106例患者作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定对照组，双号设定为观察组，对照组患者手术治疗中实施常规护理，观察组患者则在手术中实施协同护理，对比两组患者治疗前后MMAS-8调查量表评分评估患者的药物服用依从性。结果: 观察组患者在实施协同护理后其药物服用依从性均有显著改善，其改善情况明显高于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论: 在脊柱结核手术患者的临床护理中结合协同护理能够有效改善患者出院后的药物服用依从性，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】协同护理；脊柱结核；服药依从性
脊柱结核作为一个结核病菌感染所致的脊柱病灶以及血液循环障碍病症，是一种除外肺结核较为多见的结核病症。近年来，随着结核医疗技术的发展和进步，手术联合用药是一种临床应用较多的方法，患者在后期复发受到很多因素的影响，并且患者的药物服用依从性较差，对手术治疗效果和疾病转归都有很大影响[1]。在患者的临床手术治疗中需要保证其术后的药物服用依从性，从而保证其治疗效果。协同护理模式则是一种结合护理责任制从而为患者提供健康护理，强调在护理中为患者提供以患者为中心的护理工作[2]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的脊柱结核手术患者进行协同护理模式对出院后药物依从性的影响情况，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年3月至2015年9月期间，我院接受脊柱结核手术治疗的患者106例患者作为研究对象，排除有意识障碍和认知障碍的患者。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定对照组，双号设定为观察组，两组患者分别53例。其中对照组患者中男性30例，女性患者23例，其年龄在23~60岁，平均年龄为34.8岁，观察组患者中男性29例，女性患者24例，其年龄在22~60岁，平均年龄为34.6岁。两组患者的年龄、性别以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者手术治疗中实施常规护理，患者在出院前发放一些健康宣传手册，并且嘱咐出院后要注意的事项，并且在患者出院后每一个月做一次电话随访[3]。观察组患者则在手术中实施协同护理，患者在常规护理的基础上进行为期9个月的护理干预，首先要遵照相应的护理模式对患者和家属一起参与干预方案的制定，并且讲解一些协同护理干预的方法，并且对患者进行管理能力的提升和指导，具体护理内容如下：首先告知患者和家属一些抗脊柱结核药物的药物、用量以及用法和注意事项，出现不良反应也要及时处理，患者不可擅自停药[4]；患者要在有旁人面视情况下进行药物服用；结合合理的方式进行服药卡的应用，提醒患者按时按计量服用药物；做好患者的心理指导，对脊柱结核的可传染性进行相关的护理，并且进行正确引导，树立战胜疾病的信心，给予患者的足够支持和理解，提升患者的自我管理能力[5]。对比两组患者治疗前后MMAS-8 item version调查量表评分评估患者的药物服用依从性。
1.3统计学处理方法
本研究中脊柱结核手术治疗的患者基础资料和观察指标应用SPSS21.0软件包处理，计量资料采用平均值表示，计量资料组间对比进行t检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2结果
观察组患者在实施协同护理后其药物服用依从性均有显著改善，其改善情况明显高于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表1。
表1 两组患者护理干预前后其药物服用依从性（分）
3讨论
脊柱结核患者在经过手术和医院抗结核治疗后进入康复阶段是疾病后期转归的重要时期，患者如果给予后期良好习惯的形成能够提高药物服用依从性，同时降低脊柱结核后期病症的复发率，全面保证患者的临床治疗效果[6]。
本研究中，观察组患者在实施协同护理后其药物服用依从性均有显著改善，其改善情况明显高于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。因此，在脊柱结核手术患者的临床护理中结合协同护理能够有效改善患者出院后的药物服用依从性，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
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[5]李彬,多伶俐,于游游,王金星,刘静. 延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的研究[J]. 中国护理管理,2014,v.14(12):1278-1281.
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论文作者:樊丹 丁晓燕 陈秀珍
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
标签：患者论文; 结核论文; 脊柱论文; 药物论文; 手术论文; 对照组论文; 手术治疗论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;