（成都新都西桥医院；四川成都610000）
摘要：目的：对老年2型糖尿病合并冠心病患者应用循证护理改善效果和预后进行分析。方法：选取我院就诊住院的2型糖尿病合并冠心病患者共90例，对照组给予常规护理，实验组给予循证护理。结果：实验组护理效果明显优于对照组。结论：对于2型糖尿病合并冠心病的患者首选循证护理，此方法有利于患者病情的控制，且预后良好，值得推广。
关键词：2型糖尿病；冠心病；循证护理
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，多见于老年人，其疾病的临床症状有多尿、多饮、多食、疲乏无力等。70%以上的糖尿病患者会并发冠心病，一般来讲，糖尿病合并冠心病的患者，血管病变会更严重，常常表现在多支血管的病变或者是一支血管上多处的病变[1]。因此，对老年2型糖尿病合并冠心病患者应用循证护理改善效果和预后进行分析，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年8月～2014年5月于我院就诊的2型糖尿病合并冠心病患者共90例，作为本次研究对象，其中男性55例，女性35例，患者年龄在65～85岁，平均年龄为68.45岁，病程1～22年，平均8.6年。所有患者均符合糖尿病诊断标准。将所有患者按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各45例，两组患者一般资料上无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1提出循证问题
怎样让糖尿病合并冠心病患者血糖保持在正常的水平，怎样防止患者病情加重。
1.2.2循证支持
以“糖尿病”和“冠心病”为关键词，进入中国知网、万方数据库等文献进行搜索，以寻找各种护理证据。经过分析、评价和文献的真实性、有效性，对讲述不详细、样本过少的文献进行筛选，一共找到关于高血压护理文献30篇。经过总结当中护理的方法，制定有效的护理方案，组织本科室护士进行学习，确保实验组护理均得以掌控。
1.2.3护理措施
由经循证护理培训的护士进行循证护理，内容如下：①健康教育：健康教育预防糖尿病合并冠心病的基础和前提。因此可以采用发放小手册的方式或者面对面指导的方式，让患者明确疾病的因素。健康指导的基本内容主要有用药、运动、饮食等方面，帮助患者审视目前其生活当中存在问题，积极改正不良生活习惯，嘱咐患者戒烟、戒酒，控制体重。②饮食：每日食盐摄入应控制在3～5克，少量多餐，避免吃得过饱，过多，避免油腻和过咸的食物。患者应该适当增加植物蛋白，多食用蔬菜、水果，控制脂肪与胆固醇的摄入。③心理干预：由于患者受到疾病的困扰，容易出现烦躁、不安、焦灼等负面情绪。因此，医护人员除了关心患者生活上的需要，同时还需要积极关心患者心理上的需要。医护人员应当主动引导患者将出其不安的原因，然后告知其曾经帮助类似病症做过护理，效果十分明显，帮助患者降低不安的情绪，让其以积极的心态面对疾病。④选择适合自己的降糖药物，如果是比较依赖于口服降糖药的则选取口服降糖药物，如若是比较依赖胰岛素的患者，则选用胰岛素的方法。
1.3评价标准
显效：患者心绞痛、多尿、多食等临床症状得到显效改善，心电图恢复正常；有效：患者心绞痛、多尿等临床症状得到有效改善，心电图检查有所改善（ST段下移回声但未达等电线，T波由倒置低平变为低平或变浅）；无效：以上临床症状为得到改善甚至加重。
1.4统计学方法
应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者心电图改变比较 详情见表1。
表1 两组患者心电图改变对比（x±s，mV）
3 讨论
遵循护理为以下几个步骤，其一，寻找临床实践中所存在的问题，将其特定化、结构化。其二，按照上个步骤发现的问题，实行系统的文献查寻，并以寻找来源于研究领域进行实证[2]。其三，通过目前存在的科学研究结果以及自身护理经验，结合对患者情况的了解，以患者为中心，提出一系列合理有效地护理方案。其四，在实现遵循护理的整个过程当中，对于患者的病情等进行严密监测，按照患者当下的情况，有效的更改护理计划，以为患者供最有效的护理为目标。本次研究结果表示实验组护理效果明显优于对照组。故对于2型糖尿病合并冠心病的患者首选循证护理，此方法有利于患者病情的控制，且预后良好，值得推广。
参考文献
[1]许燕飞.循证护理对老年2型糖尿病合并冠心病患者疗效及预后的影响[J].中外医学研究,2014,(33):109-110,111.
[2]徐艳辉.2型糖尿病并冠心病患者予以循证护理对疗效及预后的影响研究[J].糖尿病新世界,2015,35(18):119-121.
论文作者:张燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 实验组论文; 方法论文; 心电图论文; 效果论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;