娄底市第一人民医院 湖南娄底 417009
摘要：目的：研究和探讨茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺呼吸困难疾病的临床效果。方法：选取自2014年8月到2015年8月在我院进行治疗的80名慢阻肺呼吸困难患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，对照组的40名患者采取常规治疗，而对观察组的40名患者采取茶碱缓释片联合噻托溴铵进行治疗，对比这两组患者的治疗效果是否存在差异。结果：观察组夜间呼吸困难次数与夜间复方异丙托溴铵吸入次数均低于对照组，二者差异有显著性（P＜0.05）。结论：茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗慢阻肺呼吸困难症状效果显著，在临床上值得推广和应用。
关键词：慢阻肺呼吸困难疾病；夜间呼吸困难；茶碱缓释片；噻托溴铵
慢阻肺呼吸困难疾病的发病率以及死亡率较高，给患者的生活质量造成了严重的影响，甚至危害到了患者的生命健康。该疾病的主要表现为人体气道内引发的炎症问题，使得气流受到限制，患者出现不同程度上的咳嗽、咳痰、部分伴有哮喘以及呼吸困难。大部分慢阻肺呼吸困难患者会在夜间出现呼吸困难的现象，严重的甚至会导致肺动脉高压、肺心病以及呼吸衰竭等疾病，从而引发猝死的后果，严重威胁到患者的生命健康。就目前的临床治疗来说，主要治疗方法有：一是药物治疗呼吸兴奋剂、氧疗以及无创正压通气治疗等方式。本文选取自2014年8月到2015年8月在我院进行治疗的80名慢阻肺呼吸困难患者作为研究对象，利用茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗慢阻肺呼吸困难症状进行治疗，能有效缓解患者呼吸困难的症状，减少发病次数，疗效较为显著。现将具体的研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取自2014年8月到2015年8月在我院进行治疗的80名慢阻肺呼吸困难患者作为研究对象，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
医疗人员给予对照组常规性的治疗方式，观察组在常规治疗的基础上，给予口服茶碱缓释片，1次/d；吸入噻托溴铵，1次/d，1个月为1疗程。两组患者根据具体情况，按照不同需要吸入复方异丙托溴铵，并对患者出现呼吸困难次数及复方异丙托溴铵吸入次数进行观察和记录。
1.3 统计学方法
两组患者各项记录数据分类汇总，用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，对每个组的组间率进行对比，采取x2检验（或者采用T检验）；P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效
通过1个月的治疗，观察组发生夜间呼吸困难的次数1.2±0.2次/周，该组患者的症状得到有效缓解；对照组发生夜间呼吸困难的次数2.7±0.8次/周，与观察组相比，发病次数显著增多，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。
2.2 两组夜间复方异丙托溴铵吸入次数（以周为单位）
观察组夜间复方异丙托溴铵吸入0.7±0.6次/周，对照组夜间复方异丙托溴铵吸入1.8±0.7次/周，对观察组相比，复方异丙托溴铵吸入次数明显增多，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。见表1。
注；两组差异均有显著性（P＜0.05）
3 讨论
慢阻肺呼吸困难疾病的发病主要是由于人体内的呼吸气流受到了限制，该特点有不可逆且动态性的特征。就目前的治疗现状而言，无法很好的转变该症状的内在发病机制，只能对患者的病情予以缓解，减少并发症，提高患者的存活率。慢性阻塞性肺呼吸困难症状主要发病于夜间，表现为夜间呼吸困难、不顺畅，给患者及家人的生活质量造成了严重的影响。慢性阻塞性肺呼吸困难患者在夜间时，神经组织处于兴奋状态，气道的张力加大，从而产生了较多的分泌物，呼吸肌疲劳，会导致夜间缺氧等症状[1]。由此可见，治疗慢性阻塞性肺呼吸困难疾病需要对患者体内的支气管平滑肌进行放松，同时扩大支气管，使气流较为畅通，因此，需要利用气管舒张剂对该疾病进行有效控制[2]。
传统的临床治疗中，针对阻塞性肺呼吸困难疾病主要使用茶碱类药物，该类药物不仅在舒缓支气管方面有积极功效，还能有效抑制体内炎症，调节人体免疫力[3]。茶碱能够有效阻止炎症细胞，抑制中性粒细胞的聚集以及白细胞的释放，对气道内的粘液进行清除，减少气道分泌物，从而缓解支气管痉挛病症[4]。在本次临床研究中，利用茶碱缓释剂，该药剂的主要特点是服药次数少，患者只需在临睡前服1次，1次200mg，能够维持较长时间的血药浓度稳定性，有效提高治疗效果，减少不良反应的出现。噻托溴铵作为一种疗效较好的选择性M1、M3胆碱能受体拮抗剂，通过抗胆碱能受体，能够有效对神经组织中释放出来乙酰胆碱的胆碱进行阻断，从而有效扩大气管，减少气管内粘液的分泌量，减少夜间呼吸困难的现象，其他症状也会随之改善或缓解。据研究表明，噻托溴铵能够在很大程度上对咳嗽、咳痰及气息等方面有显著的疗效，还能减缓患者发病速度以及病情恶化的速度。此外，该药物的药效较为持久，可在全天范围内缓解患者的神经性紧张感，从而有效改善夜间呼吸困难的症状。本次临床试验采用茶碱缓释片与噻托溴铵联合治疗阻塞性肺呼吸困难疾病，二者的结合能应用于该疾病的各个环节，使其相互作用、相互影响，从而更好地对该疾病进行控制和治疗。通过实验观察，患者在吸入噻托溴铵干粉制剂是容易产生口干以及排尿困难等不良反应，因此，患者在吸入噻托溴铵后进行漱口，该方式在避免药物疗效的减弱的同时，减少患者口干现象的发生。
选取自2014年8月到2015年8月在我院进行治疗的80名慢阻肺呼吸困难患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，为对照组的40名患者采取常规治疗，而对观察组的40名患者采取茶碱缓释片联合噻托溴铵进行治疗。通过1个疗程的治疗后，观察组发生夜间呼吸困难的次数1.2±0.2次/周，该组患者的症状得到有效缓解；对照组发生夜间呼吸困难的次数2.7±0.8次/周，与观察组相比发病次数显著增多；观察组夜间复方异丙托溴铵吸入次数低于对照组，以上两组的比较差异均有显著性（P＜0.05）。因此，我们得出结论：采用茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗性阻塞性肺呼吸困难疾病，能够有效缓解呼吸困难的现象，减少发病次数，疗效较为显著。
综上所述，医护人员采用茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗阻塞性肺呼吸困难，有效缓解患者呼吸困难的症状，减少药物的使用次数以及不良反应的出现，从而对病情进行全面把控，临床疗效较好，值得进一步推广和普及。
参考文献：
[1]黄爱霞，郑则广.茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].现代药物与临床，2014，28（05）：134-135.
[2]魏桂莲，伊雅丽.噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].临床肺科杂志，2011，15（03）：178-179.
[3]郝春阳，王坤宇.茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入在中重度缓解期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].中国医疗前沿，2013，5（21）：231-232.
[4]苏金明.噻托溴胺治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].河北医药，2013，9（06）：171-172.
论文作者:陈茂辉
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：呼吸论文; 患者论文; 困难论文; 茶碱论文; 夜间论文; 次数论文; 疾病论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;