邵静
(柘城县结核病防治所 河南柘城 476600)
【摘要】目的:探究实施护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响。方法:选取2013年4月到2014年4月在我院行胸外科手术治疗的60例患者作为研究对象，对照组进行常规护理，实验组在常规护理基础上对疼痛原因进行分析予以相应的护理干预，对比两组护理效果。结果: 实验组VAS疼痛评分明显小于对照组、住院时间短于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；实验组护理满意度为96.7%，明显高于对照组的80.0%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论:实施护理干预可有效减轻胸外科患者术后的疼痛程度，缩短住院时间，有利于提高患者的满意度，改善医患关系，具有较高的临床价值。
【关键词】护理干预；胸外科；术后疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0030-02
The influence of nursing intervention on postoperative pain patients with thoracic surgery Shao Jing.
Zhecheng Tuberculosis Prevention Henan Zhecheng Jingxin Diamond 476600,China
【Abstract】Objective To explore the implementation of the influence of nursing intervention on postoperative pain patients with thoracic surgery. Selection methods: from April 2013 to April 2014 in our hospital surgical treatment of 60 cases of thoracic surgery as the research object, the control group routine nursing, the experimental group on the basis of conventional nursing to pain reason carries on the analysis to the corresponding nursing intervention, compared two groups of nursing effect. Results The VAS pain score significantly less than the control group, the length of time is shorter than the control group, two groups compared to significant difference (P < 0.05); Experimental group nursing satisfaction was 96.7%, significantly higher than the control group 80.0%, significant difference comparing the two groups (P < 0.05). Conclusion The patients undergoing thoracic surgery nursing intervention can effectively reduce postoperative pain, shorter hospital stay, improve patient's satisfaction, to improve the doctor-patient relationship, has high clinical value.
【Key words】 Nursing intervention; Thoracic surgery; Postoperative pain
胸外科手术由于创伤大、术后康复缓慢，患者常出现不同程度的疼痛，严重影响临床手术的治疗效果，直接影响患者的生活质量[1]。术后有效缓解患者的疼痛程度，是促进患者康复、保证手术疗效、提高患者生活质量的关键[2]。本研究对胸外科患者术后的疼痛状况予以正确评估，采取相应的护理措施进行干预，效果较为满意。现报告示下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月到2014年4月在我院行胸外科手术治疗的60例患者作为研究对象，其中男34例，女26例；年龄17～68岁，平均（35.6±8.5）岁；食管癌有16例，肺癌18例，肥大疱7例，胸部创伤19例；入选者均无精神及意识功能障碍，排除具有严重肝肾功能不全的患者。按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各30例。两组在一般资料方面相对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规护理，实验组在常规护理基础上对疼痛原因进行分析予以相应的护理干预。具体措施：术前由护理人员对各项检查的目的、配合要点、注意事项向患者详细讲解，对不适反应及时说明，让患者提前做好心理准备，提高治疗配合度，缓解患者不安情绪；通过对疼痛评估的结果进行分析，对患者制定个性化用药方案，保持患者适量的血药浓度，确保对疼痛进行有效的控制，增加患者疼痛的敏感性，提高痛阀。术后及时进行止痛治疗，利用自控止痛泵指导患者根据疼痛情况予以推注。麻醉作用消除后，对患者予以半坐卧位，减轻对心肺的压迫，降低切口张力对患者伤口疼痛进行缓解。引流管需妥善固定，避免对伤口造成牵拉引起疼痛，保证引流管的通畅，避免扭曲、受压，堵塞或滑脱，采用柔软质地的硅胶管尽量减轻患者疼痛。做好呼吸道管理工作，避免肺部感染。教导患者咳嗽方法，协助患者及时排出肺内分泌物，较少患者因咳嗽而引起的疼痛。采取交谈、看电视、听音乐等方法对患者的机体予以放松，以达到缓解疼痛的目的。提供舒适、安静的病房，对患者的心理状态及时进行了解，有耐心的解答患者问题，患者的需求尽量予以满足。保持患者良好的情绪，进而缓解患者的痛阀。
1.3 观察指标
（1）统计两组疼痛情况及住院时间进行对比，采用VAS（视觉模拟评分法）对疼痛情况进行评估[3]，共10分，0分为无痛，1～3分为疼痛轻微，可忍受，4～6分为疼痛，影响睡眠，尚可忍受，7～10分为疼痛剧烈，无法忍受。（2）采用自制满意度调查表统计两组护理满意度，80～100分为满意，60～79分为较满意，60分以下为不满意，总满意率＝满意率+较满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0对数据进行处理，以（x-±s）表示计量资料，行t检验，以百分数（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疼痛情况及住院时间对比
实验组VAS疼痛评分及住院时间分别为（3.2±1.0）分、（19.1±2.4）d ，对照组分别为（5.9±1.8）分、（24.5±2.7）d ，实验组VAS疼痛评分明显小于对照组、住院时间短于对照组，两组对比，差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组护理满意度对比
实验组护理满意度明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组护理满意度对比n(%)
注：与对照组相比，*P＜0.05
3.讨论
术后疼痛会造成交感神经兴奋，对胃肠道的功能产生反射性抑制，给患者的康复造成严重的阻碍，影响患者的生活质量[4]。疼痛会引发患者抑郁、烦躁、焦虑等负面情绪，影响患者的睡眠质量，不利于患者机体的恢复。护理工作中对患者的疼痛状况给予准确的评估，采用优质的护理措施进行干预，能明显降低患者疼痛程度，对呼吸、循环系统的正常功能可起到有效的保护[5]。
本研究结果显示，实验组VAS疼痛评分明显小于对照组、住院时间短于对照组，两组对比，差异显著（P＜0.05），表明实施护理干预能有效减轻患者的疼痛程度，减少患者的住院时间，有利于患者的术后恢复；实验组护理满意度为96.7%，明显高于对照组的80.0%，两组对比差异显著（P＜0.05），这与翁慧[6]等研究结果相类似，表明实施护理干预能有效提高患者的护理满意度，有利于改善医患关系，间接提高临床治疗效果。
综上所述，实施护理干预可有效减轻胸外科患者术后的疼痛程度，缩短住院时间，有利于提高患者的满意度，改善医患关系，具有较高的临床价值。
【参考文献】
[1]孙莉敏.护理干预对外科患者术后疼痛的影响分析[J].河南医学研究，2015，24(10): 158-159.
[2]杜双.85例心胸外科患者术后疼痛的临床护理观察[J].中国实用医药，2015，10(29): 211-212.
[3]张焕珍，张汉群，李雪梅.护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响[J].中国实用医药，2015，10(9):260-261.
[4]李改云.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22(7):238-239.
[5]李德学.胸外科患者术后行疼痛护理干预的效果观察[J].中国当代医药，2014，21(27): 142-143，146.
[6]翁慧，陈晓玲，翟玲玲.综合性护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20(18):4-5.
论文作者:邵静
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
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