关键词：妊娠晚期孕妇；凝血功能；指标变化
引言
妊娠是一种正常且特殊的生理过程，随着孕周的增加，孕妇体内内分泌、激素等都会发生一定的改变，造成血液成分也发生明显变化，尤其是在妊娠晚期，孕妇凝血功能指标会发生较大改变，使血液处于高凝状态，为胎盘剥离做好准备，但是，高凝状态也会增加早产、血栓、以及产后大出血等危险，因此，需要加强妊娠晚期孕妇凝血功能监测[1]。本次研究在2017年3月-2019年3月时间段内选取55例妊娠晚期孕妇进行凝血功能监测，分析凝血功能指标变化特点。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2017年3月-2019年3月时间段内选取55例妊娠晚期孕妇作为研究组，同期选取55例非妊娠健康体检者作为对照组，研究组（55例）：年龄分布区间在21~36岁之间，均龄（28.5±4.1）岁，孕周值域范围在28~42周之间，28~35周28例、36~42周27例，平均（36.3±3.7）周；对照组（55例）：年龄分布区间在20~38岁之间，均龄（29.3±4.5）岁，两组研究对象均知情并同意研究，经统计学对不同组基线资料对比计算后发现差异较小，P＞0.05，研究结果可以有效对比。
1.2方法
两组研究对象均进行凝血功能检测，检测过程：采集清晨空腹状态下静脉血液3mL，置入采血管，将血液与抗凝剂混合均匀后进行离心处理，用全自动凝血分析仪对分离的血浆进行测定，监测各项凝血功能指标，整个过程严格执无菌操作，同时按照相关流程与规范进行[2]。
1.3观察指标
（1）观察两组凝血功能指标。
（2）观察不同孕周凝血功能指标。
1.4统计学分析
研究中所涉及数据资料用SPSS24.0软件统计处理，计量资料，以（）表示，组间比较t检验，计数资料，以（n，%）表示，组间比较χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1对比两组凝血功能指标
研究组凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）低于对照组，纤维蛋白原（Fg）高于对照组，差异明显，P＜0.05，见表1。
2.2 对比不同孕周凝血功能指标
孕周增加，凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）降低，差异明显，P＜0.05，活化部分凝血活酶时间（APTT），纤维蛋白原（Fg），差异较小，P＞0.05。
3 讨论
3.1 凝血功能指标变化特点
凝血功能是反映血液流动状态的能力，通常情况下，人体内促凝、抗凝之间相互作用相互制约，处于动态平衡状态，血浆中的蛋白质是凝血因子的主要构成部分，一般情况下并无活性，当受到刺激后，就会激活凝血因子，进而发挥凝血功能[3]。妊娠期女性生理结构发生改变，凝血因子也就会发生相应变化，主要表现为高凝状态，另外，随着孕周增加，凝血功能指标还会发生变化[4]。研究结果显示，研究组凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）低于对照组，纤维蛋白原（Fg）高于对照组，差异明显，P＜0.05；孕周增加，凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）降低，差异明显，P＜0.05，活化部分凝血活酶时间（APTT），纤维蛋白原（Fg），差异较小，P＞0.05，说明妊娠晚期孕妇凝血功能指标不仅和健康女性存在一定差异，而且还与孕周的增加具有关联性。
3.2 临床监测的意义
研究发现，妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态，但是，机体纤维蛋白原升高会造成纤溶活性下降，故此，临床需要进一步重视和加强对妊娠晚期孕妇凝血功能的监测，及时对不良情况进行处理，确保母婴安全。
综上，正常情况下，妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态，容易造成早产、血栓、产后大出血等情况，在分娩前后需要加强凝血指标监测，进而给予对应解决措施，改善妊娠结局。
参考文献
[1]王彩娟,戴玲燕.妊娠晚期凝血功能检测及其临床意义分析[J].中国妇幼健康研究,2018,29(06):810-812.
[2]丘媛媛,邱先桃,高飞,陈小红.妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能指标检测的临床价值研究[J].中国医药科学,2018,8(11):107-109.
[3]刘小书.妊娠晚期女性凝血四项、纤维蛋白(原)降解产物及D-二聚体水平化及临床意义[J].中国妇幼保健,2017,32(15):3454-3456.
[4]赵秀萍.妊娠晚期孕妇检测凝血四项、FDP、D-二聚体的临床意义[J].中国妇幼保健,2017,32(05):941-943.
论文作者:赵菊琼
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：凝血论文; 晚期论文; 功能论文; 孕妇论文; 指标论文; 时间论文; 凝血酶原论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;