黑龙江省农垦九三管理局中心医院 黑龙江黑河 164300
【摘 要】目的：分析腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值。方法：选取2014年5月至2015年9月期间我院确诊为剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的53例患者作为研究对象，所有患者均行腹部彩超诊断和腔内彩超诊断，对比分析两种检查方法的诊断结果。结果：腹部彩超的准确率为84.9%，明显低于腔内彩超的准确率96.2%（x2=3.975，P＜0.05）。结论：腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的准确率高于腹部彩超诊断，剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠应用腔内彩超诊断，具有重要的应用价值。
【关键词】腔内彩超；剖宫产术；子宫下段早期瘢痕妊娠；临床价值
子宫下段剖宫产术后瘢痕处妊娠是临床罕见的异位妊娠，近几年来，随着剖宫产率的增加，子宫下段剖宫产术后瘢痕处妊娠的发生率也呈现上升趋势[1]。相关研究报道显示如果胚胎着床在子宫下段剖宫产术后瘢痕处，没有及时发现处理，随着妊娠的发展，易导致大出血的发生，严重的会出现子宫破裂，对患者的生命安全造成严重的威胁[2]。为探究腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值，本次研究共选取53例患者作为研究对象，现将具体的诊断结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月至2015年9月期间我院确诊为剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的53例患者作为研究对象，患者的年龄在22-46岁之间，平均年龄在（32.6±2.4）岁，平均孕周在（6.6±1.7）周，其中有6例患者出现不规则阴道流血，有4例患者有轻微的腹痛，所有患者均知晓本次研究实验，自愿参加并签署同意书。
1.2研究方法
所有患者均行腹部彩超诊断和腔内彩超诊断，腹部彩超检查：患者将膀胱充盈，调整探头频率在3.5MHz左右，予以患者腹部的横切、纵切、斜切等检查，观察患者腹部内子宫大小、附件、是否有妊娠囊以及子宫直肠凹处是否有异常团块等，如果有异常的团块要判定团块的性质、与子宫的关系等。腔内彩超检查：在检查前指导患者将膀胱排空，指导患者取膀胱截石位，应用彩超仪对患者的腔内进行检查，调整探头的频率在7.5MHz，将耦合剂涂抹在探头上，同时用一次性的无菌避孕套套住探头，而后将探头缓慢的置入患者的阴道，行纵向、横向的扫描，观察腔内情况。
1.3观察指标
观察两种检查方法的准确率，分析腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件统计分析本次研究数据，计数资料以百分率（%）表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过检查，腹部彩超的准确率为84.9%，明显低于腔内彩超的准确率96.2%，P＜0.05，具体见下表。
3讨论
近几年来，随着人们生活水平的提高以及饮食结构的变化，剖宫产率显著增加，导致术后子宫下段瘢痕妊娠患者的数量也增加。相关报道发现，如果发生术后子宫下段妊娠，而未予以明显的诊断和处理，易发生子宫破裂，严重的导致子宫切除，影响了患者的生活质量，威胁患者的生命安全[3]。彩色多普勒超声是临床主要的检查方法，不同的检查方式诊断的准确率不同[4]。对于腹部彩超检查受到多种因素的影响，例如患者腹部的脂肪，膀胱需要充盈以及是否有肠气等，因此受到一定的限制，导致检查结果的准确率相对较低。腔内彩超检查避免了上述干扰因素，接近患者的腹腔，因此，检查结果更准确。相关研究报道显示，应用腔内彩超检查，具有诊断的准确率高的特点，可以早期诊断，早期治疗，对患者的生活质量具有重要的保证，在临床中被广泛的应用[5]。
本次研究结果显示，腹部彩超的准确率明显低于腔内彩超的准确率（P＜0.05），由此可见，腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的准确率高于腹部彩超诊断。结合上述观点，应用腔内彩超诊断，剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠具有重要的应用价值，可以在临床中广泛的应用。
参考文献：
[1]普玲英.剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠应用腔内彩超诊断的价值评价[J].中外女性健康研究，2015，（8）：184，202.
[2]彭粒子.腔内超声对剖宫产后子宫下段早期瘢痕妊娠的诊断价值[J].当代医学，2015，（21）：49-49，50.
[3]陈蕾.腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的价值分析[J].中外医疗，2012，31（21）：176-177.
[4]踪念玉.腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值[J].医学信息，2015，（39）：368-368.
[5]贺文娟，李瑛琪.腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的作用分析[J].现代诊断与治疗，2013，（13）：3079-3080.
论文作者:赵新艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
标签：瘢痕论文; 子宫论文; 彩超论文; 术后论文; 腔内论文; 患者论文; 腹部论文; 《航空军医》2016年第5期论文;