【关键词】：护理干预 脑梗死运动性失语 语言康复 生活质量 心理状况
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-wt
近年来，脑梗死疾病临床发病率明显递增，成功救治后患者有明显肢体、语言功能障碍等后遗症表现，直接影响患者语言功能，增加患者负性情绪，直接影响患者康复效果[1]。以脑梗死运动性失语患者为例，给予患者有效的护理干预是改善患者生活质量、促进患者语言康复的关键[2]。基于此，本文就我院脑梗死运动性失语患者为例，总结护理干预应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年12月-2018年9月，总计80例。纳入标准：（1）脑梗死运动性失语患者；（2）患者生命体征平稳；（3）患者基本资料完整且有配合能力；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）其他原因所致语言障碍患者；（2）先天性语言障碍患者；（3）精神病史患者。进行80例患者分组，各40例。常规护理组：男性24例，女性16例；年龄43-75岁，均值（61.6±5.8）岁；波士顿诊断性失语检查法(BDAE)分级：1级患者25例，2级患者15例。护理干预组：男性25例，女性15例；年龄45-76岁，均值（61.2±4.3）岁；BDAE分级：1级患者23例，2级患者17例。常规护理组以及护理干预组脑梗死运动性失语患者年龄、性别以及BDAE分级等一般资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
常规护理组：给予本组脑梗死运动性失语患者病情观察、辅助检查、生活护理、用药指导等护理。
护理干预组：以上基础上落实护理干预。（1）心理干预。当患者失语症后喜怒无常、恐惧、抑郁等情绪明显，影响患者治疗积极性。护理人员需向患者介绍成功治疗案例，并在结合患者年龄、职业、文化程度、生理以及心理需求的基础上进行患者情绪疏导，以握手以及微笑等形式建立患者信任感、依赖感，稳定患者情绪。（2）语言训练干预。听——此类患者仅能发出单音，护理人员需鼓励患者进行听音以及听词等训练。护理人员鼓励患者听轻音乐、拼音磁带，播放音量以患者舒适为宜，以此形式刺激患者语言中枢。动——指导患者伸舌以提高灵活性，指导并鼓励患者重复吹气、闭口、张口，以增强面部肌肉协调能力。音——指导并辅助患者进行发音训练，从单韵母发音向双韵母过渡，以进行语言运动刺激。字——指导并鼓励患者数整字、算数练习以及日常用语训练，难发音字禁止过度练习。词——指导并辅助患者进行“喝水、吃饭、睡觉”等连词训练，鼓励患者进行情绪、需求主诉。语句——鼓励患者回答简单问题、进行简单提问，通过护患彼此交流提高患者语句应用能力。发音——由于疾病的限制，导致患者早期说话相对吃力，所以可以采取看图说字向读报、读故事过渡等方式逐渐提高吐字清晰度。
1.3观察指标
记录脑梗死运动性失语患者语言功能恢复效果、护理满意度、生活质量（参考SF-36生活量表）评分以及SAS、SDS评分（焦虑、抑郁负性情绪量表）变化。
1.4语言功能恢复效果[3]
结合BDAE标准评价，包括痊愈、显效、有效、无效几个标准。
痊愈——BDAE5级，护理干预后患者语言功能基本正常。
显效——BDAE分级提高≥2级，护理干预后患者语言功能明显改善。
有效——BDAE分级提高1级，患者语言功能有改善。
无效——干预前后患者语言功能无变化。
1.5统计学方法
脑梗死运动性失语患者观察指标数据以软件SPSS19.0计算。语言功能恢复效果、护理满意度以%形式展开，X2检验；指标评分以 形式展开，t检验。P<0.05，表示脑梗死运动性失语患者指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1语言功能恢复效果比较
护理干预组、常规护理组脑梗死运动性失语患者语言功能恢复效果见表1。经统计学计算，X2=6.1346，P=0.0132。
表 1 脑梗死运动性失语患者组间语言功能恢复效果对比 [n(%)]
组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 护理干预组 40 8 23 8 1 39(97.5%) 常规护理组 40 2 18 12 8 32(80%) X2 6.1346 P 0.0132 2.2指标评分变化比较
护理干预组、常规护理组脑梗死运动性失语患者情绪、生活质量评分变化情况见表2。干预后3项指标评分比较，P<0.05。
2.3护理满意度比较
护理干预组脑梗死运动性失语患者护理满意度为95％（38/40），常规护理组脑梗死运动性失语患者护理满意度为75％（30/40）。经统计学计算，X2=6.2745，P=0.0122。
3 讨论
运动性失语是脑梗死常见后遗症,患者虽有文字语言构思、理解能力，但无表述能力，影响身心康复。护理干预可以提高脑梗死运动性失语患者语言功能恢复，在改善患者心理状态的基础上从听、动等方面进行针对性康复干预，实现了训练的循序渐进，保证了语言训练的规范化、科学化，促进了患者语言功能康复，护患之间可进行有效互动，促进患者疾病转归[4]。姜鸿,赵海霞研究指出，护理干预的应用可以促进脑梗死运动性失语患者语言功能康复、重返社会[5]。
实验结果和刘雯研究结果有一致性，干预后研究组患者WAB评分高于对照组，满意度100.00％高于对照组87.88％，P<0.05[6]。
综上所述，护理干预可以明显促进脑梗死运动性失语患者语言康复，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]邢志丽.护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(4):141-142.
[2]袁秀梅,梁春娥,郭金兴等.浅谈护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响[J].中国药物经济学,2014,(4):280-281.
[3]殷乐,戚玉娟,张婷等.护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响[J].医学理论与实践,2016,29(13):1807-1808.
[4]谢荣香,曾静,林秋文等.优质护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响分析[J].医学理论与实践,2016,29(11):1529-1531.
[5]姜鸿,赵海霞.护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响[J].临床护理杂志,2011,10(4):25.
[6]刘雯.护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的作用效果分析[J].首都食品与医药,2018,25(10):69.
论文作者:倪颖韵
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 语言论文; 脑梗死论文; 功能论文; 生活质量论文; 评分论文; 常规论文; 《大众医学》2019年1期论文;