西南民族大学校医院，四川 成都 610041
【摘要】目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果。方法：回顾性分析74例高血压并高血脂患者的临床资料，所有患者均采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对比治疗前后收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)，综合评价患者的临床疗效，并作对比分析。结果：本组74例高血压并高血脂患者均顺利完成氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，预后良好；治疗后，收缩压、舒张压、TG、LDL-C、TC表达水平均明显降低，HDL-C表达水平明显升高；经T检验，治疗前后数据差异比较均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果确切，可明显降低血压、血脂水平，对于改善预后具有积极作用，值得临床推广使用。
【关键词】高血压；高血脂；氨氯地平阿托伐他汀钙片
高血压是指血压值持续或非同日3次以上收缩压≥140mm Hg及(或)舒张压≥90mm Hg，即可诊断为高血压；此外，高血脂是指患者体内脂肪代谢功能紊乱，导致脂质表达水平呈病理性，并与蛋白质结合，以脂蛋白的形式改变血流动力学[1]。在临床上，高血压与高血脂常同时存在，严重影响患者的预后；而对于高血压并高血脂患者的治疗，以降低血压、血脂水平作为治疗的基本原则。近年来，氨氯地平阿托伐他汀钙片广泛用于治疗高血压并高血脂，临床疗效得到广泛认可；对此，本研究旨在分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果。
1 资料与方法
1.1 研究资料
回顾性分析本院门诊于2015年3月至2016年3月收治的74例高血压并高血脂患者的临床资料，所有患者均采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗；其中男患41例、女患33例；高血压分级：I级14例、II级29例、III级25例、IV级6例。
1.2研究方法
所有患者均采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗(辉瑞制药有限公司，规格：每粒包含5mg氨氯地平+阿托伐他汀钙40 mg，批号1514274)，每次5～10 mg，每日1次，持续治疗12周；对比治疗前后收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)，综合评价患者的临床疗效，并作对比分析。
1.3测量方法
所有患者采取坐位，保持肘部与心脏同水平，测量左上臂血压，每次测量3次，间隔5min一次，取均值；采集空腹状态下患者的静脉血10ml，放置离心机15min(2500r/分，5?C)，分离血清，利用全自动生化分析仪测量TG、HDL-C、LDL-C及TC表达水平。
1.4 数据处理
采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，计量资料使用T检验，以P＜0.05说明具有统计学意义。
2 结果
本组74例高血压并高血脂患者均顺利完成氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，预后良好；治疗后，收缩压、舒张压、TG、LDL-C、TC表达水平均明显降低，HDL-C表达水平明显升高；经T检验，治疗前后数据差异比较均具有统计学意义(P＜0.05)；详情见表1。
3 讨论
在高血压并高血脂的治疗中，降低血压、血脂水平，对于提高临床疗效，改善预后具有重要作用。氨氯地平作为钙离子拮抗药，抑制钙离子诱导主动脉收缩的作用显著，对血管内壁内滑肌具有高度的选择性，靶向性强，可显著促进一氧化氮等具有扩张血管活性物质的合成与分泌[2]。阿托伐他汀钙具有抑制HMG-COA 还原酶的活性，在调节血脂的合成代谢改善血栓前状态具有多效性，如降低血脂水平、稳定血管内壁粘附斑块、抑制炎症反应、消除氧化自由基、逆转动脉粥样硬化及提高心肌的代偿能力[3]。为进一步提高对高血压并高血脂的疗效，本组病例采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗；氨氯地平阿托伐他汀钙片作为固定剂量复方制剂，主要由氨氯地平和阿托伐他汀钙组成，可协同控制血压、血脂水平，对于抗氧化应激、改善动脉顺应性、促进一氧化氮释放等均具有积极作用。此外，田莉娜[4]等研究指出，氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压并高血脂的过程中，药效持久，安全性高，可稳定控制血压、血脂水平。通过本研究可知，治疗后，收缩压、舒张压、TG、LDL-C、TC表达水平均明显降低，HDL-C表达水平明显升高；与邢祖忠[5]等的研究相一致，提示氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果确切，可明显降低血压、血脂水平，对于改善预后具有积极作用，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]石洪文.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(4):113-114.
[2]韦绵辉.高血压并高血脂患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效分析[J].吉林医学,2015,09(10):2089-2089,2090.
[3]张艳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,07(11):161-162.
[4]田莉娜.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(25):24-25.
[5]邢祖忠.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压病高血脂的治疗效果探析[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,12(9):36-37.
论文作者:李忠
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
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