兰州市第一人民医院 730000
摘要：目的,针对呼吸内科重症病人的护理情况进行分析，探究呼吸内科重症患者采用应急强化护理的应用效果。方法选择2018年6月至2019年5月呼吸内科重症患者80例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组再次基础上给予应急强化护理，比较两组抢救成功率。结果观察组抢救成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论呼吸内科重症患者采用应急强化护理能有效改善患者的病情及预后，值得临床推广使用。
关键字：呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施
引言
近年来，呼吸内科收治的重症病人比例逐年上升，这类病人的症状以呼吸不畅、呼吸衰竭及咯血等为主，病情危急且病程较长，若不进行及时、有效的临床救治，可能危及其生命安全。在治疗期间，呼吸内科护理人员需注重加强应急护理干预，以改善重症病人的各项症状及预后，减少临床病死率。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年6月至2019年5月呼吸内科重症患者80例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组男18例，女22例；年龄32~82岁，平均（49.3±11.2）岁；支气管扩张合并咯血15例，重症肺炎13例，重症哮喘7例，呼吸衰竭4例，晚期肺癌1例。观察组男20例，女20例；年龄35~80岁，平均（48.9±11.5）岁；支气管扩张合并咯血17例，重症肺炎14例，重症哮喘5例，呼吸衰竭3例，晚期肺癌1例。两组患者在性别比、年龄、疾病类型比较上P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
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1.2护理方法
两组患者入院后均给予对症治疗，对照组患者予以常规护理，包括对病房内进行定期消毒，做好无菌操作与病房管理，防止患者发生感染。病房内定期通风，保证空气流通，禁止大声喧哗，为患者提供良好的病房环境。对于患者用药后的情况进行观察，密切监控患者的生命体征，用药时严格按照“三查七对”进行，预防不良事故的发生。观察组患者在此基础上给予应急强化护理，具体内容如下：①气道护理：对患者的气道通气情况进行密切观察，特别是要保证夜间呼吸通畅，定期帮助患者翻身叩背，促进痰液的排出，必要时可采用吸痰器进行抽吸，同时提醒家属多让患者饮水，减少痰阻的发生[2]；呼吸机通气处理不宜在患者进食后，避免胃内压升高出现反流与呕吐；给予吸氧治疗时要注意管道通畅和面罩稳定性，定期对分泌物进行清理，避免吸氧时出现意外状况。②心理护理：治疗前清楚告知患者家属治疗的具体情况、治疗时的注意事项、可能出现的不良反应和采取的相应措施等；治疗过程中时刻留意患者的精神状况，在患者意识清醒时给予患者健康教育，并多与患者沟通，降低患者的治疗信心，避免负性情绪对疾病造成的影响。③饮食与环境护理：病房内环境控制在25℃左右，多开窗通风，病房内防止喧哗，为患者提供安静、卫生、舒适的治疗环境；饮食上多为患者选择易消化的流质或半流质饮食，重症患者可采用留置胃管鼻饲，鼻饲时要先对患者的耐受情况进行评价，鼻饲前还要对患者胃内残余量进行检测，控制好营养液的泵入速度，注意肠内营养的剂量、种类与途径[3]；患者睡觉时将床头抬高，若有恶心、呕吐状况则将头偏向一侧，防止误吸或反流。④药物管理：对患者的用药剂量严格控制，防止用药不当造成病情加重，并掌握药理作用与使用方法，对于镇静类药物的使用要慎重，告知患者用药期间可能出现的不良反应，降低呼吸道的防御反应，若出现不良反应，尽快进行处理。⑤口腔护理：鼓励患者早晚刷牙，可使用漱口水在每次用餐后对口腔进行护理，并清除口腔和鼻腔中的分泌物，防止细菌滋生，降低口腔发生感染的概率。
2结果
对照组患者经常规护理后，抢救成功34例（85.0%），HAMA评分（2.99±0.25）分；观察组患者经应急强化护理后，抢救成功38例（95.0%），HAMA评分（2.47±0.32）分；两组抢救成功率、HAMA评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
呼吸内科重症患者由于患病程度严重，随时都有可能发生窒息等危险，在治疗过程中必须进行一定的护理干预，对患者进行周到、全面、细致的护理，随时观察患者的呼吸情况以及其他各项身体指标，对患者采取优质的护理方法，给患者创造更加舒适的治疗环境，进一步提升患者的生活质量，提高患者的护理满意程度。呼吸内科重症患者病情重、疾病发展迅速、病情易反复，同时需要长期住院治疗，在院期间随时可能发生二次感染，容易对患者造成心理负担，对疾病的预后不良，影响治疗效果。呼吸内科重症患者的常规治疗主要以化痰、平喘、解痉、抗感染等为主，针对不同症状所涉及的药物种类繁多，若患者的病情控制不佳，同样影响患者的情绪。对呼吸内科重症患者进行强化护理，全程监控患者的病情变化，保证患者呼吸道畅通、为患者做好镇咳祛痰工作，借助机械通气和氧疗等护理方式以，清除患者鼻腔与口腔内的分泌物，注意关键药物的使用方法和剂量，能有效提高护理效果，改善患者的负性情绪，促进患者的病情康复，对疾病的治疗具有显著的促进作用，值得临床推广使用。
综合所述，对呼吸内科重症病人施予常规护理的前提下实施应急护理干预，有助稳定病情，提升临床医护效果，值得进一步推荐应用。
参考文献
[1]袁伟蓉，朱淑平，林日霞.呼吸内科重症患者的临床护理方法及其效果观察[J].中国医药科学，2017，7(19):117-119.
[2]陈艳，黄艳.应急护理干预对呼吸内科重症患者的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10(29):114-115.
[3]刘香田.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，9(01):199-200.
论文作者:王瑛
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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