江苏省溧阳市人民医院ICU 江苏 溧阳 213300
摘要：目的：研究分析ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中舒适护理的应用效果。方法：采用数字随机法将2017年3月-2019年3月份ICU呼吸衰竭实施有创机械通气的患者82例分成两组，对照组实施优质护理，观察组在此基础上实施舒适护理。统计两组患者的机械通气时间、ICU治疗时间，并在患者治疗结束出院前对两组患者进行护理满意度的调查。结果:观察组患者的97.56％的结果较比对照组87.8％的结果具有一定的差异，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者在舒适护理服务下，机械通气、ICU治疗时间较比对照组均显著的缩短，P<0.05，具有统计学意义。结论：ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中舒适护理的应用效果较好，患者的不良情绪得到有效的缓解，更急积极配合治疗，有效的缩短治疗时间，利于患者的早日恢复；患者的护理满意度也大大提高，值得临床推广。
关键词:ICU呼吸衰竭；有创机械通气；舒适护理；效果
呼吸衰竭是临床较严重的危重症，ICU呼吸衰竭患者采用有创机械通气进行治疗由于疾病的影响[1]，加之有创机械通气患者不能进行语言的沟通，患者的焦躁、低落、抑郁等不良
情绪反应较为明显，所以如何缓解患者的不良情绪，提高治疗的依从性[2]。本文主要研究分析ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中舒适护理的应用效果，采用数字随机法将2017年3月-2019年3月份ICU呼吸衰竭实施有创机械通气的患者82例分成两组，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2017年3月-2019年3月份ICU呼吸衰竭实施有创机械通气的患者82例分成两组，每组41例，对照组患者年龄20岁到79岁，平均年龄(56.71±2.63)岁；男性患者21例，女性患者20例。观察组患者年龄22岁到78岁，平均年龄(55.17±2.48)岁；男性患者22例，女性患者19例。收集两组患者的基本情况比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者实施优质护理，观察组患者在此基础上实施舒适护理，具体操作如下：呼吸机的使用由于患者及家属对其不了解，具有一定的担心、害怕、恐惧等，所以护理人员首先与患者及家属进行积极有效的沟通。整个护理过程应态度温柔，语言耐心亲切，并不断给予患者鼓励。对家属提出的疑问全面的解答，消除其疑虑。护理应加强对患者体位的护理，协助患者进行舒适体位的摆放，由于有创呼吸机对患者的语言交流有影响，护理人员应对患者的表情等详细观察，及时提出疑问，通过患者的手势等相互沟通。注意定期清理患者上呼吸道内分泌物，并对气道内导管消毒，以降低感染风险，减少分泌物对气道的刺激。患者吸痰前准备工作应充分，将患者的氧浓度提高，吸痰管应用密闭式，同时应注意操作时不需要将呼吸机的管道分离，避免突然的压力改变对患者的胸腔情况造成影响。由于有创机械通气患者不能进行语言的沟通，护理人员可以准备帮助患者方式的背景音乐，帮助患者转移注意力，放松身体。注意对患者的治疗环境进行提高，为患者提供舒适、安全的治疗环境。护理人员应换位思考，特别针对年龄较大的患者，充分的关怀可以给予患者家庭般的温暖，对患者的治疗以及预后具有积极的意义。舒适护理更加注重对患者的心理、身体上的舒适程度，所以在临床基础护理工作中，护理人员更加注意尊重患者的一些个人小习惯，以患者为中心，对患者进行临床的基础护理，例如加强患者病房的卫生、干净、通风等环境因素；做好患者ICU住院环境的舒适性，做好消毒、清洁等工作，对于污染物等及时的清洗；白天做好阳光的遮挡；同时可播放轻柔舒缓的音乐缓解患者的不良情绪，以方便转移患者的注意力，排挤患者的寂寞感。查看身体状况并积极与患者交流，放松患者的心情。统计两组患者的机械通气时间、ICU治疗时间，并在患者治疗结束出院前对两组患者进行护理满意度的调查。
1.3判定指标及观察[3]
满意度采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上为非常满意，60分到90分为满意，低于60分为不满意。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS26.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用z±s表示，实施t检验；计数资料使用X2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗情况统计
比较两组患者机械通气、ICU治疗时间观察组患者在舒适护理服务下，机械通气、ICU治疗时间较比对照组均显著的缩短，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2护理工作调查统计
两组患者护理满意度调查且过比较统计结果观察组患者的97.56％的结果较比对照组87.8％的结果具有一定的差异，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
3讨论
ICU患者均为病情较严重的患者，呼吸衰竭采用机械通气可以有效的缓解患者的呼吸状况，改善患者的缺氧状态。采用机械通气治疗的同时，由于患者情况较为严重，临床护理
工作的开展也非常重要[4]。舒适护理是一种以患者为中心，从患者的角度出发进行护理模式，临床应用中需要加强护理人员的工作素质、技术水平等，所以我院应定期开展护理工作的培训，不仅包括护理技术的培训，更需要加强护理人员与患者的沟通技巧、心理疏导等方面的培训。同时加强对护理人员工作的检查与考核，制定相关的规章制度，对护理人员的工作流程等形成规范性。舒适护理对医院的硬件要求也比较高，病房中电视、空调、电话等硬件基础设施需要加强其配备，并做好日常的检查、维护工作，确保硬件基础设施的使用。护理服务水平的提升是医院整体服务水平的一个体现，所以做好医院的整体服务对患者就医、治疗等都具有积极的意义[5]。
本次研究结果显示：统计结果观察组患者的97.56％的结果较比对照组87.8％的结果具有一定的差异，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者在舒适护理服务下，机械通气、ICU治疗时间较比对照组均显著的缩短，P<0.05，具有统计学意义。说明ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中舒适护理的应用效果较好，患者的不良情绪得到有效的缓解，更急积极配合治疗，有效的缩短治疗时间，利于患者的早日恢复；患者的护理满意度也大大提高，值得临床推广。
参考文献
[1]彭辉惠．ICU呼吸衰竭机械通气患者行人文关怀护理的应用价值[J].吉林医学，2016，37(6)：1511-1513．
[2]黄妮娜.刘爱侠.卢嫦清.等.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2017，10(22)：34-35．
[3]杨丽华.舒适护理对ICU患者生活质量及睡眠的影响[J].医学理论与实践，2017，12(5)：56．
[4]王东丽.舒适护理在ICU护理中的应用效果分析[J].中外医学研究，2016，11(34)：83．
[5]王朝燕.舒适护理在ICU护理中的应用分析[J].中国实用护理杂志，2016，27(4)：21-22．
论文作者:黄卓蓉,姜虹
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 舒适论文; 机械论文; 统计学论文; 呼吸论文; 两组论文; 意义论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;