摘要：人防急救医院的供暖通风与空调设计必须确保战时的防护要求，并应满足战时医护人员、伤员在治疗与生活中对空气环境的要求。本文结合自身工程实践经验，以某人防急救医院的人防通为实例，简洁介绍了人防急救医院战时通风设计的原则、通风设计的基本方法，以供参考。
关键词：急救医院；原则；通风设计
0 引言
近年来，为了保证战时人民群众生命安全，陆续在新建、扩建工程中修建人防医疗救护工程。然而战时医疗机构在医治对象、伤情特点、医疗环境等诸多方面，都与平时医院不同。为了保证医疗救护工程战时能正常发挥其作用，工程需设置采暖通风与空气调节系统，用以满足内部人员生活和医治环境的需要，因此，下面笔者结合多年的设计经验积累，拟对某急救医院工程通风设计作一介绍。
1人防急救医院的任务
为了满足战时医疗救护工作需要，确保战时人民生命安全，国家防办要求各地区修建人民防空医疗救护工程。急救医院工程，主要承担对伤员的早期治疗，人防急救医院分为第一密闭区和第二密闭区，在第一密闭区内设有急救观察室、诊疗室、分类厅、厕所、盥洗室等房间，是急救中心的门急诊部，第一密闭区主要的出入口是第一防毒通道。第二密闭区是人防急救中心中具有集体防护功能的主体区域，应按照清洁区、半污染区、污染区控制气流流向进行合理的设计。手术室、无菌敷料器械室、药库、医护人员办公区等属于清洁区，相对于周围区域应保持正压。人防急救医院的各类用房，应根据使用要求设置机械送、排风系统，其战时通风系统包括清洁式通风、滤毒式通风和隔绝式通风三种通风方式，防护通风标准见表 1。
表1 人民防空医疗救护工程防护通风标准
2设计原则
人防急救医院的暖通空调设计必须确保战时防护要求，并应满足战时及平时使用要求。当平时使用要求与战时防护要求不一致时，应采取平战功能转换措施。根据RFJ005-2011《人民防空医疗救护工程设计标准》、GB50038-2005《人民防空地下室设计规范》等规范，滤毒通风系统的粗效过滤器和过滤吸收器应安装到位，过滤吸收器平时就位，两头不得拆封。医疗使用功能的转换措施应在 15天内完成。所以，防空地下室的通风与空气调节系统设计，战时应按防护单元设置独立系统，战时通风管道及风口应尽量利用平时的通风管道及风口，但值得注意的是，必须在接口处设置转换阀门。采暖通风与空气调节室外空气计算参数，应按国家现行中的有关条文执行。
人防急救医院设置空气放射性监测和空气染毒监测、测压装置，除了测压装置，在防化值班室内设置毒剂报警器，防化实验室内设置自循环滤毒通风装置。管线、阀门及风机均安装到位。
3工程实例分析
本文例举工程为某市医院将地下车库战时功能由人员掩蔽部改为人防急救医院，人防建筑面积为2780 平方米，人防掩蔽人数为270人，抗力等级核 5级，防化级别乙级。
3.1空调方案的确定
经过结合工程实际情况分析，该人防急救的空调系统采用全空气集中式空调系统，空气处理过程采用一次回风系统。考虑到工程中没有设置内水源，本项目中空调只能采用风冷系统。另外，在冷热源选择上，笔者经过对比风冷组合式除湿空调机、双冷高效热泵型地下工程专用除湿空调几种机组，最终确定双冷高效热泵型地下工程专用除湿空调机，其冷凝效果好，机组COP大大提高，比于常规的风冷机组，在相同的室内负荷下，双冷高效热泵型地下工程专用除湿空调机需要的进、排风量大大减小。
3.2冷热源的防护
人防医疗工程战时使用的空调系统应设置有防护的冷热源，本工程内部没有内水源，空调系统宜采用风冷系统。另外，根据国标要求，空调机房设置独立的进、排风系统和通风口防护设施。风冷室外机组可设置在战时柴油发电机房内，也可以设置在进、排风都有防护设施的防护室内。
本项目在通风量确定后，结合项目通风量确定防爆波活门的型号、排风机的型号。为了满足空调机房的正常工作需要，在进风扩散室、排风扩散室与各自风井相连的墙壁上设有4个HK1000（5）防爆波活门。另外，排风侧在排风扩散室和机房间安装有一台斜流排风机，风量约为70000m3/h，负责将室内的热空气排除。风机形式为吊装，并保持与进风侧风管的距离大于3m，有效防止进排风短路问题。
3.3 防护通风设计
参考行业规范RFJ005-2011《人民防空医疗救护工程设计标准》，滤毒通风时新风量的计算，设计滤毒通风时，清洁区超压和最小防毒通道换气次数应按≥50次 /h 确定。本医疗救护工程的战时通风标准取如下数值，清洁式通风：20m3/人.时；滤毒式通风：7m3/人.时；隔绝通风：CO2容许浓度，C≤2.0%；工程超压值≥50Pa，人员主要出入口最小防毒通道 换气次数≥50次/h；隔绝防护时间：≥6小时。
考虑到人防急救医院工程的特殊性，排风量，清洁通风系统的排风量等于其进风量；滤毒通风系统的排风量也等于其进风量。需按换气次数确定排风量的房间，平时和战时清洁通风时，排风房间应采用负压排风。本项目中部分房间对换气次数有严格要求，根据实际计算，该工程的排风量取8589m3/h。由此计算出的清洁式通风进风量为9448m3/h；
本项目设计，滤毒通风时新风量的计算，设计滤毒通风时，清洁区超压和最小防毒通道换气次数应按≥50次 /h 确定。按掩蔽人员计算所需新风量为1890m3 /h，按防毒通道最小换气次数的风量为1820m3 /h，两者相比取大值，滤毒式通风进风量为1890m3/h。进风系统中，清洁通风式与滤毒通风式的分设风机，排风采用超压排风的形式。另外，在新规范的指导下，滤毒通风量提高了很多，相应的过滤吸收器及超压排气活门数量均增加很多，设计时暖通专业需提前考虑，并及时向建筑专业提出要求。
4战时通风设计应注意的问题
人防急救医院在战时的通风设计需要注意以下几个问题：1）排风口部滤毒通风气流组织问题，要确保滤毒通风时，内部超压排气气流应先排到简易洗消间，再到防毒通道排至口部。此外，还应保证防毒通道和简易洗消间内部空间换气充分，避免气流短路。这些都需要加强建筑、通风专业配合协调，在口部设计时，确保口部设计同时能满足各专业的要求。2）密闭穿墙短管问题，防护通风系统中穿防护密闭墙的风管的防护密闭措施是确保人防地下室要真正起到防护作用的重要一环，要确保管道穿越防护密闭隔墙时，预埋带有密闭翼环和防护抗力片的密闭穿墙短管，不允许采用预留孔。第一密闭区的分类厅、急救观察室、诊疗室等房间相应管道上应分别在染毒区和清洁区各设一道密闭阀门，滤毒和隔绝通风是关闭阀门。所有管道在穿越第一密闭区和第二密闭区的隔墙必须加装手、电动密闭阀。3）清洁式通风风量设计，平时和战时清洁通风时，排风房间应采用负压排风，当工程清洁通风计算的总排风量大于按人员新风量计算的总进风量时，工程总进风量宜按总排风量的 1.05-1.10倍确定。
5结论
以上是笔者在认真理解规范，熟悉人防急救医院工程的进、排风系统流程的基础上，通过结合实践经验所谈，希望在日后的工作中，严格以《标准》和《规范》等为根本依据的同时，积极探索新方法、大胆创新，努力设计出更合理、更简洁的设计方法。
参考文献：
［1］《人防工程防化设计》.人防工程防化设计［M］.北京.防化学院.2012
［2］中国建筑标准设计研究院．RFJ005—2011人民防医疗救护工程设计标准［S］.北京，2012
论文作者:陈林洁
论文发表刊物:《基层建设》2019年第4期
论文发表时间:2019/5/5
标签：人防论文; 战时论文; 风量论文; 工程论文; 防护论文; 医院论文; 清洁论文; 《基层建设》2019年第4期论文;