（宁波市江东区明楼街道社区卫生服务中心 浙江宁波 315040）
【摘要】目的：探究个体人性化护理（IHN）对老年高血压患者血压及并发症的作用。方法：将我院2015年8月—2016年9月在我院接受治疗的114例老年高血压患者患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各组57例患者，研究组采用基础护理，参照组在基础护理的同时根据个体差异采用个性化护理，对比两组的护理效果。结果：研究组患者的收缩压和舒张压下降均较对照组明显，研究组并发症发生率明显比对照组小，P＜0.05。结论：通过对老年高血压患者采取个体人性化护理后，患者血压稳定，并发症较少，应在临床上大力推广。
【关键词】老年高血压并发症；个体人性化护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0173-02
高血压是一种能够导致心律失常、血肌酐增加、肾功能受损、脑卒中等并发症的高危常见疾病，一般在老年群体中较为常见，病情严重者甚至会出现残疾、死亡。因此，须引起临床治疗的重视。伴随着科技和医学的发展，目前老年高血压疾病是能够预防和改善的，通过采取现代科学护理模式，配合合理的用药可以实现对血压的控制从而达到减少并发症、改善患者生活质量的目的。此文通过114例老年高血压患者来探究个体人性化护理对患者血压、并发症的作用，详细情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
观察对象选用2015年8月—2016年8月在我院接受治疗的114例老年高血压患者，所有患者都满足高血压的诊断标准，随机将这些患者分成对照组和研究组，每组57例，对照组男29例，女28例，年龄60～81岁，平均年龄（71.3.1±1.2）岁，平均病程为（3.9±1.5）[1]；研究组男30例，女27例，年龄61～82岁，平均年龄（72.4±1.1）岁，平均病程为（4.1±1.3）。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对参照组患者采取基础护理。为患者提供舒适安逸、宁静和平的病房环境，保障患者拥有良好的睡眠。而针对睡眠障碍患者，可以适当配合镇静剂来改善睡眠质量；护理人员应遵守医生嘱咐提醒患者每天定时定量服用药物，让患者了解到停止服用药物或者间断性服用药物对治疗效果的影响，积极配合医生治疗。针对睡眠问题严重者，患者可躺在病床上休息，根据医生嘱咐为患者使用降压、脱水、扩张血管等药物，并随时注意观察其生命体征和血压情况，一旦发现异常，及时报告医生。
研究组患者在基础护理基础上采取个性化护理。（1）心理护理老年患者受年龄增加、身体状况变差、退休无所事事等因素影响，容易出现孤独、抑郁、悲伤、暴躁等情绪，导致血压不稳，不易控制。针对此现象，护理人员应该注意加强与患者的沟通交流，消除患者不良情绪，稳定血压；（2）健康教育患者因文化水平不同，医学常识欠缺，对高血压疾病和自身身体状态的认识度不够。对此，护理人员可同过图册、PPT、视频等方式让患者加强对高血压疾病的全面了解，消除患者对疾病的恐惧心理，了解其有效的日常预防措施。（3）饮食患者的生活模式、饮食情况都会影响老年高血压患者的高压变化，因此护理人员应该根据患者的饮食情况，量身定制饮食清单，多吃脂肪含量少、富含纤维素的食物，少吃钠盐含量高的食物，合理膳食。（4）生活引导患者积极参加户外活动，加强锻炼，养成规律健康的生活习惯，保证充足良好的睡眠。（5）巡视护理人员每天早上进行全面的病情检测，尤其注意其情绪波动，从预防的角度降低并发症。（6）出院随访护理出院前，护理人员教导家属正确使用血压计的方法，叮嘱家属如何合理搭配患者饮食和运动时的关键注意点，全面消除患者顾虑，一般随访的时间控制在1年。
1.3 观察指标
（1）观察对照组和研究组护理前后的SBP、DBP状况；（2）观察两组患者并发症情况。
1.4 疗效判断
患者舒张压降低大于10mmHg或者则收缩压降低大于30mmHg判定为显效；患者舒张压降低小于10mmHg则判定为血压正常；如果没有达到标准则判定为无效。
1.5 统计学方法
运用SPSS 17.0统计软件加以分析，计数资料以百分率表示，并配合χ2检验；使用（x-±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 血压变化情况比较
护理后两组患者的舒张压和收缩压均有所下降，研究组血压下降情况较对照组明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况如下表1。
3.讨论
高血压是一种老年群体中常见的慢性疾病，可分为继发性和原发性。部分继发性高血压能够采用手术和药物治愈，而原发性高血压由于发病因素多样化往往很难治疗，必须使用药物配合饮食来稳定病情[2]。目前，个性化护理在临床上的运用趋于普遍，此种护理方式兼具针对性、人性化、个体化的特点。个体化是根据不同的患者，从用药量、护理模式等方面选择不同的用量和方式[3]。另外，根据患者不同的生理状况、心理状况和家庭情况，护理人员因人而异给予专业护理。人性化主要是坚持以人为本的原则，将患者放在首位。最大限度满足患者所有需求。对比常规护理方式，个体人性化护理非常重视患者的心理情况，消除患者担忧、紧张、悲伤、孤独等不良情绪，增加患者对护理人员的信任度和依从性，让患者保持良好的心理状况抵抗病魔，这在慢性终生疾病史上意义重大。
本研究通过对比两组患者的并发症发生率和血压控制情况，采取个体人性化护理患者并发症发生率和血压降低情况明显较只采用基础护理的患者好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以得出结论：（1）个体人性化护理，通过了解患者性格特点，针对负面心理，一一消除，保证患者心理处于正面积极的状态；（2）钠盐摄入过多会导致患者收缩压和心脏负荷增加，心肌收缩舒张能力受损，引起心律失常现象。通过饮食和治疗相结合的方式，能够有效避免心力衰竭现象；（3）教导患者学习高血压知识，正确认识高血压疾病，加强患者对自身病情和治疗情况的了解，从而有效掌控控制血压的方式。
由此可见，对老年高血压患者采取个体人性化护理无论从血压控制情况还是从并发症发生情况均比只采用基础护理更加有效，这对于改善患者生活水平意义重大，值得临床推广。
【参考文献】
[1]马玉娥.个体人性化护理对老年高血压患者并发症的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，(15):28-29，30.D
[2]李银娥.个体人性化护理对老年高血压患者血压及并发症的临床效果分析[J].求医问药（学术版），2013，11(2):654.
[3]潘向荣.浅析个体人性化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].心理医生，2015，21(11):10-11.
论文作者:李幼能
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
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