蒋敦科 刘莹（通讯作者）
（广西医科大学第一附属医院老年消化 广西 南宁 530021）
【摘要】 目的：通过探讨血清CEACAM1和CEA联合检测对大肠癌早期诊断，旨在为临床提高大肠癌早期诊断率提供理论依据。方法：选择2009年6月-2014年6月在我院接受检查并确定为大肠癌早期患者40例作为研究组，再选择同期接受检查的健康体检者40例作为对照组，对比两组患者血清CEACAM1和CEA水平，及检测敏感度和特异度。结果：研究组患者血清CEACAM1为(48.09±1.09)ng/mL、CEA水平为(7.69±1.21) ng/mL，均显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，同时血清CEACAM1和CEA联合检测敏感性显著高于单纯检测。结论：血清CEACAM1和CEA联合检测敏感性及准确性高，可以作为大肠癌早期诊断的重要依据。
【关键词】CEACAM1；CEA；大肠癌；早期诊断
【中图分类号】R735.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0020-02
Clinical analysis for early diagnosis of colorectal cancer by joint detection CEACAM1 and CEA in the serum Jiang Dunke, Liu Ying.The First Afiliated Hospital of Guangxi Medical University, Guangxi, Nanning 530021, China
【Abstract】Objective By joint detection CEACAM1 and CEA in the serum, study on the early diagnosis of colorectal cancer, and provide theoretical basis for improving the early diagnostic rate of colorectal cancer.Methods Choose 40 cases patient with as the research group, in June 2009 to June 2014, they was identified as early colorectal cancer in our hospital . Choose 40 cases health people as control group,they was checked body at the same time.compared two groups of patients with serum CEACAM1 and CEA level, and the detection sensitivity and specific degrees.Results The patients of research group ,CEACAM1 inserum was (48.09±1.09 )ng/mL, CEA levels for (7.69 ±1.21) ng/mL, were significantly higher than that of control group, P < 0.05, the difference was statistically significant. but the joint detection sensitivity is significantly higher than Single detection.Conclusions CEACAM1 and CEA joint detection sensitivity and high accuracy, can be used as important basis in early diagnosis of colorectal cancer..
【Key words】CEACAM1; The CEA; Colorectal cancer; Early diagnosis
大肠癌是临床常见的恶性肿瘤，近年来随着生活水平的不断提高和饮食结构的改变，导致大肠癌患者的发病率呈现显著的上升趋势[1]，死亡率也高居恶性肿瘤的第五位，严重威胁患者生命安全。大肠癌早期症状比较隐匿，患者不易发觉，对于大肠癌的治疗早期以手术治疗为主[2]，且治疗效果理想，晚期大肠癌患者手术率不高，治疗效果差[3]，因此患者尽早接受治疗对于提高治疗效率、延长生命有重要的临床应用价值，现阶段对于大肠癌患者的早期诊断主要依据肿瘤标志物，癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)可在人体外周血中检测，在肿瘤的发生、发展中有重要作用[4]。癌胚抗原(CEA)是一种肿瘤胚胎性抗原，在大肠癌血清中的表达可随肿瘤增长病理类型而改变，在大肠癌的诊断及治疗中有独特的作用。本研究通过探讨血清CEACAM1和CEA联合检测对大肠癌早期诊断，旨在为提高大肠癌早期诊断准确性提供理论依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2009年6月～2014年6月在我院接受检查并确定为大肠癌早期患者40例作为研究组，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄为56～79岁，平均年龄为(68.95±1.02)岁。在选择同期接受检查的健康体检者40例作为对照组，其中男性20例，女性20例，年龄为54～80岁，平均年龄为(68.99±1.04)岁，两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
所有待检者空腹采集静脉血液2ml，放入促凝管中，4℃条件下1500 r/min离心10min，分离血清，-80℃保存备用。CEACAM1的检测：应用ELISA法检测血清中CEACAM1的水平，CEACAM1试剂盒购自UscnLife Science Inc，在美国680型BIO-RAD酶标仪上测定，根据试剂盒说明书进行操作检测，用酶联免疫检测仪检测450 nm波长下各孔吸光度，根据标准曲线计算血清中CEACAM1浓度。血清CEA检测：采用全自动化学发光仪进行测定，并严格依据试剂盒说明进行操作，CEA值>5ng/mL为阳性。对比两组患者血清CEACAM1和CEA水平，及检测敏感度和特异度。
统计学处理：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血清CEACAM1、CEA水平比较
研究组患者血清CEACAM1为(48.09±1.09)ng/mL、CEA水平为(7.69±1.21) ng/mL，均显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表1；
3.讨论
现阶段大肠癌的高发病率和高死亡率已经严重威胁我国居民生命安全，大肠癌的早期诊断、早期治疗和病情监控是提高临床治疗有效性的重要依据[5]，目前蛋白质组学的检测、粪便基因的检测、放射影像学和内镜检查是临床主要的检查方式[6]，CEA是一种肿瘤胚胎性抗原，属于免疫球蛋白IG超基因家族的成员[7]，恶性肿瘤细胞产生CEA分泌进入血液和淋巴液循环，从而使血中CEA水平增髙，但是CEA多存在于消化器官内胚叶上皮发生的癌细胞乃至异型细胞顶端部分，且随着细胞的老化脱落，因此病期越晚血清CEA水平越高[8]。CEACAM1有细胞-细胞黏附功能，通过信号传导通路，对细胞增殖及管腔结构的形成具有调节功能[9]。本研究通过探讨血清CEACAM1联合CEA检测对大肠癌早期诊断，结果表明研究组大肠癌患者血清CEACAM1、CEA水平显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，同时联合检测敏感度、特异度均显著高于单独测定，综上所述，应用血清CEACAM1和CEA联合检测对于提高大肠癌早期诊断的敏感性和特异性，对于大肠癌的早期诊断和治疗有重要意义。
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项目名称：广西壮族自治区自筹经费科研课题项目编号：Z2011350
论文作者:蒋敦科,刘莹（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/24
标签：血清论文; 大肠癌论文; 患者论文; 水平论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 高于论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;