（大悟县人民医院 湖北 大悟 432800）
【摘要】目的：探讨阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症的调脂疗效。方法：抽取我院2014年2月至2015年12月收治的86例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象，采用国际字母排序法将其分为对照组与观察组各43例，对照组采用血脂康治疗，观察组采用阿托伐他汀钙片治疗，比较两种用药方式的调脂效果。结果：两组治疗后TG、TC、LDL-C水平均降低，HDL-C水平升高，与治疗前比较，存在统计学差异（P＜0.05）；且观察组治疗后各项指标改善程度优于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率4.65%低于对照组9.30%，但不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：阿托伐他丁钙片在冠心病合并高脂血症患者治疗中疗效较佳，能有效改善血脂水平，且不良反应少，值得临床推广。
【关键词】冠心病；高脂血症；阿托伐他汀钙片；调脂
【中图分类号】R972+.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0117-02
临床治疗血脂异常疾病多采用他汀类降脂药物，其能有效降低不良心血管事件的发生率。本次抽取86例冠心病合并高脂血症患者进行研究，旨在观察阿托伐他汀的调脂效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的冠心病合并高脂血症患者86例作为研究对象，排除妊娠期或哺乳期妇女、肝肾功能障碍者、脂代谢异常者、恶性病变者、药物过敏者。其中，男性52例，女性34例，年龄46～73岁，平均（60.4±8.7）岁。按照国际字母排序的基本原则将所有患者分为对照组（n=43例）与观察组（n=43例），两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：患者接受血脂康（北京北大维信生物科技有限公司，国药准字Z10950029）治疗，每次用药2粒，3次/日。
观察组：患者接受阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字J20120050）治疗，用药剂量为20mg/次，一天用药1次。
两组均连续治疗40天，比较治疗效果。
1.3 观察指标
检测治疗前后患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0分析临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后血脂水平变化
治疗前，两组血脂指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后各项指标均得到改善，组内比较，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组改善程度更大，治疗后各项治疗均优于对照组，组间比较，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组用药安全性评价
对照组中有4例出现不良反应，其中腹胀2例，轻微头痛2例，总发生率为9.30%；观察组中有2例出现不良反应，轻微头痛、肌痛各1例，总发生率为4.65%。组间比较，无统计学差异（P＞0.05）。
3.讨论
冠心病属于一种常见的心血管疾病，血脂水平异常与该病的发生有着密切的关系，临床治疗以降脂为主，有学者指出[1]，降脂治疗能缓解动脉粥样硬化，对防治冠心病具有积极作用。临床应用最为广泛的一种降脂药物为阿托伐他汀钙片，其能抑制胆固醇限速酶的生成，阻碍血小板集聚，降低血液黏度，促进患者恢复动脉内皮功能，有效稳定斑块，避免血栓、心绞痛等严重并发症的发生。
高血脂症属于一种常见的全身性疾病，TC、TG过高，HDL-C过低均有可能诱发高脂血症。而冠心病容易与高脂血症并发，两种疾病并发会在一定程度上增加急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、猝死等严重并发症的发生风险。控制患者血压、血脂水平是治疗冠心病合并高血脂症的主要手段。LDL-C是诱发心血管疾病的危险因素，及时控制LDL-C水平，能有效降低冠心病的发生率及致死率。大量研究证实[2]，HDL-C具有抗氧化、抗增殖、抗炎症反应的作用，提高HDL-C水平能延缓动脉粥样硬化的形成，有效预防冠心病的发生。因此，低HDL-C水平也是诱发冠心病的危险因素。
本次研究结果显示，两组患者用药后各项血脂指标均有所改善，而观察组治疗效果显著优于对照组，这提示阿托伐他汀钙片能有效改善患者血脂水平，与刘克等[3]研究结论基本一致。两组用药后有个别患者出现轻微的不良反应，短时间内症状自行缓解，不影响继续用药。
综上所述，阿托伐他汀钙片能有效调节冠心病合并高脂血症患者的血脂水平，疗效显著，且不良反应较少，值得大力推广。
【参考文献】
[1]李洪馨.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症34例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25(11):71-71，73.
[2]王志鹏，隗功贤，谷新梅，等.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的疗效的初步观察[J].中国医药导刊，2014，16(07):1155-1156.
[3]刘克，黄斌.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症临床效果观察[J].医学信息，2015，30(39):236-237.
论文作者:陈福梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
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