迪丽拜尔.铁力瓦德
库尔勒市第一人民医院 新疆 库尔勒841000
【摘要】目的：分析小儿肺炎治疗中应用痰热清与阿奇霉素联合治疗的效果。方法：选取我院在2016年8月至2017年12月期间收治的120例小儿肺炎患儿作为观察对象，按收治顺序分组，分为单一组（前60例）和联合组（后60例），给予所有患儿常规检查、常规基础治疗，在此基础上，给予单一组患儿阿奇霉素治疗，给予联合组患儿阿奇霉素、痰热清联合治疗。结果：联合组患儿治疗总有效率为95.00%，高于单一组患儿（P＜0.05），，联合组患儿不良反应发生率为5.00%，显著低于单一组患儿（P＜0.05）结论：痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果显著，能有效改善患儿临床症状，且不良反应发生率较低。
【关键词】小儿肺炎；痰热清；阿奇霉素
支原体肺炎是儿科常见的一种呼吸系统疾病，由各种病原体及其他致病因素引起的气道炎症反应性疾病，具有病情复杂、治疗难度大的特性，严重影响患儿身体健康。临床中，常通过消炎类药物杀灭病原菌治疗小儿肺炎，如阿奇霉素、痰热清等。本次研究选取我院收治的120例小儿肺炎患儿，采用痰热清、阿奇霉素联合治疗，观察治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年8月至2017年12月期间我院收治的120例小儿肺炎患儿进行研究。纳入标准：符合小儿肺炎临床诊断标准，抽血化验证实肺炎支原体抗性阳性、X线显示肺炎改变，家长签署知情同意书；排除标准：合并严重全身系统疾病、严重肝肾功能不全、存在药物过敏反应。按照收治顺序分组，分为单一组（前60例）和联合组（后60例）。单一组男患儿32例，女患儿28例，年龄1-7岁，平均年龄为（3.12±0.53）岁，病程3-14天，平均病程（6.21±1.10）天；联合组男患儿33例，女患儿27例，年龄1-8岁，平均年龄为（3.18±0.62）岁，病程3-15天，平均病程（6.25±1.12）天；两组患儿一般比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予所有患儿常规检查、常规基础治疗，包括：血常规、血生化等，吸氧、镇咳化痰、抗炎症等。在此基础上，给予单一组患儿阿奇霉素治疗，10mg/(kg·d)阿奇霉素融入250ml,5%葡萄糖注射液，采取静脉滴注，1日1次，每次时间超过60分钟，连续5天后，口服阿奇霉素颗粒10mg/(kg·d)，1日1次，连续3天，停药4天。给予联合组患儿阿奇霉素、痰热清联合治疗，阿奇霉素同于单一组，0.5ml/(kg·d)痰热清融入250ml,5%葡萄糖注射液，静脉给药，1日1次，连续两周。
1.3观察指标
观察比较两组患儿临床疗效及不良反应发生率。疗效判定，痊愈：临床症状完全消失、X线显示肺部阴影全部消失；显效：临床症状明显好转、X线显示肺部阴影大部分消失；有效：临床症状有所改善、X线显示肺部阴影部分消失；无效：临床症状无改善、X线显示肺部阴影未消失。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料以相对数表示，采用X2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
联合组患儿治疗总有效率为95.00%，高于单一组患儿（P＜0.05），联合组中有3例患儿发生不良反应，分别为2例恶心、1例呕吐，不良反应发生率为5.00%，单一组中有11例患儿发生不良反应，分别为7例恶心、5例呕吐，不良反应发生率为18.33%，联合组患儿不良反应发生率低于单一组患儿（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
肺炎是指不同病原体导致的肺部炎症，患者主要临床症状为气促、发热、湿罗音等。近年来，小儿肺炎发病率呈明显上升趋势，严重危害小儿健康。小儿肺炎是常见的儿科疾病，具有病情复杂，进展快、发病急等特性，患儿如未得到及时治疗会引发严重的后遗症[1]。
因此，应根据患儿病情及时给予药物治疗。阿奇霉素是一种大环内酯类药物，可以通过选择性干扰患儿体内病原体蛋白质发挥良好的抗菌作用，随吞噬细胞向炎症部位迁徙，保证感染部位药物浓度。但单独使用阿奇霉素副作用较高，且容易出现耐药性。痰热清注射液是一种中药注射剂，包含清热、泻火解毒的黄芩，辅助发挥益肺化痰功效的熊胆粉、山羊角，宣肺化痰、透肌解表的金银花、连翘等，诸药合用，起到抗菌、祛痰、镇咳等功效，改善患儿集体免疫力，缓解肺损害，改善肺功能[2]。本次研究结果显示，联合组患儿治疗总有效率为95.00%，高于单一组患儿（P＜0.05），，联合组患儿不良反应发生率为5.00%，显著低于单一组患儿（P＜0.05）。这与黄祖旺[3]研究结果相符，说明采取痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果显著，能有效改善患儿肺功能，降低不良反应发生率，促进患儿康复。
综上所述，痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果显著，能有效改善患儿临床症状，且不良反应发生率较低。
【参考文献】
[1]韩丽红,图雅,陈丽清.小儿肺炎治疗中应用痰热清与阿奇霉素联合治疗的效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(18):185-186.
[2]苏日娜.在支原体肺炎治疗中联合应用痰热清和阿奇霉素的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(98):104+110.
[3]黄祖旺.阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察[J].中国临床新医学,2014,7(10):953-956.
论文作者:迪丽拜尔.铁力瓦德
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
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