苏永海
伊春市带岭林业实验局职工医院 153106
摘要：目的 观察和分析聚丙烯补片在嵌顿性腹股沟疝中的临床应用效果。方法 从2016年12月到2017年12月期间本院收治的所有嵌顿性腹股沟疝患者当中随机选取其中的42例作为本次的观察研究对象，将这42例患者按照患者意愿分为观察组和对照组两组，两组各21例；观察组患者采用聚丙烯补片，对照组患者采用生物补片，对比两组患者的手术时间、住院时间和并发症发生情况。结果 观察组的手术时间和住院时间分别为（73.42±12.03）min和（5.53±2.37）d，对照组的手术时间和住院时间分别为（109.32±10.27）min和（8.72±2.91）d，P＜0.05；观察组的并发症发生率为9.52%，对照组的并发症发生率为28.56%，P＜0.05。结论 将聚丙烯补片应用到嵌顿性腹股沟疝的手术中，能够有效的缩短患者的手术时间和住院时间，明显减少并发症的发生，值得进行临床推广。
关键词：聚丙烯补片；嵌顿性腹股沟疝；临床效果
治疗嵌顿性腹股沟疝的最常见方法是手术治疗，为了提高嵌顿性腹股沟疝的手术效果，本文对2016年12月到2017年12月的42例嵌顿性腹股沟疝患者实施生物补片和聚丙烯补片的应用效果进行简要的分析。
1资料与方法
.1一般资料
从2016年12月到2017年12月期间本院收治的所有嵌顿性腹股沟疝患者当中随机选取其中的42例作为本次的观察研究对象，这42例患者均经过临床症状和病理检查确诊为嵌顿性腹股沟疝，经过医学伦理学会的批准，所有患者均签署了自愿参与本次试验研究的知情同意书。将这42例患者按照患者意愿分为观察组和对照组两组，两组各21例；在观察组的21例患者当中，男12例，女9例，患者的年龄在32-74岁之间，平均年龄为（54.63±6.73）岁；在对照组的21例患者当中，男13例，女8例，患者的年龄在31-70岁之间，平均年龄为（52.39±5.91）岁；两组患者的性别、年龄等一般资料对比差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的21例嵌顿性腹股沟疝患者实施生物补片治疗嵌顿性腹股沟疝手术。
1.2.2观察组
观察组的21例嵌顿性腹股沟疝患者实施聚丙烯补片治疗嵌顿性腹股沟疝手术，其中聚丙烯补片选用的是德国巴德医疗科技有限公司生产的改良Kugel聚丙烯疝补片装置，具体的手术操作如下所示。
对观察组的21例患者采用持续性硬膜外间隙阻滞麻醉，然后常规切开腹股沟，切口大约在4-6cm之间，然后依次切开患者的皮肤和皮下组织、腹外斜肌腱膜，进行腱膜的游离，然后保护神经，并将精索分离开来。对于斜疝患者，按照弧形方向切开患者内环内侧的精索和腹横筋膜，让腹膜前脂肪和腹壁下血管显露出来，然后纵向切开患者接近内环处的部分提睾肌，找到斜疝的疝囊，进行高危游离斜疝疝囊，并将大疝囊横断，进行远端旷置。回纳疝囊，将切开的腹横筋膜和腹壁下血管提起来，然后在下方用手指或者细纱布游离出直径大约10cm的距离。对于直疝患者，将粘连的疝囊和精索进行分离，并将疝囊游离至基底部，然后环形切开疝囊颈部的腹横筋膜，回纳疝囊，在患者的腹横筋膜下游离出前述的抚摸前间隙。然后将内含记忆弹力环的改良Kugel补片置入到患者的腹膜前间隙处，然后一手拉牵引带，另一手指协助将补片展平，将牵引带剪短并分别固定在腹横筋膜和腹股沟的韧带上。对腹横筋膜裂精索进行缝合并放置回原位[1]。
1.3观察指标
观察两组患者的手术时间、住院时间和术后并发症的发生率。
1.4统计学分析
对文中的所有数据采用 SPSS 17.5 统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（）表示，同时采用 t值进行检验，计数资料采用[n（%）]来表示，采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的手术时间和住院时间
观察组的手术时间和住院时间分别为（73.42±12.03）min和（5.53±2.37）d，对照组的手术时间和住院时间分别为（109.32±10.27）min和（8.72±2.91）d，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体如表1所示。
3结论
腹股沟疝是临床中常见的普外科疾病，在腹股沟疝的多种类型中，最常见的是嵌顿性腹股沟疝，一旦患者持续的嵌顿没有得到及时有效的治疗会引起患者肠管的缺血和坏死，对患者的身心健康造成严重的影响[2]。
从上述结果当中可以看出，观察组的手术时间和住院时间分别为（73.42±12.03）min和（5.53±2.37）d，对照组的手术时间和住院时间分别为（109.32±10.27）min和（8.72±2.91）d；观察组的并发症发生率为9.52%，对照组的并发症发生率为33.33%。在同类研究当中，聚丙烯补片在嵌顿性腹股沟疝手术中的手术时间为（74±12）min，住院时间为（5.5±2.6）d，并发症的发生率为12.05%，与本次研究结果保持高度一致[3]。
总而言之，将聚丙烯补片应用到嵌顿性腹股沟疝的手术中，能够有效的缩短患者的手术时间和住院时间，明显减少并发症的发生，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]胡星辰，李绍杰，唐健雄.聚丙烯补片运用于嵌顿性腹股沟疝的临床评价（附46例报告）[J].中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2017，11（3）：171-173.
[2]王晨光，徐臣炎，谢昊玮.急诊腹股沟嵌顿疝应用补片修补43例临床分析[J].临床急诊杂志，2017，18（1）：58-60.
[3]傅晓键，姚琪远.补片修补在嵌顿性腹股沟疝手术中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2014，8（1）：66-68.
论文作者:苏永海
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
标签：腹股沟论文; 患者论文; 时间论文; 手术论文; 聚丙烯论文; 并发症论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;