【摘要】目的关于中西医结合治疗方案对重症肺炎机械通气患者脱机效果的影响分析。方法选择2018年1月到2019年3月来我院进行治疗的重症肺炎患者33例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的33例重症肺炎患者作为对照组，两组患者均进行机械通气，对照组通过常规的西医治疗方案进行治疗，观察组选择中西结合治疗方案治疗，对两组治疗的脱机效果进行比较。结果观察组脱机有效率为96.97%（32/33），对照组脱机有效率为66.67%（22/33），P＜0.05；观察组并发症发生率为6.06%（2/33），对照组为24.24%（8/33），P＜0.05，存在统计学差异性；比较两组患者的机械通气时间和住院时间，观察组明显比对照组更短，P＜0.05，存在统计学差异。结论对重症肺炎患者选择采用中西医结合治疗方案进行治疗能有效提高患者机械通气的脱机效果，降低并发症的发生率，同时可以缩短患者的症状，恢复时间，值得推广。
【关键词】中西医结合治疗；重症肺炎；机械通气
重症肺炎在临床是较为常见的一种呼吸系统病症，最近这几年因为我国的生活质量的改善和空气污染的加剧等多种因素作用之下导致这种病症发生率逐年上升。患者发病之后一般合并有咳嗽、肺部啰音和高烧等相关症状，患者的病程相对较长，临床不易治愈。现如今为患者一般选择抗生素进行抗感染治疗，但因为长时间应用抗生素治疗会导致患者出现多种不良反应，降低患者机体的抵抗力[1]。所以很多患者在治疗的过程当中都需要进行机械通气，但是临床有资料认为大部分进行机械通气治疗的重症肺炎患者在进行对症治疗和抗感染治疗之后能够顺利脱机，但有一部分患者会受机械通气时间较长和体质较差等相关因素的影响导致患者存在脱机困难[2]。本文基于此主要分析中西医结合治疗方案对重症肺炎机械通气患者的脱机效果的影响，并将主要研究情况进行如下的论述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月到2019年3月来我院进行治疗的重症肺炎患者33例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的33例重症肺炎患者作为对照组，保证观察组和对照组两组患者临床资料基本一致，以方便进行分组对照研究。本文观察组当中男性患者16例，女性患者17例，对照组当中男性患者18例，女性患者15例，卡方=0.2426，Z=0.4888，P=0.6250；观察组患者年龄最大为68岁，年龄最小为18岁，年龄平均为（40.26±13.28）岁，对照组年龄最大为67岁，年龄最小为20岁，年龄平均为（41.27±13.08）岁，t=0.3113，P=0.7566。本文两组患者均被诊断为重症肺炎，经统计学软件对两组患者的临床资料进行检验，观察组和对照组在性别年龄方面无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
本文两组患者均进行常规的治疗，治疗的过程中对患者进行祛痰、止咳和抗感染等干预，还要维持患者的水电解质平衡，为患者提供必要的营养支持，对患者进行机械通气等，连续为患者进行两周的治疗。同时对两组患者进行机械通气治疗，通过应用压力控制的通气模式为患者进行干预，患者呼吸频率设置为每分钟12~18次，氧气浓度设置为40%~50%，潮气量设置为6~10ml/kg，呼吸比设置为2:1，通气压设置为15~30cmH2O，流量触发灵敏度设置为1~3L/min，压力触发灵敏度设置为-1.5~0.5cmH2O，呼气末正压水平设置为5~10cmH2O，呼气末停顿设置为吸气时间的10%，具体的参数可根据患者实际情况进行调整。
对照组在治疗的过程中选择采用常规西医治疗方案，主要对患者进行化痰和抗感染的对症干预，并且为患者积极的进行雾化吸入治疗，为患者进行翻身扣背和吸痰，还要监测患者的相关指标[2]。
观察组选择在对照组基础之上联合中医治疗方案进行治疗，主要为患者选择采用补中益气汤以鼻饲方式给药，药物的主要方剂为：陈皮8g，黄芪20g，白术15g，柴胡8g，炙甘草12g，党参12g，升麻5g，当归12g。每日为患者用药一剂，用水煎煮以后取汁200ml，为患者分两次服用，每次为患者给药100ml[3]。
1.3观察指标
对本文所有患者的脱机成功率进行统计并做出比较，调查两组患者的并发症发生率，统计两组患者的机械通气时间和住院时间。
1.4统计学分析
本文通过统计学软件IBM SPSS25.0对本文的所有标本数据资料进行统计学分析，文中的所有计量资料经选择采用平均数±标准差（±s）为主要的表达方式进行表示，同时选择采用t值对所有的剂量值进行检验；应用自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式对本文的所有计数资料进行表示，并且通过卡方值（）对所有的计数值进行检验；等级资料检验选择采用秩和检验与Ridit分析来进行，同时选择采用Z值为主要的表达方式加以表示；组间差异性通过采用P＜0.05进行表示，说明数据之间的差异存在统计学意义。
2.结果
观察组脱机有效率为96.97%（32/33），对照组脱机有效率为66.67%（22/33），P＜0.05；观察组并发症发生率为6.06%（2/33），对照组为24.24%（8/33），P＜0.05，存在统计学差异性；比较两组患者的机械通气时间和住院时间，观察组明显比对照组更短，P＜0.05，存在统计学差异。详细情况参见表1所示结果。
3.结论
综上所述，对重症肺炎患者选择采用中西医结合治疗方案进行治疗能有效提高患者机械通气的脱机效果，降低并发症的发生率，同时可以缩短患者的症状，恢复时间值得推广。
【参考文献】
[1]黄珉珉.中西医结合对重症肺炎机械通气患者的脱机效果探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(16):163+165.
[2]曹洪波.中西医结合对重症肺炎机械通气患者的脱机疗效观察[J].临床肺科杂志,2014,19(03):467-469.
[3]张勇,张义东,盛陈卓娅.中西医结合疗法对重症肺炎机械通气患者的脱机疗效观察[J].中国中医急症,2013,22(01):120-121.
论文作者:谢红美
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 肺炎论文; 重症论文; 对照组论文; 机械论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2019年第08期论文;