无锡市中医医院 214000
摘要：目的：探讨脊髓损伤患者康复护理时应用护理路径后的临床效果及护理满意度。方法：选取脊髓损伤患者80例，均进行康复护理，随机分组，观察组采用护理路径干预，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组护理有效率为97.5%，住院时间为（9.1±2.6）天，对照组为85.0%，住院时间为（18.1±3.1）天，观察组护理满意度为97.5%，对照组护理满意度为82.5%；两组各比较结果均P<0.05。结论：护理路径应用于脊髓损伤患者护理中效果显著，可改善患者临床症状，降低不良情绪发生率，同时提高护理质量，护理路径值得临床推广。
关键词：护理路径；脊髓损伤；康复护理；护理效果
脊髓损伤是一种严重的致残性疾病，患者脊髓损伤后需要长期卧床休息与早期康复训练，才能更好的降低患者发生致残率的情况[1]。目前临床对脊髓损伤的治疗较为复杂，且治疗后的康复护理也尤为关键，本次对脊髓损伤的康复护理措施进行了研究，对护理路径的临床护理进行了讨论，选取80例脊髓损伤患者进行研究，具体研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究时间为2016年1月至2017年12月，研究患者数量为80例，均需要进行脊髓损伤治疗，被选患者进行分组研究，各组40例患者。观察组（40例）中，男女比例为6：4，平均年龄（58．7±8．6）岁。对照组（40例）中，男女比例为5：5，平均年龄（56．7±8．8）岁。本次研究所有患者均已签署知情同意书。
1.2方法 对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行护理路径，其他基础治疗措施一致，具体护理措施过程如下：
1.2.1对照组：进行常规护理，其中包括日常检查，生命体征监测、治疗护理、体位、排痰、吸痰护理、饮食护理等。
1.2.2方法：观察组在常规护理基础上进行护理路径，具体护理路径措施为：（1）基础护理：日常护理，生命体征监测、治疗护理、心理护理等，做好记录。（2）建立临床护理路径：建立临床护理路径小组，将科室相关人员编入小组内，其中包括科室主任、康复医师、护士长、护士等。对小组人员定期培训，将临床护理路径的理念、操作过程以及要求进行详细讲解。制定临床护理路径表，内容包括从入院至出院所有的护理流程，将检查程序、诊疗计划、医护人员的护理内容和规程、出院计划等均按照时间顺序在护理路径表上有序的排列，作为通用路径表；（3）临床护理路径的实施：从患者入院到治疗前后都有责任护理进行全面护理，并评估患者运动水平和运动感觉功能，有针对性的制定康复目标，制定个体化临床护理路径表，并制定护理目标，与患者及家属进行解释，争得同意后，再进行护理。临床护理路径实施时要严格按照路径表开展，每日做好护理记录，护理期间由护士长对护理情况进行监测、监督、评价，若路径表实施效果不佳或存在问题，应及时调整。（4）功能锻炼：指导患者进行呼吸功能训练、上肌力强化训练与膀胱功能训练等。患者康复训练强度要循序渐进，由弱到强，适当的进行床上翻身运动与四肢被动训练等。指导患者呼吸功能训练时要固定好患者颈部，清理呼吸道，再进行呼吸功能锻炼，深呼吸、缩唇呼吸及吹气球训练。（5）其他康复护理：指导胃肠道护理，患者未出现腹胀时可在1-2天后进食，出现腹胀时进行静脉营养支持，并嘱咐多饮水，保持大便通畅。脊髓损伤治疗后进行神经性膀胱功能康复训练，并定期进行尿道护理。
1.3效果评价 本次研究观察两组实施不同护理措施后，各组的护理有效率以及住院时间、护理满意度等情况，护理效果以患者临床症状改善情况进行评分。显效：患者临床表现消失，各生命体征值恢复正常值；有效：患者临床表现基本消失，各生命体征值基本恢复正常值；无效：患者临床表现无变化，各生命体征值异常。
1.4统计学方法 实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS23．0中进行统计分析。
2结果
2.1护理效果分析：观察组护理效果显著35例，总护理有效率97.5%，而对照组护理效果显著有29例，总护理有效率为85%，两组比较，P<0.05。见表1。
表1 护理效果的比较（n，%）
2.2两组患者护理后住院情况与护理满意度情况 观察组住院时间为（9.1±2.6）天；对照组住院时间为（18.1±3.1）天，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。且观察组患者对护理措施非常满意的有34例，满意的5例，不满意的1例，总满意率为97.5%，对照组患者对护理措施非常满意的有28例，满意的5例，不满意的7例，总满意率为82.5%，两组比较，差异具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
临床研究发现[2]，引起脊髓损伤发病的原因有多种，其中主要为外力因素，使患者脊髓神经发生障碍，从而引起一些列临床症状发生。脊髓损伤患者一旦确诊需要早治疗，并接受正确的护理才能帮助患者快速康复。
本次研究护理路径在脊髓损伤患者中的护理效果，研究发现护理路径是在脊髓损伤患者治疗过程中必可少的护理措施，它是根据患者疾病特点及治疗特点制定的个性化护理措施，能够从患者的生理、心理方面进行全面综合性的护理措施[3]，护理路径可稳定患者治疗过程中的心理状态，促进患者积极的配合治疗，同时为治疗提供基础。护理路径为患者提供安静舒适的治疗恢复环境和专业的基础护理措施，避免患者在康复期发生并发症和心理障碍。本次研究结果也同样证明，实施护理路径干预对脊髓损伤患者恢复有显著效果，可改善患者临床症状，提高生活质量，是脊髓损伤康复护理措施中关键的措施之一，值得临床推广。
参考文献：
[1]田淑芬，胡娜莉.康复护理路径在脊髓损伤伴压疮患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，（7）：100-101.
[2]王美遐.特殊护理路径在工伤科脊髓损伤患者中的应用[J].贵阳中医学院学报，2012，34（5）：186-187.
[3]韦艳萍，黄春玲.护理路径在脊髓损伤康复护理的应用[J].医学信息，2015，（11）：303-304.
论文作者:施思
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 脊髓论文; 路径论文; 损伤论文; 措施论文; 效果论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年11期论文;