【摘要】目的 高血压病是人群中一种常见疾病，是心脑血管疾病死亡的重要的原因之一，我国目前有高血压患者约1.1亿左右，发病率有人报导为18.8%，高血压患者的管理是预防和控制我国心脑血管疾病的发病关健，目前，我镇卫生院对本镇2011年—2012年公卫项目体检发现的原发性高血压患者《不同日三次测量基础血压高于WHO规定的高血压标准正常值高限者采用“一册一卡”的三级动态管理模式。“一册一卡”是指卫生院建有《高血压患者管理名册》给高血压患者发放体验卡。每个月为患者测量一次血压，患者在更换药物，调节剂量，每次测量血压分别记录在《高血压患者管理名册》和体检卡上，分级管理是按照患者血压水平分为三个等级进行管理，一级是按血压在160/100mmHg以上，二级是按血压在140/90mmHg-160/100mmHg之间，三级是按血压140/90mmHg以下。三个等级进行管理。这种“一册一卡”的三级动态管理模式对有效地控制患者血压有一定帮助，但还存在一些不足之处，它只属于医生管理病人的单相管理模式，缺乏患者参与。
由于高血压病是一个终身服药的疾病，农村由于经济条件差，病人经济能力有限，高额的医疗费让病人难以依从医生的医属长期服药，加之药物的副作用给病人带来了身体和生活上的不适，难以坚持长期服药，本人了解当地老百姓的情况，采用体育锻炼加中医穴位按压来促使轻、中度高血压患者不用降压药也能使血压在正常血压范围。从而减轻他她们的负担，提高生活质量。
【关键词】体育锻炼 穴位按摩 高血压
【中图分类号】R247.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0233-02
一、 论述
大量事实已经证明，体育活动对高血压病的防治是大有益处的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆据调查，经常运动或参加体力劳动的人，发生高血压的较少，而且出现高血压的年龄也比不锻炼的脑力劳动者延迟十多年。
多数高血压病人，经过一个多月的体育医疗后，头晕、头胀、头痛、失眠、心悸等症状都有所减轻，甚至消失，血压也有不同程度的下降。
体育运动可以改善血液循环，提高心血管功能，促进新陈代谢，降低体重和控制肥胖，并且有增强抗病能力，加强药物疗效，预防冠心病、动脉硬化和减轻不适症状和提高工作效率的作用。
那么，高血压病人究竟适于进行哪些体育活动？这要看各人的年龄、病情、原来的体力基础等具体情况而定。由于高血压病人多数是中老年人，因此体育锻炼的内容和项目应该是体力负担不大、动作较简单易学、体位变化不复杂、不过分低头弯腰，但全身又能得到活动，动作较缓慢和有节奏的运动，如打太极拳、练气功、散步、慢跑、做体操，也可打打乒乓球、羽毛球。少数早期病人可参加一些爬山和游泳活动。
打太极拳对于高血压病人是一项很适宜的活动，有的人打完一套太极拳后，收缩压可立即下降10—15毫米汞柱。实验研究和临床证明，气功对治疗高血压病有独特的效果。
高血压病人在每次练功后血压可下降16～18毫米汞柱。美国也有报道，用气功治疗高血压患者，半年后约75%人有效。散步可以改善心血管功能，促进健康，对高血压病人还有降低体重的作用。
高血压病人不论参加什么体育活动，一定要做到循序渐进、量力而行，不要过度疲劳和紧张，并要长期坚持下去。
二、 方法
体育锻炼加中医穴位按摩对高血压病人，特别是轻度，中度血压患者有促使血压下降的作用，我镇2011年12月-2012年12月，对本镇公卫项目体检发现的原发性高血压患者随机抽出30名35岁以上的的中年高血压患者作体育锻炼对象，其中轻度高血压者25人，中度高血压者５名，30名患者选择爬山一小时加中医常用六字降压法《擦-用两手掌摩擦头部的两侧各36次；抹-用双手食指无名指的指腹，从前额正中向两侧抹到太阳穴各36次；梳-双手十指微屈，从前额发际开始，经过头顶，梳至后发际36次。滚-双手握拳，拳眼对着相应的腰背部，上下稍用力滚动36次，滚动的幅度尽可能大一些。揉-两手掌十字交叉重叠，贴于腹部，以脐为中心，顺时针、逆时针各按揉36次。摩-按摩风池穴《枕骨粗隆直下凹陷与乳突之间，斜方肌与胸锁乳突肌的上端之间》劳宫穴《手心中央》合谷穴《手背面第1、2掌骨之间，近第二掌骨中点》。内关穴《前臂内侧、腕上2寸》等穴各36次，足三里《膝关节下三横指》左右各３６次。通过一年的连续监测结论如下：
三、 结论
经过一年的体育锻炼，每天一次。一次一小时左右，对比，发现参加体育活动者血压下降比较明显，收缩压下降20-30mmgh左右，舒张压下降10-20mmhg,对照组30名未作健康教育及体育锻炼者血压有升高的现象。这种方法对贫困地区的高血压患者有重要的参考意义。
论文作者:杨培慈
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第32期供稿
论文发表时间:2014-1-3
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