（柳州市妇幼保健院儿童保健科 广西柳州 545001）
【摘要】伴随着现代临床营养学的高速发展，对于相关病人的影响状况进行准确、有效地评价已经成为当务之急。如何有效实施营养支持治疗，使得病人能够早日康复，已经受到了广大医务工作者的广泛关注。在本文的研究过程当中，主要立足于这一宏观背景进行阐述，以韩国的InBody J20人体成分分析仪为例，分析了其在儿童保健科门诊当中的运用。
【关键词】人体成分分析仪；儿保门诊；应用
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0310-02
儿童肥胖与早熟是当前儿童保健科当中比较常见的疾病，由于这类疾病没有在有效时间内得到相应地重视，所以很多儿童在呈现出来症状之前，也没有得到相应地治疗，以至于成长发育受到一定的影响。采用人体成分分析仪以及常规的方法对于患者进行护理，能够取得较好的效果。
1.人体分析仪相关概述
人体分析仪主要的作用是对于人体肌肉和脂肪含量进行测量，在传统的测量方式上，主要针对皮皱厚度和手臂周长来进行测量。目前广泛使用的主要是双能X线吸收法（DEXA）、MRI/CT扫描和BIA等方法。其中DEXA是在利用X线测定骨密度的基础上发展而来，可直接测定瘦组织、骨组织和脂肪组织的含量。但该方法存在费用较高、射线暴露等问题限制其应用。MRI/CT扫描法是利用影像技术获取人体断层图像，可清晰显示肌肉、脂肪等不同成分，再利用软件计算肌肉、脂肪比例。这种方法仍存在费用高、耗时长的缺陷，CT扫描也存在射线暴露问题。前述这两种方法一般只用于科研。
InBody J20人体成分分析仪所采用的是BIA方法来进行测量，这一方法在当前儿童保健科当中已经受到了广泛的运用。由于这一测量方式当中，会适当结合电阻和电抗，使得人体成分分析的结果更为准确可靠，所以不仅能够得到四肢与躯干当中各个部分的肌肉比例与脂肪比例，还能够进一步对于细胞当中和细胞外部的水分进行区分。
2.人体成分分析仪的意义
在儿童保健科门诊当中，经常会遇到肥胖和性早熟的儿童，所以，如何有效、科学、准确地对于病人的营养状况进行评定是极为重要的，这样也能够提高临床营养的效果。在传统的诊断与保健方式当中，主要借助于抽血化验、膳食调查分析等检查，但是从实践操作角度上来看，可能会在化验过程当中给儿童带来痛苦，并且化验之后需要进行人工分析；膳食调查分析耗时较久，易受被调查者主观因素影响，运用InBody J20人体成分分析仪能够对于上述问题予以解决，对于传统的抽血化验产生辅助性作用，一方面，其具有便捷性与安全性，另一方面，在前文的阐述当中也能够看出来，其能够高效率地提供重要、可靠的人体临床影响信息。这样一来，使用InBody J20人体成分分析仪能够帮助我们更为全面的对于就诊儿童的营养状况进行了解，为下一步制定治疗保健计划提供有利的条件。
其次，从操作层面上来看，人体成分分析仪能够实现与微机的有效连接，由于患者的需要不同，因此测量的次数也是不尽相同的。结合相关的实践经验，人体的体细胞群与水分组成两个方面，对于临床营养支持干预有着直接的影响和作用，并且有着快速的反映。此外，上述两个指标的敏感性上要高于体质指数。
从宏观角度上来看，无论是理论研究还是现实操作，对于人体成分的测量有着不容忽视的价值。综合前文的研究能够看出，InBody J20人体成分分析仪能够提供人体成分的正常值范围，对于生长发育以及老化进程等方面有着一定的评价，能够进一步帮助对于营养状况和相关疾病进行分析与研究。
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3.人体成分分析仪在儿保门诊中的应用
3.1 在儿童肥胖方面的应用
儿童肥胖一般分为两种，一种是单纯性肥胖，而另一种则是病理性非常。就后者而言，顾名思义，由于受到疾病的影响所带来的肥胖；就前者而言，并不是疾病引起的，而是由于患者平时吃的过多，缺乏相应的运动。因此，从概念上来看，单纯性肥胖与儿童的生活是息息相关的，过度的营养摄入再加上不规律的饮食习惯，使得当前的肥胖儿童愈来愈多，应当受到重视。
从人体损害的角度上来讲，儿童肥胖会直接增加肝脏的损害，如果能够在早期发现这一症状，并且采取措施进行控制，往往会取得较好的效果。相反，如果没有意识到这一问题，并且不能够及时采取措施对其予以控制，那么很有可能逐渐发展为肝硬化。此外，肥胖儿童的血糖与血脂要明显高于正常儿童。尤其是单纯性肥胖儿童，其肥胖对于血脂和胰岛素的代谢影响非常大，有的儿童甚至存在着严重紊乱的现象。
单纯性肥胖儿童也存在着血压偏高的风险，无形之中增加了心血管病的危险，伴随着年龄的增长，愈发难以进行治疗。并且肥胖程度越高，血流越缓慢，给心脏带来了一定的负担，所以我们能够看到，肥胖儿童的大脑反应相对比较迟钝，动作也比较缓慢。在前文的分析当中能够看出来，人体成分分析仪的诊断与预防功能是非常明显的，能够应用于任何时间的体检当中，肥胖儿童可能存在着的心血管疾病与肥胖本身有着一定的联系，所以，人体分析仪能够及时提醒这类儿童预防心血管疾病的风险。
综合上述内容来看，关于肥胖儿童的人体状况分析，如果采用传统的方式，面对诸多的检测项目，难免会效率低下，并且从前文的分析当中能够看出来，人体成分分析仪对于临床的指导意义是非常大的，能够为传统的抽血化验提供辅助性作用，具有一定的优势，也能够在有效的时间当中，给予人体成分相应的测定，进而为下一步制定治疗计划提供有利的条件。具体而言，人体分析仪能够运用于儿童肥胖治疗、体育锻炼前后、康复过程等阶段，对于肥胖儿童身体成分变化进行测定，尤其是肥胖儿童的肌肉和脂肪变化，对于肥胖儿童后期治疗有着非常重要的意义。
对于肥胖儿童来说，不仅在脂肪与体重方面存在着异常，而且在水分分布这一方面也存在着异常。如果单纯依靠抽血化验来进行分析，在对于机体成分分析方面是有一定的局限性的，测定值与实际值之间存在着一定的出入。采用InBody J20人体成分分析仪，结合对于患者的动态观察，能够高效率得出所需要的数据，无论是对于患者体重变化的分析，还是对于营养状况进行评估，其所发挥的价值都是比较明显的。
3.2 在儿童性早熟方面的应用
由于发病机制不同，儿童性早熟一般分为两种，分别是促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟。此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。
根据当前的理论研究以及临床经验来看，影响儿童性早熟的因素有很多，譬如说摄入含激素的食物、环境污染以及盲目进补等方面。在对于患者进行检查的时候，需要测定的内容包括FSH、LH、雌二醇、睾酮、17-羟孕酮基础值。使用InBody J20人体成分分析仪，结合相应的抽血化验及骨龄片，能够对于相应指标进行分析，从而帮助提出有针对性的方案与康复指导。与此同时，还能够根据需要对于患者体内的成分变化进行动态监测，从而准确地评价营养状况。
4.结语
总的来说，人体成分分析仪在儿童保健门诊当中所发挥的作用是不容小觑的，伴随着技术层面上的提高，这一仪器的精确度越来越高，其对于人体成分的测量、对于营养状态的评价，都具有一定的作用。因此，应当正确使用人体成分分析仪，从而使得患者的营养治疗方案能够得到有效的数据支撑。
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论文作者:韦琳
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/4
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