云南省曲靖市第三人民医院 云南曲靖 655000
【摘要】目的：分析新型抗精神病药物治疗抑郁症的临床疗效。方法：将72例抑郁症患者随机分为两组，对照组35例以氟西汀抗抑郁药治疗，观察组37例加用利培酮分散片治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率94.6%明显高于对照组的74.3%（P＜0.05），治疗后14d、1个月时抑郁评分（15.2±2.4）、（7.4±1.3）分明显低于对照组的（20.6±2.8）、（9.8±1.7）分（P＜0.05）。结论：以利培酮分散片联合抗抑郁药治疗抑郁症效果理想，能有效减轻患者的抑郁症状，值得推广。
【关键词】抑郁症；利培酮；抗抑郁药；抑郁评分
现代社会生活节奏逐渐加快，竞争压力日益增大，人们面临的生活压力也不断攀升，这就导致我国抑郁症发病率逐渐升高[1]。抑郁症属于慢性反复发作的一种疾病，可严重影响患者的社会功能及身体功能，严重时患者有自杀倾向。抑郁症患者多需通过长期药物进行治疗，所选药物副作用应比较少[2]。传统应用的抗抑郁药物单用时效果并不十分理想，近年来新型抗精神病药物在抑郁症治疗中逐渐得到应用。本研究选取72例抑郁症患者，随机分组后探讨新型抗精神病药物利培酮分散片的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年3月至2017年收治的72例抑郁症患者，均根据相应标准明确诊断[3]，在患者及其家属知情同意下，将之随机分为两组。对照组35例，男21例，女14例，年龄19~71岁，平均（43.5±5.7）岁；病程4个月~2年，平均（6.1±1.7）个月；观察组37例，男22例，女15例，年龄20~70岁，平均（43.7±5.6）岁；病程5个月~2年，平均（6.3±1.6）个月；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组以氟西汀抗抑郁药治疗，每次给予氟西汀（苏州中化药品工业有限公司，国药准字H20064844）10~20mg，每日用药2次。观察组在对照组治疗基础上加用利培酮分散片治疗，每次给予利培酮分散片（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20050160）1~2.5mg，每日1次。
1.3观察指标
（1）以汉密尔顿抑郁量表（HDMD）对治疗前、治疗后14d及1个月时抑郁情绪评价，评价1个月后治疗效果[4]：治愈：与治疗前相比，HDMD评分降低率为75%及以上；显效：与治疗前相比，HAMD评分降低率为75%~74%；有效：与治疗前相比，HDMD评分降低率为25%~49%；无效：与治疗前相比，HAMD评分降低率不足25%。以治愈、显效、有效人数占比之和统计总有效率。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（正态分布）以（±s）表示，比较采用t 检验；计数资料对比采用检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1临床疗效
两组治疗总有效率差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1：两组临床疗效
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3讨论
抑郁症患者多数伴随认知障碍，这一认知障碍与精神分裂症患者有所不同，患者在执行行为、思维上明显迟缓，在对患者治疗中，需对这一认知障碍予以改善，才能减轻患者的抑郁症状。另外，抑郁症患者部分可伴随妄想或幻觉等症状，此类患者的治疗难度较大，若单一应用抗抑郁药物治疗，只能改善患者的阳性症状，对阴性症状的改善不明显[5]。
临床研究发现，新型精神病药物不仅具有抗精神病的效果，同时还有抗抑郁的效果，将之与抗抑郁药联合应用，可明显减轻患者的抑郁情绪。利培酮属于多巴胺受体拮抗剂，可有效改善精神抑郁患者的睡眠情况，缓解患者焦虑[6]。新型抗精神病药物可对中脑边缘系统发挥选择性作用，尤其是可对这一区域中的第四或第一受体发挥作用，同时可刺激前额皮层多巴胺/去甲肾上腺素分泌量增加。新型抗精神病药物治疗抑郁症的作用机制十分复杂，不仅包括上述几个作用机制，同时还可发挥情绪稳定剂的效果，促使转相可能性降低，且对疾病复发有预防作用。新型抗精神病药联合抗抑郁药，可对于抑郁症患者的阳性症状与阴性症状均发挥改善效果，促使患者认知障碍得到缓解，改善患者情绪状态及睡眠。
在本研究中，观察组治疗总有效率94.6%明显高于对照组的74.3%（P＜0.05），治疗后14d、1个月时时抑郁评分（15.2±2.4）、（7.4±1.3）分明显低于对照组的（20.6±2.8）、（9.8±1.7）分（P＜0.05）。从这一结果可以看出，以新型康精神病药利培酮分散片联合抗抑郁药治疗抑郁症效果理想，能有效减轻患者的抑郁症状，值得推广。
参考文献：
[1]田菊，王久菊，权文香，等.抑郁症患者的情绪对认知功能的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志,2015,24(4):329-331.
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[5]张佩，夏勉.抑郁症患者的服药依从性及影响因素[J].心理科学进展,2015,23(6):1009-1020.
[6]慕磊，孙建绪.抑郁症发病机制与抗抑郁药物作用靶标[J].国际药学研究杂志,2015,42(4):463-466.
论文作者:曲盛,雷丽轩
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
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