（焦作市中心血站 河南焦作 454000）
【中图分类号】R331.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0290-02
近年来，随着经济发展，医疗政策的完善，医源明显增加，各大医院入住率升高，临床用血量也水涨船高增长显著。笔者从事成分血制备工作，在工作过程中发现2011年以来成分血的制备量增加明显，随之而来的脂肪血浆和红浆报废量也增加明显，针对这种情况，笔者对2011—2015年相关报废情况进行了统计分析，现报道如下。
1.数据统计
结果见表1、表2、表3、表4、表5。
表1 本血站2011至2016年十月份采血量统计（单位：U）
2.讨论
2.1 生活及饮食习惯对脂肪血浆的影响
笔者在统计中发现，男性献血者脂肪血多于女性，脂浆年龄80%以上集中在35～50岁，这可能与饮食和身体代谢有关。另外，在各大高校集中化采血时发现，学生献血者的脂血明显低于社会人员的献血者，这也与学生的饮食习惯有关。
2.2 季节对脂浆及红浆的影响
结合本地的生活习惯，脂肪血浆高发于冬季，夏季天气炎热，献血者的饮食都偏于清淡，很少进食肉类等高热量高脂肪类的食物。到了冬季天气寒冷，为了增加热量，人们开始进食肉汤、火锅等高热量高脂肪的食物，因而脂肪血浆的生成率较高。而红浆在夏季高发，由于夏季环境温度高，血液在搬运、制备过程中不可避免地会有在这种环境中的短暂停留，这可能是引起红浆增高得到一个原因。
2.3 其它因素的影响
（1）城市人口脂肪血浆的比例高于农村人口。
（2）学生献血员的红浆比例高于社会人员，学生献血员的血管较细，献血过程较长，血液采集不畅易导致凝块产生造成红浆。
3.如何有效控制脂肪血浆及红浆的产生
作为一名从事血液事业的工作人员，多年来如何去减少红浆及脂浆的报废一直是大家在不断努力的课题。笔者从工作角度出发，从以下几个方面着手，以减少人为因素而引起的红浆及脂浆的产生。
3.1 红浆的预防措施
（1）加强员工培训，提高护士穿刺水平，保证采血通畅，避免血液凝块的产生。
（2）完善冷链设备，保证完整的血液冷链系统，使血液从采集、制备、储存、发放、运输等整个过程处于所要求的温度范围内。
（3）血液的运输及制备过程中轻拿轻放，以减少红细胞的损伤。
3.2 脂肪血浆的预防措施
（1）做好宣传工作，可以制作宣传页、电台及电视等媒介向献血者宣传脂肪血浆的不良作用，建议献血前食用清淡易消化的食物。
（2）加强献血前的征询工作，体检医生在采集信息时了解献血者近期饮食情况，如献血者食用高脂高热量的食物建议延期献血。
（3）街头采血可采用一些简便的工具如小型离心机或比浊图片来鉴别脂肪血浆以降低报损率。
目前，对于脂肪血浆及红浆的检测，国家及业内并没有具体的要求，在卫生部颁布的《血站基本标准》中规定：用于临床全血及血液成分的外观无重度乳糜。在实际的成分制备过程中，判断结果是由工作人员用肉眼进行观察鉴定，无任何参照物及工具，所以受工作人员主观影响判断的结果也存在误差。笔者设想在在街头无偿献血第一线及成分制备过程中，需有一种快速、简便，易于掌握并且便携的仪器用来鉴别脂肪血浆及红浆，减少人为误差，以达到客观标准地把控红浆及脂肪血浆的目的。
作者简介：
夏晓（1981-），女，河南省焦作市中心血站成份科，护师，主要从事成份血制备研究。
张静涵（1977-），男，河南省焦作市中心血站成份科，主治医师，成份科主任，主要从事细胞损伤机理研究。
论文作者:夏晓,张静涵
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/8
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