湖南省妇幼保健院 410008
【摘 要】目的：探讨更年期妇女保健中实施性激素替代疗法的临床效果。方法：时间段：2016年10月-2018年5月，研究对象：本院收治的更年期妇女100例，按随机表法分为实验组（50例）、对照组（50例），对照组：常规保健，实验组：常规保健+性激素替代疗法，对比两组激素水平、生存质量、心理状态、更年期症状评分、并发症发生率。结果：实验组激素水平、生存质量（90.54±4.39vs81.56±4.73分）、心理状态、更年期症状评分优于对照组，并发症发生率（8.00%vs24.00%）低于对照组P<0.05。结论：更年期妇女保健中实施性激素替代疗法的临床效果显著，更年期症状评分较低，生存质量和心理状态较好，值得临床推广借鉴。
【关键词】性激素替代疗法；更年期妇女；保健；临床效果
更年期多发生在绝经后，女性绝经后，卵巢内雌二酮的分泌量会减少甚至停止分泌，机体内长期形成的反馈调节机制被打乱，致使机体出现一些列的不适症状[1]。临床上常见的为潮热、心悸、头痛、乏力、失眠、抑郁等，临床上常规进行保健治疗，可在一定程度上缓解患者的临床症状，改善激素水平，本次随机选择100例更年期患者，给予其性激素替代疗法保健，观察其实施效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入100例本院收治的更年期患者，按照随机表法分为2组。入选标准：均自愿签署知情同意书患者、自然绝经患者、子宫完整患者。排除标准：子宫肌瘤患者、子宫内膜位移患者、肿瘤病史患者、器质性损伤患者、意识障碍患者、精神疾病患者。实验组：年龄：44-56岁，平均年龄：49.5±4.5岁，绝经时间：1-5年，平均绝经时间：2.95±1.42年，失眠患者18例，抑郁患者10例，阴道炎患者12例，焦虑患者10例；对照组：年龄：45-55岁，平均年龄：49.8±4.2岁，绝经时间：2-6年，平均绝经时间：3.92±1.22年，失眠患者16例，抑郁患者11例，阴道炎患者11例，焦虑患者12例将两组患者资料对比，无明显差异，符合临床研究标准。
1.2方法
对照组：常规保健，日常饮食护理：更年期患者应多进食高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富、含矿物质高、易消化的食物，多进食新鲜的蔬菜、水果、禁食油腻、高盐、高脂肪、油炸、生冷、刺激性食物。运动干预：根据患者的运动爱好，制定运动方案，叮嘱患者多运动，保持良好的心情。良好生活习惯的养成：叮嘱患者合理的进食，养成良好的饮食习惯，多进行运动，增强体质，并注意自我情绪的调节，保持一个健康的心理状态。定期体检：叮嘱患者定期到院进行体检，观察其恢复情况，并告知患者一旦出现不适，给予到院就诊，避免延误病情，影响生活质量[2]。
实验组：常规保健+性激素替代疗法，在实施常规保健的基础上，实施性激素（雌激素片+醋酸甲羟孕酮片）替代疗法，雌激素片：批准文号：国药准字H20090172，生产企业：新疆新姿源生物制药有限责任公司，规格：0.625mg/片，口服，0.3-0.625mg/天，连续治疗21天。醋酸甲羟孕酮片：批准文号：国药准字H33020715，生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，规格：2mg/片，口服，4-8mg/天，连续治疗10天。
1.3观察指标与评价标准
分析两组激素水平（血清雌二酮-E2、促卵泡激素-FSH、黄体生成素-LH）、生存质量（采用SF-36量表进行评估，满分100分，得分与生产质量呈正比）、心理状态（焦虑、抑郁评分量表）、更年期症状评分（采用KI量表进行评估，总分63分，得分与患者的改善情况呈反比）、并发症发生率（功血、干眼症、骨质疏松）[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0分析，两组计量资料（激素水平、生存质量、心理状态、更年期症状评分）用t、（）表示；计数资料（并发症发生率）用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
表1 激素水平对比（）
3.讨论
女性进行更年期后卵巢功能会有明显的下降，生理（内分泌功能失调、月经异常）、心理（焦虑、抑郁）也会出现不同程度的变化，及早的进行保健，可帮助其顺利的度过更年期，降低对生活质量的影响[4]。
本次研究中，表1显示，实验组血清雌二酮为10.06±1.56pg/L、促卵泡激素为40.09±9.89IU/L、黄体生成素为27.56±12.89IU/L，均优于对照组，血清雌二酮、黄体生成素低于对照组，促卵泡激素高于对照组，生存质量为90.54±4.39、心理状态为26.32±5.26分、更年期症状评分为13.56±3.42高于对照组，并发发生率为8.00%低于对照组，分析：在对更年期患者实施保健的过程中，通过对日常饮食护理、运动干预、良好生活习惯的养成、定期体检等方面实施干预，降低对日常生活的影响，还可以实施实施性激素代替疗法，雌激素片可以根据体内激素的分泌量，合理的对激素水平进行控制，有效的改善患者的卵巢功能，提高体内促卵泡激素的分泌量[5]。醋酸甲羟孕酮片可以促进子宫内膜的分泌，对下丘脑有一定的负反馈作用，促进患者反馈调节机制的改善[6]。
综合上述，更年期妇女保健中实施性激素替代疗法的临床效果显著，更年期症状评分较低，生存质量和心理状态较好，并发症发生率较低，激素水平明显改善，值得临床推广借鉴。
参考文献：
[1]甫冰沁.对更年期妇女应用性激素替代疗法的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（66）：45-46.
[2]雷永红.性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用及对患者更年期症状的影响[J].医疗装备，2017，30（08）：144-145.
[3]闫庆霜.性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（26）：5031-5032.
[4]张敏.性激素替代疗法在更年期妇女保健中应用效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（07）：181-183.
[5]邢宇瑞.性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（26）：5135-5136.
[6]袁运水，吴六凤.性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用研究[J].中国妇幼保健，2015，30（03）：399-400.
基金来源：湖南省科技创新引导计划科普专题项目：关爱女性更年期健康?项目编号：2016ZK3024
论文作者:王映霞,邹颖
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/19
标签：患者论文; 更年期论文; 性激素论文; 疗法论文; 实验组论文; 妇女论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;