李颖 杨培金 魏磊
（焦作煤业集团有限责任公司中央医院影像科 河南 焦作 454000）
【摘要】 目的：探讨螺旋CT对于肺栓塞疾病的诊断效果。方法：本文的研究对象选用的是我院在2010年7月至2014年2月期间治疗的疑似肺栓塞患者，共80例。将此80例患者随机分为两组，即为对照组与观察组。对照组患者利用普通CT进行疾病初步诊断，观察组患者则利用螺旋CT诊断，随后结合心电图、动态血气等检查确定诊断，进而比较两组患者的确诊率。结果：对照组40例疑似肺栓塞患者经普通CT确定诊断的患者有25例，确诊率为62.5%；观察组中确定诊断为肺栓塞疾病的患者有37例，确诊率为92.5%；两组比较时差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：螺旋CT对于肺栓塞疾病的临床诊断具有重要意义，其效果优于普通CT，可在一定程度上提高肺栓塞疾病的确诊率。
【关键词】 肺栓塞；普通CT；螺旋CT
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0045-02
据临床疾病统计结果得知，肺栓塞疾病的发生率有逐年上升的趋势。肺栓塞指的是在体循环中，由于栓子脱落阻塞肺动脉及其分支而导致的肺循环障碍的现象，其中肺血栓栓塞最为多见[1]。肺栓塞疾病主要导致患者出现虚脱、贫血、寒颤、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重者导致昏迷甚至于死亡，是十大危害人类健康疾病中的一种，因此如何早期诊断并及时治疗肺栓塞疾病受到了更多的关注。临床中，常用的辅助检查肺栓塞疾病的方法是肺部CT检查。随着CT检查技术的发展，螺旋CT被临床中广为应用[2]。因此本研究中比较了普通CT及螺旋CT对于肺栓塞疾病的诊断效果。现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本文中调查对象的病例选用时间是介于2010年7月至2014年2月期间。对照组40例患者的年龄介于21～78岁之间，平均年龄是（56.72±3.42）岁，男性22例，女性18例；观察组患者的年龄介于23～79岁之间，平均年龄是（57.24±3.38）岁，男性24例，女性16例。所有患者均伴有不同程度的虚脱、贫血、寒颤、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，经CT显像、心电图、动态血气等检查结果结合临床症状确定诊断为肺栓塞。利用SPSS统计软件对本文中80例病例的相关资料进行统计分析，结果得出，两组患者在年龄、性别之间比较时不存在明显差异。
1.2 方法
将我院80例疑似肺栓塞疾病的患者随机分为两组，即为对照组与观察组。对照组患者利用普通CT进行疾病诊断，观察组患者则利用螺旋CT诊断，进而比较两组患者的确诊率。CT检查方法：患者取仰卧位，平躺在CT机器旁，医务人员在患者肺部均匀涂抹凝合剂，随后利用随着CT床的运动进入扫描地段，进而扫描患者肺部结构。
1.3 肺栓塞诊断标准
根据临床表现及CT显像、相关检查心电图、心超、D-二聚体、动脉血气、放射性核素肺通气扫描等诊断或确诊，并与急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤破裂和肺炎等疾病鉴别开来。
1.4 统计处理
将本文中出现的数据利用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P＜0.05，则具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较普通CT及螺旋CT检查方法对于肺栓塞疾病的诊断效果
对照组40例疑似肺栓塞患者经普通CT确定诊断的患者有25例，确诊率为62.5%；观察组中确定诊断为肺栓塞疾病的患者有37例，确诊率为92.5%；两组比较时差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。具体见表。
表 两组CT检查的诊断效果比较结果(n/%)
注：*表示两组结果比较差异显著，P＜0.05。
3.讨论
CT即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查[3]。螺旋CT是从普通CT逐渐发展的一种检查方法，其突破了传统CT的设计，采用滑环技术，将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联；球管和探测器不受电缆长度限制，沿人体长轴连续匀速旋转，扫描床同步匀速递进（传统CT扫描床在扫描时静止不动），扫描轨迹呈螺旋状前进，可快速、不间断地完成容积扫描[4]。
CT图像是层面图像，常用的是横断面。为了显示整个器官，需要多个连续的层面图像。通过CT设备上图像的重建程序的使用，还可重建冠状面和矢状面的层面图像，可以多角度查看器官和病变的关系。而螺旋CT与普通CT比较，其优点是：可对肺部结构进行容积扫描，不会产生病灶的遗漏；扫描速度高，减少了运动伪影,使造影剂的利用率高；节省了造影剂用量；可任意地、回顾性重建，无层间隔大小的约束和重建次数的限制；容积扫描，提高了多方位和三维重建图像的质量[5]。
本研究中比较了普通CT及螺旋CT对于肺栓塞疾病的诊断效果，结果得出，螺旋CT检查对于肺栓塞疾病的确诊率高于普通CT检查。因此得出结论，螺旋CT对于肺栓塞疾病的临床诊断具有重要意义，其效果优于普通CT，可在一定程度上提高肺栓塞疾病的确诊率。
【参考文献】
[1] 顾萃华.多层螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用价值分析[J].中外医学研究,2013,17(11):45.
[2] 于兰英.多层螺旋CT在肺栓塞诊断中应用价值[J].中国医药指南,2011,16(9):263.
[6] Harred JF, Knight AR, McIntyre JS. Inventors.Dow chemical campany,assignee eXpoXidation process.USP ate nt 3.2012，3（17）.1927-1904
[4] 李世华.螺旋CT在肺栓塞临床诊断中的应用[J].医学综述,2013,22(19):4201.
[5] 陈国伟.螺旋CT在肺栓塞诊断的临床应用[J].中国实用医药,2015,17(10):137.
论文作者:李颖,杨培金,魏磊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/21
标签：患者论文; 肺栓塞论文; 螺旋论文; 疾病论文; 两组论文; 对照组论文; 图像论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;