摘要：目的 探讨分析ICU急性脑梗死静脉溶栓患者的临床效果。方法 将88例我院ICU收治的急性脑梗死患者选为本研究中的观察对象，选取时间均为2015年7月-2016年7月期间，采用单双号分组法，将所有患者分为参照组与实验组两组，每组患者均占44例。两组患者均进行静脉溶栓治疗，在治疗的基础上，参照组患者实施常规护理措施干预，实验组患者实施常规护理+优质护理干。对比两组患者的疗效以及护理前后的神经功能缺损程度（NIHSS）评分、日常生活活动能力（Barthel）评分。结果 实验组患者的总有效率为95.45%，高于参照组，P<0.05；两组患者的NIHSS评分、Barthel评分均较护理前改善，且实验组的改善程度较参照组更佳，P<0.05。结论 采用优质护理干预可改善急性脑梗死患者的日常生活活动能力，缓解其神经功能缺损，值得推广。
关键词：优质护理；急性脑梗死；ICU；静脉溶栓
急性脑梗死在临床中属于一种较为常见的脑血管疾病，病情危重，对患者的身体机能损伤巨大[1]。大部分急性脑梗死患者在发病时，均可呈现不同程度的功能障碍，影响其正常的生活以及工作[2]。本次研究中，主要对我院ICU收治的88例急性脑梗死静脉溶栓患者的临床疗效进行观察。相关研究报告如下所示。
1 资料和方法
1.1 资料
本次的研究对象共88例，均为我院ICU收治的88例急性脑梗死静脉溶栓患者，选自于2015年7月-2016年7月期间。通过单双号分组法，将其分为参照组与实验组两组，每组患者均占44例。
实验组44例患者当中，男性占25例，女性占19例；年龄最小者为30岁，最大者为79岁，平均年龄为（56.84±5.75）岁；发病时间为30分钟-10小时，平均发病时间为（4.76±3.57）小时。
在参照组44例患者当中，男性占24例，女性占20例；年龄最小者为31岁，最大者为79岁，平均年龄为（56.87±5.76）岁；发病时间为30分钟-11小时，平均发病时间为（4.79±3.60）小时。
将以上两组患者的性别、年龄以及发病时间进行对比发现并无显著差异，可进行对比分析。
1.2 方法
参照组：本组急性脑梗死患者进行常规护理干预，护理人员遵医嘱对患者实施常规溶栓护理措施。
实验组：在常规护理的基础上，实施优质护理干预。具体护理内容包括溶栓前护理、溶栓护理以及溶栓后护理。
1.3 观察指标、判定标准
1.3.1 观察指标
将急性脑梗死患者的疗效以及护理前后的NIHSS评分、Barthel评分进行分析对比。
1.3.2判定标准[3]
NIHSS评分采用神经功能缺损（NIHSS）量表评价，分值0-45分，得分越高，患者的神经功能缺损越严重。
日常生活活动能力采用Barthel指数评分标准：记分为0～100分，0～41分表示功能很差，没有独立能力；41～60分为中度功能障碍，日常生活需要帮助；大于60分表示轻度功能障碍，部分生活可自理；100分表示患者基本的日常生活活动功能良好。
疗效判定：显效：患者的临床症状显著改善，可独立生活；有效：临床症状有效改善，生活需要帮助；无效：患者无独立生活能力，需长期卧床。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0软件核对研究中患者的相关数据，采用P＜0.05表示，组间数据具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的疗效对比
实验组患者的的总有效率为95.45%，相较于参照组明显更高，P<0.05，详情如表1所示：
表1 对比两组患者的疗效
3 讨论
在医院ICU中，收治的急性脑梗死患者数量较多。由于该类患者的病情危重，对患者的生活影响较大，且加大了治疗难度[4]。静脉溶栓属于治疗急性脑梗死的临床常用措施，可有效恢复患者的脑血管灌注不足，并提高患者的抢救成功率。但治疗期间，患者的神经功能恢复较差，因此，需要给予科学、有效的护理措施干预，以提高患者的日常生活活动能力，恢复其神经功能。
本次研究中，特选取我院ICU收治的急性脑梗死静脉溶栓患者进行观察，实施优化护理干预的效果显著。具体护理内容见下：
（1）溶栓前护理：确定患者为急性脑梗死后，应立即进行脑梗死优质护理措施。在最短的时间内采集血液样本，进行各项生化检查。观察患者的体温、呼吸、血压等变化，并做好心电图监测[5]。为患者建立静脉通道，并准备相关抢救工具，例如吸氧机、输液泵以及吸痰机等。
（2）溶栓护理：在溶栓期间，并随时关注患者的生命体征变化，并对其呼吸、心律、脉搏以及血压等进行监测。对于血压升高者，应进行减压处理，给予其降压药物治疗。在溶栓过程中，应密切观察患者的神志变化，观察其穿刺点或者皮肤黏膜是否存在出血倾向，并做好相关抗敏准备[6]。
（3）溶栓后护理：患者完成静脉溶栓后，应对其生命体征进行持续观察，一旦发现患者出现呕吐、头疼或者血压急剧升高等情况，应进行CT检查。严格杜绝脑出血情况。
本次研究结果中，实验组患者进行优质护理干预后，通过对患者静脉溶栓前后进行优质护理，将患者的疗效有效提高。实验组患者的疗效为95.45%，较参照组更佳，P<0.05。两组患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力对比，差异较大，实验组NIHSS评分为（12.57±3.02）分、Barthel评分为（75.75±3.47）分，均较护理前改善，且由于参照组，P<0.05。结果提示，在ICU急性脑梗死静脉溶栓患者中实施优质护理干预，效果可观。
综上所述，优质护理措施可改善急性脑梗死静脉溶栓患者的神经功能，提高其日常生活能力，值得进一步推广。
参考文献
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论文作者:杨利民
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：患者论文; 静脉论文; 实验组论文; 溶栓论文; 脑梗死论文; 疗效论文; 日常生活论文; 《航空军医》2017年第15期论文;