黑龙江省第二医院 神经内科 150009
摘要：目的：观察银杏叶提取物治疗卒中后轻度认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法；将符合入组标准的卒中后MCI患者70例，随机分为治疗组35例，对照组35例，两组均给予神经内科常规治疗，其中治疗组加用GLU250ml+银杏叶提取物20ml每日静滴，疗程14日。两组患者均于用药前及用药后行简易精神状态检查量表（MMSE量表）进行认知功能评分。结果：经过治疗后，治疗组的认知功能较前改善（P＜0.01）。结果：银杏叶提取物治疗卒中后MCI有显著疗效。
关键词：轻度认知功能障碍（MCI）；银杏叶提取物
轻度认知功能障碍（MCI），是指老年人出现轻度记忆障碍或其他认知功能障碍，但尚不足以诊断阿尔兹海默病的一种临床现象。银杏叶具有抗氧化、抗自由基、改善脑部血液循环，增强记忆力等作用[1]。本研究采用银杏叶提取物对卒中后MCI患者进行干预治疗，以探讨其对MCI患者认知功能的影响。
1 临床资料
1.1一般资料：收集2013年5月至2015年12月我院神经内科住院确诊为卒中后MCI患者70例，随机成治疗组35例，对照组35例。两组在性别、年龄、病程、教育程度、危险因素等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2入组标准：（1）年龄＜80岁、小学文化程度以上，性别不限（2）符合全国第四届脑血管病的诊断标准，依据临床症状及颅脑CT或MRI扫描，提示存在脑梗死（3）MCI 诊断参照美国精神病学协会（American Psychiatric Association，APA）出版的《精神疾病诊断与统计手册》第4版有关MCI的诊断标准。（4）既往无精神疾病、无药物滥用史。（5）既往健康。
1.3排除标准：（1）脑肿瘤、脑外伤、中重度脑白质疏松（2）额叶痴呆、路易体痴呆、其他理化因素、重要的躯体疾病所致的痴呆（3）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）除外抑郁症。
2 方法
2.1治疗方法：两组均应用神经内科常规治疗，治疗组加用银杏叶提取物静滴，疗程14日。
2.2观察指标：对所有入组患者治疗前后均进行ＭＭＳＥ量表评分。
2.3采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，根据两组测得的得分数据进行独立样本t检验，检验标准P=0.05。
３ 结果
两组分别于用药前后经MMSE量表评分比较，结果表明治疗组用药前后MMSE评分比较（P＜0.01），差异有统计学意义，对照组用药前后MMSE评分比较（P＞0.05），差异无统计学意义。见表1。
4 讨论
MCI是卒中后常见的并发症之一，它不仅影响卒中患者的生活质量，而且可进一步恶化成为痴呆，加重社会和家庭负担。因此早期发现及早期干预具有重大意义。银杏制剂能增加脑血流量，改善脑营养，对中枢神经损伤有治疗作用。银杏叶提取物中的黄酮类成分是调节剂、抗血管栓剂和代谢增强剂，可用于治疗脑缺血性疾病的起始阶段，同时可通过它的抗氧化作用提高免疫力，改良有精神分裂症前兆患者的脑功能[2-4]。本研究通过对应用银杏叶提取物针剂治疗前后的患者进行MMSE量表的测评发现，应用银杏叶提取物的患者MMSE评分有显著提高。这与既往研究长期服用银杏叶提取物的健康成年人，其记忆力有明显增强的迹象[5-6]结果相符。谢超敏等[7]研究发现，中药银杏叶片可改善老年痴呆症小鼠学习记忆能力，其效果与西药吡拉西坦片（脑复康）相似，实验结果显示银杏叶提高了老年痴呆症小鼠脑组织中的超氧歧化酶活性，有效降低过氧化脂质的含量，促进乙酰胆碱的释放，增加脑内胆碱受体的密度。本研究样本量较小，研究时间较短，可在今后实验中加入后期服用银杏叶的疗效分析，可能更有意义。
参考文献：
[1]Lautenschlager NT，Ihl R，Müller WE.Ginkgo biloba extract EGb 761 in the context of current developments in the diagnosis and treatment of age -related cognitive decline and Alzheimer's disease：a research perspective［J］.Int Psycho-geriatr，2012，24（1）：46-50。
[2]Zhang X Y，Zhou D F，Cao L Y，et al．The effects of Ginkgo biloba extract add ed to haloperidol on peripheral T cell subsets in drug-free schizophrenia：a double-blind，placebo-controlled trial[J].Psye hophar-maeology，2006，188（1）：12-1 7
[3]Ahmet M，R Kemal K，Vatan T，et al．Effects of mexiletine，Ginkgo biloba extra ct（EGb761），and their combination on experiment-tal head injury[J]．Neurosurg Rev，2003，26（4）：288-291
[4]Ahlemeyer B，Krieglstein J.Neuroprotective effects of Ginkgo biloba extract[J]．Cell Mol Life Sci，2003，60（9）：1779-1792
[5]Kennedy D O，Scholey A B，Wesnes K A.The dose-dependent cognitive efects of a cute administration of Ginkgo biloba to healthy young volunteers[J]．Psychopharma cology，2000，151（4）：416-423
[6]Wesenes K A，Ward T，Mcgintya，et a1．The memory enhance-ing effects of a Ginkgo biloba/Panax ginseng combination in healthy middle-aged volunteers[J].Psyc hopharmaeology，2000，152（4）：353-361
[7]谢超敏，郑桂兰，钟志勇，等.中药银杏叶对老年痴呆症小鼠学习记忆能力的影响［J］.中国比较医学杂志，2010，20（9）：26-29
论文作者:曹楠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 银杏叶提取物论文; 认知论文; 两组论文; 银杏叶论文; 卒中论文; 量表论文; 《健康世界》2016年第4期论文;